Читайте также:
|
Вызов бригады 03 к мальчику 12 лет. Внезапно почувствовал боли за грудиной, учащенное сердцебиение, тошноту и позывы к рвоте. После рвоты неприятные ощущения прошли, но к моменту прибытия скорой помощи выше перечисленные жалобы вновь появились. Несколько возбужден, испуган. Сердцебиение резко учащено, частота пульса более 180 в 1 минуту, частота дыхания 32 в 1 минуту. Артериальное давление 125/85 мм рт. ст.
На ЭКГ: частота сердцебиение 200 в 1 минуту, зубец Р прослеживается в связи комплексом QRS, последний не изменен.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Окажите неотложную помощь.
З. Определите дальнейшую тактику в отношении пациента.
1. Диагноз - пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
2. Терапия:
· рефлекторные методы купирования пароксизма (пробы Ашнера, Вальсальвы, попеременный массаж области каротидного синуса справа и слева, вызывание рвоты).
· при неэффективности - в/ в изоптинструйно, медленно 0,25% - 1,6 (до 0,04 мл / кг массы) или 10% р-р новокаинамида от 1,0 до 4,0 мл (3-10 мг/ кг массы) с 0,5-1.0 мл 1% р-рамезатона
· в случае купирования пароксизма рекомендации по приему изоптина (верапамила) внутрь и консультация кардиолога в поликлинике.
3. При неэффективности противоаритмической терапии и отрицательной клинической динамики - экстренная госпитализация в педиатрический стационар.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 97 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 52 | | | Задача № 55 |