Лечение ревматоидного артрита

Основа современного лечения РА – комбинированная терапия, включающая в себя как быстродействующие противовоспалительные средства (НПВС, ГКС), так и базисные препараты (синтетические, биологические) замедленного действия. В клинических рекомендациях Ассоциацией ревматологов России 2009 г. четко обозначены принципы лечения РА.

Цели терапии:

- подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений

- предотвращение деструкции, нарушений функции и деформации суставов

- улучшение качества жизни

- достижение ремиссии

- увеличение продолжительности жизни (до популяционного уровня).

Общие рекомендации по лечению РА:

- междисциплинарный подход, основанный на использовании нефармакологических и фармакологических методов, привлечение специалистов других медицинских специальностей (ортопеды, физиотерапевты, кардиологи, неврологи, психологи).

- лечение пациентов с РА должно проводиться ревматологом.

- избегать факторов, которые могут потенциально провоцировать обострение

болезни.

- отказ от курения и приема алкоголя.

- сбалансированная диета.

- обучение пациентов (изменения стереотипа двигательной активности,

рекомендации бытового поведения при РА).

Физиотерапия.

Ортопедические пособия (профилактика и коррекция типичных деформаций суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника).

Санаторно-курортное лечение больным с минимальной активностью РА или в стадии ремиссии.

На протяжении болезни необходимы активная профилактика и лечение сопутствующей патологии.

Особенности современной стратегии ведения больных РА:

- Максимально ранняя диагностика заболевания.

- Максимально раннее начало терапии «базисными» средствами (оптимально

на стадии «очень раннего РА» - в пределах 12 нед).

- Все больше данных в пользу того, что комбинация базисных средств

(«агрессивный» подход) более эффективна, чем монотерапия.

Для купирования выраженного болевого синдрома используются НПВП.

Дата добавления: 2015-07-19