Го го X

X

п го

ь

п

Н и

N1

Продолжение табл. 2

	Варфарин	То же	То же	Повышение риска крово­течений
	Гепарин	Фармакодинамическое, система гемостаза		Повышается риск развития желудочно-кишечных кро­вотечений за счёт увеличе­ния времени свёртывания
	Пероральные противо-диабетические средства	Фармакокинетическое, связь с белками	Вытеснение сульфанила­мидов из связи с белками	Повышение гипогликеми-ческого эффекта
	Трициклические антидепрессанты	Фармакокинетическое, выведение	Повышение экскреции антидепрессантов за счёт угнетения их канальце-вой реабсорбции	Уменьшение концентрации антидепрессантов в плазме крови, и, соответственно, уменьшение риска разви­тия побочных эффектов
	Тиопентал натрия и другие барбитураты	Фармакокинетическое, связь с белками	Вытеснение барбитура­тов из связи с белками	Повышение концентрации барбитуратов в плазме крови
Ибупрофен	Моклобемид	Фармакодинамическое, ЦНС (?)		Повышение эффективнос­ти ибупрофена
	Фенилин	Фармакокинетическое, связь с белком	Вытеснение фенилина из связи с белками плазмы крови	Повышение риска крово­течений
	Препараты лития	Фармакокинетическое, выведение	Ингибирование каналь-цевой секреции лития	Повышение токсичности препаратов лития
	Баклофен	То же	Ингибирование канальце-вой секреции баклофена	Повышение токсичности баклофена
Парацетамол	Метотрексат	То же	Ингибирование каналь-цевой секреции метот-рексата	Повышение токсичности метотрексата

N3

^

S X S

л в о * и а

•в-

В)

■О

О)

О

О

-л 5

м

а

-а я

о

го

х

S

а

Продолжение табл. 2

	Метоклопрамид	Фармакокинетическое, всасывание	Увеличение всасывания парацетамола за счёт ус­корения моторики ЖКТ	Повышение эффективнос­ти парацетамола
Кеторолак	Кумарины	?	?	Антикоагулянтное дей­ствие усиливается при дли­тельном применении пара­цетамола
	Антикоагулянты	Фармакодинамическое, система гемостаза	—	Повышение риска крово­течений
	Диуретики	Фармакодинамическое, выделительная система	Угнетение кеторолаком вазодилатирующих про-стагландинов в почках	Снижение диуретического эффекта
	Ингибиторы АПФ	Фармакодинамическое, функциональная систе­ма регуляции АД	То же	Снижение гипотензивного действия. Повышение рис­ка гиперкалиемии
	Препараты лития	Фармакокинетическое, выведение	Ингибирование каналь-цевой секреции лития	Повышение токсичности лития
Фенилбутазон	Пентоксифиллин	Фармакодинамическое, тромбоциты	Усиление антиагрегант-ного действия	Повышение риска крово­течений
	Непрямые антикоагу­лянты, антидиабетичес­кие средства, барбиту­раты, глюкокортико-иды, трициклические антидепрессанты, диги-токсин	Фармакокинетическое, связь с белками	Вытеснение фенилбута-зоном перечисленных препаратов из связи с белками	Увеличение концентрации перечисленных препаратов в плазме крови и усиление их фармакодинамических эффектов

н

и о\

S

с

ОТ ы 0) S

X о ь го

Lt;

о

Н и

S

Го го

О)

-о о ч и

го X X

о •О го Га о ч ю

N5

VO

			Продолжение табл. 2
				5
	Пенициллины, ПАСК	Фармакокинетическое, выведение	Уменьшение почечного клиренса пенициллинов и ПАСК за счёт ингиби-рования их канальцевой секреции	Возрастание концентраций пенициллинов и ПАСК и усиление их фармакодина-мических эффектов
	Хингамин	Фармакокинетическое, метаболизм	Угнетение активности пе­чёночных цитохромов 2С9	Повышение риска разви­тия дерматозов
Индометацин	Дигоксин	Фармакокинетическое, выведение и метаболизм	Активация активности пе­чёночных цитохромов ЗА4	Угнетение эффективности дигоксина
	Фуросемид	Фармакокинетическое, выведение. Фармакодинамическое, выделительная система	Ингибирование каналь­цевой секреции индоме­тацина. Уменьшение натриуреза	Повышение концентрации индометацина и усиление его эффектов. Ослабление диуретическо­го эффекта
	Пропранолол, тиазид-ные диуретики	Фармакокинетическое, метаболизм и выведение. Фармакодинамическое, функциональная систе­ма регуляции АД	Замедление биотранс­формации индометацина в печени CYP 2C9 за счёт замедления печёночного кровотока, уменьшение его почечного клиренса вследствие ингибирова-ния канальцевой секре­ции. Задержка жидкости, уг­нетение индометацином вазодилатируюших про-стагландинов в почках	Повышение концентрации индометацина в крови и усиление его фармакодина-мических эффектов.
		Ослабление гипотензивно­го эффекта

