Читайте также:
|
|
(K. Martin, 1987; В.М. Ермоленко, 1995)
Стадии | Суть нарушений | Продолжительность |
I. Начальная | От момента начала действия патогенных факторов до развития олигурии. Главный клинический признак - циркуляторный коллапс | От нескольких часов (при тяжелой ишемии почек) до нескольких дней, или до недели (при отравлении четыреххлористым углеродом) |
Стадии | Суть нарушений | Продолжительность |
II. Олигурическая* | Развитие олигурии. Рост креатинина и азота мочевины крови. Развернутая клиника | От нескольких дней до нескольких недель. Средняя продолжительность - около 2 недель |
Ш. Диуретическая | Постепенное yвеличение объема мочи при снижении показателей креатинина и азота мочевины крови. В связи с опережающим восстановлением СКФ по отношению к функции канальцев - развитие полиурии. Возможна резкая дегидратация и калиевое истощение | Ранняя - 5-10 дней |
IV. Выздоровле- Ние** | Полное восстановление почечных функций | От нескольких недель до нескольких месяцев |
* у 30-40% больных с острым некрозом канальцев олигурия отсутствует: диурез превышает 500 мл/сутки. Поэтому диурез не может и не должен рассматриваться как точное отражение СКФ при развитии острого некроза канальцев (J.A. Shayman, 1999).
** у некоторых больных снижение СКФ от легкой до умеренной степени сохраняется. Могут также персистировать клинически незначительные отклонения в способности почек к концентрации и разведения мочи, а также ацидогенезу (К. Martin, 1987).
Рис. Схема патогенеза формирования олигурии при острой почечной недостаточности
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 89 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния | | | Периоды развития хронической почечной недостаточности |