|
Читайте также: |
Кардинальные симптомы:
· кожные явления,
· снижение артериального давления,
· обструкция дыхательных путей и
· нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для клинической картины анафилактоидной реакции характерны значительные межиндивидуальные различия, это зависит от места попадания антигена, степени абсорбции и сенсибилизации. В связи с этим начально на первом плане могут быть кожные явления, абдоминальные или респираторные симптомы. В тяжёлых случаях (например, при внутривенном введении антигена) развивается шок без кожных проявлений и респираторных жалоб. Латентный период может составлять от нескольких минут до нескольких часов, но в основном симптомы появляются в течение первого часа после экспозиции антигена. Течение непредсказуемо; анафилактоидные реакции могут закончиться спонтанно или, напротив, несмотря на адекватную терапию, усиливаться.
Как правило, стремительно развивающиеся системные реакции более чем в 90% случаев сопровождаются кожными явлениями, такими как зуд и покраснение кожи; в тяжёлых случаях отмечаются крапивница и ангиоотёк (отёк Квинке; подкожный отёк).
Часто возникает обструкция дыхательных путей, которая может стать угрожающей (отёки в гортани и глотки, обструкция бронхов). Главное внимание нужно обращать на возможное развитие ларингеального отёка. Ларингеальный отёк – наиболее распространенная причина смерти при анафилактоидных реакциях; его ранние проявления –охриплость и стридор. Отдельные симптомы анафилаксии могут наблюдаться и при острой шоковой симптоматике.
Гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, профузный понос, кишечные боли, тенезмы или задержка мочеиспускания и дефекации, а также (редко) кишечные кровотечения) связаны, с одной стороны, с нарушением проницаемости желудочно-кишечного тракта и, с другой стороны, – с усиленной моторикой кишечника вследствие стимуляции гистаминовых рецепторов.
Гемодинамические реакции при анафилактическом шоке – это гиповолемия из-за вазодилатации и перемещения жидкости в интерстиций, тахикардия (при фульминантном течении – изначально также рефлекторная брадикардия), а также сниженное давление наполнения сердца.
Не ясно, в какой мере церебральные симптомы, такие как головокружение, спутанность и нарушения сознания, синкопа, приступы судорог и нарушение сознания являются следствием снижения мозгового кровотока или прямого воздействия медиаторов.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патофизиология | | | Патогенез |