|
Читайте также: |
Ревматоидные факторы (РФ) являются своеобразными маркерами аутоиммунных нарушений у больных РА. Как показали многочисленные исследования, серопозитивность по РА ассоциируется с более тяжелыми вариантами РА, протекающими с более высокой активностью, быстрым темпом рентгенологического прогрессирования и более выраженными внесуставными проявлениями.
Для оценки функционального состояния системы гуморального иммунитета в сыворотке крови больных с РА определяется содержание всех классов иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов. У 30-50% больных РА может наблюдаться повышение концентрации иммуноглобулинов, их содержание увеличивается при системных проявлениях: пульмоните, васкулите, синдроме Рейно, синдроме Фелти. Для диагностики активности иммуновоспалительного процесса при РА большое значение имеет определение концентрации С3-компонента комплемента в сыворотке крови. Уровень содержания С3-компонента комплемента у больных с РА в норме или незначительно повышен даже в остром периоде заболевания. Уменьшение его содержания наблюдается при тяжелых суставно-висцеральных формах заболевания, что свидетельствует об активации системы комплемента вследствие формирования иммунных комплексов. Исследование Т-системы иммунитета больных РА включает оценку количественных и функциональных показателей (определение количества лимфоцитов и их субпопуляций, определение активности ИЛ-2, интерферонов и др.).
Для улучшения ранней диагностики РА в последние годы наибольшее распространение получил иммуноферментный анализ определения антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП). АЦЦП – аутоантитела, которые взаимодействуют с циклическими пептидами, содержащими атипичную аминокислоту цитрулин; цитрулиновые пептиды представляют собой посттрансляционно модифицированные остатки аргинина. Частота выявления АЦЦП при серонегативном варианте раннего РА составила 31%, при серопозитвном – 69%. Диагностическая ценность АЦЦП важна для диагностики раннего РА при атипичном дебюте.
Иммуногенетическое исследование HLA-DR4 (аллель DRB1*0401) – маркер более тяжелого течения РА и неблагоприятного прогноза.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 96 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Внесуставные проявления ревматоидного артрита | | | Синдромы Стилла и Фелти у взрослых |