W

о

S з

5 Ґ го о

и а

■е-

и

TS S и к о £ о

н

S

Б 1>

~0

S

о

И го

I

5 го

Продолжение табл. 2

XIII. Глюкокор-тикоиды	Барбитураты, дигиток-син, пенициллины, хло-	Фармакокинетическое, метаболизм	Ускорение биотрансфор­мации препаратов в пе-	Снижение концентраций указанных препаратов в
	рамфеникол		чени	плазме крови, укорочение Т 1/2	Ч
	Барбитураты, прими-дон, эфедрин, рифам-пицин	То же	Индукция ферментов мик-росомального окисления в печени (CYP 3A4, ЗА5)	Снижение концентрации глюкокортикоидов в плаз­ме крови	блица 2
	Сердечные гликозиды	Фармакодинамическое,	Усиление выведения ио-	Вследствие гипокальцие-	!. Взаиі
		электролитный баланс	нов кальция	мии возможность чрезмер­но выраженных фармако-
				динамических эффектов сердечных гликозидов, вплоть до интоксикации	40ДЄЙС
	Диуретики, слабительные	То же	Усиление выведения ио­нов калия	Развитие гипокалиемии	твие
	Азатиоприн, колхицин	Фармакодинамическое, белковый обмен	Нарушение структуры не­рвно-мышечных синап­сов и катаболизма мы­шечных белков	Возможность возникнове­ния миопатий	лекарстве
	Р2-Адреностимуляторы,	Фармакодинамическое,	Повышение чувствитель-	Усиление бронхорасширя-	X
	теофиллин	верхние дыхательные	ности Р2-адренорецепто-	ющего эффекта	Е
		пути	ров к катехоламинам, уве­личение плотности Р2-ад-ренорецепторов		< среде
	а-Адреномиметики	Фармакодинамическое, функциональная систе­ма регуляции АД	Повышение чувствитель­ности адренорецепторов к катехоламинам, акти­вация ренин-ангиотен-зиновой системы	Возможность развития ги­пертонического криза	н ш <• Wм

Продолжение табл. 2

	нпвс	Фармакодинамическое, ЖКТ, выделительная си­стема, функциональная система регуляции АД	Блокада синтеза проста-гландинов, задержка ио­нов натрия и воды	Увеличение риска развития стероидных язв, отёков и артериальной гипертензии
	Антиметаболиты	Фармакодинамическое, белковый обмен	Аддитивное катаболи-ческое действие	Атрофия мышц, снижение массы тела
	Психостимуляторы, ре­зерпин, изониазид, адре-ностимуляторы	Фармакодинамическое, цнс	Повышение чувствитель­ность (З-адренорецепто-ров, гипонатриемия, ги-покалиемия, гипокаль-циемия	Возможность бессонницы, тревоги, эйфории, возбуж­дения, депрессии, психоза
XIV. Базисные противоревма­тические сред­ства.Препара­ты золота	Иммунодепрессанты	Фармакодинамическое, система кроветворения, почки, ЖКТ, кожа, глаза	Аддитивное и суммаци-онное действие в отно­шении нежелательных лекарственных эффектов	Усиление токсических эф­фектов (нарушение крове­творения, гепато- и нефро-патия, диарея, зуд, стома­тит, конъюнктивит, кожная сыпь и др.)
	Пеницилламин	Фармакодинамическое, опорно-двигательный ап­парат	Образование хелатных комплексов	Снижение эффективности препаратов золота
	НПВС, глюкокортикоиды	То же	Суммация эффектов	Усиление противовоспали­тельного действия
Пеницилламин	Хинолоновые, противо­опухолевые средства,ле-вамизол, фенилбутазон	Фармакодинамическое	Аддитивность и сумма­ция побочных эффектов	Возрастание риска разви­тия побочных эффектов
	Антациды	Фармако кинетическое, всасывание	Снижение абсорбции пе-ницилламина из ЖКТ	Ослабление фармакодина-мических эффектов пени-цилламина

Продолжение табл. 2

	Препараты алюминия, магния, меди и железа	Фармакодинамическое, костная и другие ткани	Образование хелатных соединений с ионами ме­таллов	Уменьшение фармакодина-мических эффектов пени-цилламина, уменьшение концентрации ионов ме­таллов в тканях (например, меди при болезни Конова­лова—Вильсона, железа при гемосидерозе, отрав­лениях)
	Глюкокортикоиды	Фармакодинамическое, иммунная система	Суммация иммунодепрес-сивного действия, тормо­жение синтеза коллагена	Усиление антиревматоид­ного эффекта
Производные хинолона	Препараты золота, пе­ницилламин	Фармакодинамическое, ЦНС, периферическая нервная система, кожа	Аддитивность и сумма­ция токсических эффек­тов	Повышение риска развития токсических эффектов (ней-ротоксичность, возникнове­ние кожных реакций)
	Фенилбутазон, препа­раты золота, пеницил­ламин, цитостатики, ле-вамизол	То же	То же	То же
	Ингибиторы МАО	Фармакодинамическое	Аддитивность побочных и токсических эффектов	Повышение риска разви­тия токсических эффектов
	Этиловый спирт	Фармакодинамическое, печень	Усиление токсического действия	Повышение риска разви­тия гепатотоксичности
	НПВС	Фармакодинамическое, ЖКТ	Противоположное воз­действие на желудочную секрецию	Возможны тошнота, рвота, диарея

н

О)

о\ S

s

с

В)

---

Дата добавления: 2015-07-25