|
Читайте также: |
26.
| Клініка. Хворий В., 4 роки, поступив у клініку в тяжкому стані. Об’єктивно: дитина в’яла, замкнута, неспілкується. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді з великою кількістю дрібних точкових і плямистих крововиливів. Периферичні лімфовузли збільшені. Температура тіла - 39,0 0С. Гепато- і спленомегалія. Печінка товста, не викликає болю. Епізодично виникає блювота. Установлена ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга позитивний. При пальпації виявлена пухлина яєчка. | |||||||||
| загальний аналіз крові | |||||||||
| Еритроцити: Гемоглобін: КП: Ретикулоцити: Лейкоцити: | 2,9 ´ 1012/л 76 г/л 0,79 0 %о 80,0 ´ 109/л | Тромбоцити: Показники гематокриту: Вміст сироватки заліза: ШЗЕ: | 75 ´ 109/л 0,50 л/л 10,2 мкмоль/л 39 мм/год | ||||||
| Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула | |||||||||
| нейтрофіли | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| анізоцитоз ++ | пойкілоцитоз ++ | анізохромія ++ | |||||||
| примітка. Серед клітин лімфоцитарного ряду - 70 % бластних клітин, багато зруйнованих клітин. Цитохімічними реакціями виявлено: глікоген розташований у гранулах, реакція на міелопероксидазу негативна. Цитогенетично виявлено порушення у 8-й і 14-й парах хромосом. | |||||||||
| завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів. | |||||||||
Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________
27.
| Клініка. Хворий А., 70 років, поступив у клініку в тяжкому стані з ознаками інтоксикації і геморрагічного діатезу. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, з великою кількістю дрібноточкових утворень коричневого кольору, які викликають біль при пальпації. Температура тіла - 40,0оС. Гепато- і спленомегалія. При УЗД виявлено карбункул нирки. | |||||||||
| загальний аналіз крові | |||||||||
| Еритроцити: Гемоглобін: КП: Ретикулоцити: Лейкоцити: | 1,4 ´ 1012/л 35 г/л 0,75 0 %о 140,0 ´ 109/л | Тромбоцити: Показники гематокриту: Вміст сироватки заліза: ШЗЕ: | 60 ´ 109/л 0,55 л/л 9,0 мкмоль/л 42 мм/год | ||||||
| Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула | |||||||||
| нейтрофіли | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| анізоцитоз ++ | пойкілоцитоз ++ | анізохромія ++ гіпохромія | |||||||
| примітка. Серед клітин міелоцитарного паростка - 2 % бластних клітин. Цитохімічними реакціями виявлено: 1. реакція на міелопероксидазу +++. 2. глікоген розташований дифузно. Цитогенетично виявлено порушення в 21 парі хромосом. | |||||||||
| завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів. | |||||||||
Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Практичні навички з теми “Патологія крові”.
1. Здійснювати аналіз:
· Причинно-наслідкових зв’язків (змін місцевих та загальних, патологічних та пристосувально-компенсаторних, специфічних та неспецифічних; провідної та допоміжних ланок) в патогенезі типових порушень в системі крові (анемія, еритроцитоз, лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз; порушення гемостазу);
· Закономірностей порушень клітинного складу периферичної крові при гострих і хронічних лейкозах.
2. Уміння та практичні навички:
· Вирішення ситуаційних задач із визначенням типових порушень в системі крові (еритроцитоз, анемія, лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз; порушення гемостазу), їх основних різновидів (через застосування знань принципів їх класифікацій), причин виникнення та механізмів розвитку.
· На підставі результатів лабораторного дослідження (аналіз крові) визначати вміст окремих видів лейкоцитів в крові, оцінювати результат.
· Визначати вміст гемоглобіну в крові (за Салі), переводити в одиниці SI; оцінювати результат.
· Розраховувати колірний показник крові, оцінювати результат.
· Ідентифікувати регенеративні, дегенеративні, патологічні форми клітин «червоної» і «білої» крові в мазках периферичної крові; інтерпретувати їх наявність чи відсутність в крові.
ЗМІСТ:
Тема23: ПАТОЛОГІЯ КРОВІ: Еритроцитози. Анемії, спричинені крововтратою______________________________________________ 3
Тема24: Гемолітичні анемії та анемії, спричинені порушенням еритропоезу.__________________________________________________ 25
Тема25: ПАТОЛОГІЯ БІЛОЇ КРОВІ ( ЛЕЙКОЦИТОЗИ. ЛЕЙКОПЕНІЇ)________________________________________________51
Тема26: ПАТОЛОГІЯ БІЛОЇ КРОВІ. (ЛЕЙКОЗИ. ЛЕЙКЕМОЇДНІ РЕАКЦІЇ)_________________________________________________________73
Тема27: ПОРУШЕННЯ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ_____ _________________92
Тема 28: АНАЛІЗ ГЕМОГРАМ____________________________________ 107
Практичні навички з теми “Патологія крові”_____________________________________________________134
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ 10 страница | | | Уральского региона |