Психологическое заключение

«___»________________201 г.

Фамилия, имя ребенка________________Год рождения___________________

1. Физическое развитие______________________________________________

2. Внешний вид____________________________________________________

3. Крупная моторика________________________________________________

4. Мелкая моторика_________________________________________________

5. Темп____________________________________________________________

6. Организация деятельности_________________________________________

7. Стеничность_____________________________________________________

8. Реакция на обследование__________________________________________

__________________________________________________________________

9. Познавательное развитие:

а) уровень развития восприятия_______________________________________

__________________________________________________________________

б) мышление_______________________________________________________

__________________________________________________________________

в) воображение_____________________________________________________

__________________________________________________________________

г) память__________________________________________________________

__________________________________________________________________

д) речь____________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Активность_____________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Личностная направленность_______________________________________

__________________________________________________________________

12. Лабильность____________________________________________________

__________________________________________________________________

13. ФЭН___________________________________________________________

__________________________________________________________________

14. Самооценка_____________________________________________________

__________________________________________________________________

15. Коммуникативное общение_______________________________________

__________________________________________________________________

16. Уровень детской компетенции_____________________________________

__________________________________________________________________

___________________________ Детский сад № 53 ЦО г. Москва

подпись

Уважаемый родитель!

Ваш ребенок впервые начинает посещать дошкольное учреждение. Он попадает в новую для него обстановку, в большой детский коллектив, сталкивается с незнакомыми для него взрослыми. Чтобы переход Вашего ребенка в новые условия был боле безболезненным, просим ответить на следующие вопросы:

Фамилия и имя ребенка_____________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

1. С каким настроением ребенок идет в дошкольное учреждение_______________________________________________________

2. Как ласково называют его дома____________________________________

3. Подвержен ли частым простудным заболеваниям_____________________

4. Какую пищу не любит, не воспринимает_____________________________

__________________________________________________________________

5. Есть ли диатез___________________________________________________

6. Имеются ли другие хронические заболевания_________________________

__________________________________________________________________

7. Переносит ли лекарственные препараты_____________________________

8. Спит ли ребенок дома_____________________________________________

9. Умеет ли самостоятельно одеваться_________________________________

раздеваться_______________________________

умываться________________________________

пользоваться туалетом_____________________

10. Умеет ли самостоятельно и аккуратно есть__________________________

11. Умеет ли самостоятельно играть___________________________________

12. Любимые игрушки ребенка_______________________________________

13. С желанием ли делится игрушками с детьми_________________________

14. Охотно ли вступает в контакт с детьми своего возраста:

__________________________________________________________________

с незнакомыми взрослыми:__________________________________________

15. Проявляет ли познавательный интерес к окружающему миру, задает ли познавательные вопросы____________________________________________

__________________________________________________________________

16. Изменилось ли поведение ребенка дома и как________________________

__________________________________________________________________

17. На какие темы Вам нужна консультация____________________________

__________________________________________________________________

18. Ваши пожелания и предложения___________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Спасибо за внимательное заполнение анкеты!

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Дата заполнения___________________________

Фамилия, имя ребенка______________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Ф.И.О. матери_____________________________________________________

Ф.И.О. отца________________________________________________________

Жилищные условия_________________________________________________

Адрес_____________________________________________________________

Телефон: домашний__________________рабочий________________________

Сведения о родителях

Возраст матери:_________________________отца:_______________________

Состояние здоровья матери: - здорова

- страдает заболеваниями: - гипертония

- аллергия

- близорукость

- частые простудные и воспалительные заболевания

- другие

Состояние здоровья отца: - здоров

- аллергия

- близорукость

- частые простудные и воспалительные заболевания

- другие

Образование: матери_____________________отца_______________________

Профессия: _матери_____________________отца________________________

Размер семьи (проживают вместе с ребенком)___________________________

__________________________________________________________________

Распалась семья /да, нет/, когда ребенку было____________________лет

У ребенка неродные /мать, отец/ (подчеркнуть)

Взаимоотношения в семье: хорошие, холодные, напряженные, частые ссоры.

Дата добавления: 2015-11-14