О ч го го

X X

-а го Б

о

Ч го

В-Адреноблокаторы

Бромокриптин

Циметидин, парацета­мол, тетурам, фуразоли-дон, ингибиторы МАО

Пероральные контрацептивы

Антикоагулянты непрямого действия

Фармакокинетическое. метаболизм фенотиази-нов и В-адреноблока-торов

Фармако динамическое, дофаминовые рецепто­ры клеток аденогипо-физа

Фармакокинетическое. метаболизм

Ингибирование функ­циональной активности CYP 2D6

Конкуренция за связыва­ние с рецепторами

Ингибирование изофер-ментов цитохрома Р450

То же

То же

Продолжение табл. 2

Повышение концентрации препаратов обеих групп в крови; возможно усиление гипотензивного эффекта, возникновение необрати­мой ретинопатии, аритмии сердца, поздних дискинезий

Возможно ослабление эф­фектов бромокриптина за счёт стимуляции секреции пролактина фенотиазинами

Возможно повышение стабильных концентраций фенотиазинов и увеличе­ние риска развития нежела­тельных реакций

Повышение концентрации фенотиазинов в плазме кро­ви и усиление их действия

Повышение концентрации непрямых антикоагулянтов в плазме крови и усиление их фармакологических эф­фектов

00 00

s х

5 £ ГО О

М

■9-

О)

Чз

X

О)

?: О

о

-1 S SO

■а s

О Я

ГО

X 5

Го

Тиазидные диуретики

Фармакодинамическое, ГМК артериол, клетки гипоталамуса, секрети-рующие вазопрессин

Фенотиазины вызывают дополнительную вазоди-латацию за счёт блокады периферических а-адрено-

Усиление гипотензивного и кардиотоксического дей­ствия вследствие гипока-лиемии

Продолжение табл. 2

рецепторов, увеличивают секрецию вазопрессина нейрогипофизом, что ве дёт к задержке воды в ор­ганизме на фоне продол жающегося выведения Na и К⁺ (основной эффект тиазидных диуретиков)

Ч и о\

S

с

О)

Допамин, эфедрин, ме-затон, норэпинефрин

Эпинефрин

Клонидин

Фармакодинамическое. а-адренорецепторы ар­териол

Фармакодинамическое, а-и В-адренорецепторы артериол

Фармакодинамическое, центральные пресинап-тические а-адренорецеп­торы

Конкуренция за связыва­ние с рецепторами

Эпинефрин не снимает блокирующий эффект фенотиазинов на а-адре­норецепторы, но стиму­лирует В-адренорецепто­ры, что вызывает усиле­ние вазодилатации

Конкуренция за связыва­ние с рецепторами

Ослабление сосудосужива­ющих эффектов за счёт а-адреноблокирующих свойств фенотиазинов

При использовании эпи-нефрина для лечения выз­ванной фенотиазинами артериальной гипотензии возможно развитие пара­доксальной реакции (усу­губление гипотензии вслед­ствие а-адреноблокиру­ющих свойств фенотиази­нов и стимуляции В-адре-норецепторов эпинефином)

Уменьшение антигипер-тензивного действия кло-нидина и усиление его угнетающего влияния на ЦНС; при парентеральном введении фенотиазинов

О) S 2

О ь го

Дата добавления: 2015-07-25