Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ведущие симптомы и данные анализов

Патофизиология | Гиповолемический шок (узкое понятие) | Патогенез | Патофизиология | Ведущие симптомы и данные анализов | Патогенез | Ведущие клинические симптомы и данные анализов | Патофизиология | Патогенез | Патофизиология |


Читайте также:
  1. AHATOMO‑ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  2. II. Медицинские данные.
  3. Quot;Мягкие" и "твердые" данные.
  4. V. СИМПТОМЫ ФОРСАЙТИЗМА
  5. X. СИМПТОМЫ ФОРСАЙТИЗМА
  6. Аналитические данные к счетам 66 и 67
  7. Аналитические данные по счету 90 за декабрь 2012 г. и в целом за год

Гиповолемический шок в целом:

· возбужденность или, напротив, спутанность сознания как следствие гипоксии мозга;

· бледность кожных покровов и холодный пот как результат вазоконстрикции при симпатоадренергической активации; или, напротив, цианоз из-за повышенного потребления кислорода;

· тахипноэ и гипервентиляция вследствие гипоксии и метаболического ацидоза;

· гипотония и тахикардия вследствие гиповолемии и симпатоадренергической активации;

· олигурия как следствие снижения перфузии почек.

 

При первичной клинической оценке гиповолемического шока наряду с осмотром пациента особенно важно определение первичной выраженности гипотонии и тахикардии, а также соотношения обоих величин (шоковый индекс). Валидные пограничные значения гемодинамических показателей при гиповолемическом шоке неизвестны; существенное влияние на них оказывают возраст (нормальные значения отличаются у новорожденных, младенцев и детей), сопутствующие заболевания (например диабетическая нейропатия) и предшествующее использование лекарственных средств (например b-блокаторов).

Важные лабораторные параметры – это концентрация гемоглобина или гематокрит, а также избыток оснований (ВЕ) в крови и концентрация лактата в плазме. Нормальная концентрация гемоглобина в начальной фазе не леченного гиповолемического шока не показательна, так как клеточная составная часть крови и плазма теряются равномерно и одновременно, а для мобилизации интерстициальной жидкости нужно определенное время, поэтому снижение концентрации гемоглобина может интерпретироваться только в связи с объемом инфузионной терапии. ВЕ и концентрация лактата могут быть использованы только качественно для первичной оценки гиповолемического шока, причем величина дефицита оснований коррелирует с потребностью в трансфузии и риском осложнений.


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Определение| Патогенез

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)