Задача № 42

Вызов бригады 03. Мальчик 12 лет жалуется на затруднения вдоха, а также, на сильные боли в горле при глотании и в покое. Из анамнеза известно, что заболел 3 дня назад, когда появились субфебрильная температура тела и першение в горле. Участковым педиатром был поставлен диагноз ОРВИ. В настоящее время у ребёнка выявляются повышение температуры тела до 39С, инспираторная одышка, беспокойство. Умеренная саливация. Частота дыхания 30 в 1 минуту. Перкуторный звук над легкими не изменен, при выслушивании дыхание проводится равномерно по обеим сторонам грудной клетки. Изменений границ сердца нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Частота сердцебиения 100 в 1 минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт. столба.

Вопросы:

1. Диагноз.

2.В каких неотложных мероприятиях нуждается ребенок и дальнейшая тактика лечения пациента.

3. Назовите условия транспортировки больного ребенка.

1. Диагноз - Острый эпиглоттит.

2. Терапия:

· Увлажненный кислород (100%) через маску(Fi O₂ = 1,0)

· Анальгин 50%-0,8 (10 мг/кг) в/м

· Димедрол 1%-0,8 (до 0,1 мл/год жизни) в/м

· Цефтриаксон в/м 75мг/кг

3. В положении строго сидя, в сопровождении врача, имеющего навыки проведения, в случая необходимости, экстренной эндотрахеальной интубации.

Не осматривать зев шпателем до госпитализации. Госпитализация в ЛОР-отделение или, при развитии осложнений, в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Дата добавления: 2015-07-25