Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Синдром гипотиреоза

Синдром верхней полой вены | Оценка степени тяжести желудочно-кишечных кровотечений в зависимости от объема кровопотери и дефицита ОЦК | Синдром острого кровотечения из нижних отделов | Причины синдрома малабсорбции | По уровню поражения | Печеночная недостаточность | Печеночная кома | Синдромы при патологии мочевыделительной системы | Синдром нарушения состава мочи (мочевой синдром) | Синдром диабетических признаков |


Читайте также:
  1. A. Синдром Дауна
  2. F1x.2 Синдром зависимости
  3. F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации
  4. I. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ)
  5. II. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ( СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ).
  6. Абсцесс легкого, основные синдромы, методы диагностики.
  7. Астенический синдром

- симптомокомплекс, обусловленный недостаточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов, что приводит к угнетению всех видов обмена, утилизации кислорода тканями, снижению активности различных ферментных систем, газообмена и основного обмена.

В основе недостаточности тиреоидных гормонов лежат структурные или функциональные изменения в щитовидной железе (первичный гипотиреоз), либо нарушение стимулирующих эффектов гипофизарного ТТГ или гипоталамического тиреотропного релизинг-гормона (вторичный гипотиреоз). Реже встречается гипотиреоз, обусловленный резистентностью периферических тканей к тиреоидным гормонам (периферический гипотиреоз).

Опорные признаки:

1. Поражение нервной системы - общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, угнетенное настроение, сонливость, заторможенность, безразличие, снижение интеллекта, памяти; иногда психозы; радикулиты, парестезии и судороги в конечностях; снижение сухожильных рефлексов (удлинение времени ахиллова рефлекса)

2. Кожа и ее производные - восковидная бледность, кожа сухая, холодная на ощупь, плотная (не берется в складку), шелушится; гиперкератоз ладоней, подошв; волосы истончены, выпадают, выпадение наружной трети бровей (симптом Хертога).; ломкость ногтей.

Лицо заплывшее, маскообразное (амимичное), глазные щели узкие (отек век). Отечность губ, щек, шеи. Отек языка, осиплость голоса. После надавливания на отечных тканях не остается следа.

3. Сердечно-сосудистая система - брадикардия, поражение миокарда (миокардиодистрофия, кардиомегалия), повышен риск развития атеросклероза.

4. Желудочно-кишечный тракт: снижение секреторной функции желудка и моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота, метеоризм, запоры).

5. Мочевыделительная система: нарушение функции (уменьшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, умеренная протеинурия и гиперурикемия).

6. Анемия (нормоцитарная нормохромная; гипохромная железодефицитная; В12 - и фолиеводефицитная).

7. Лабораторные критерии: повышение концентрации ТТГ в крови (при первичном гипотиреозе), снижение концентрации Т3, Т4, гиперлипидемия (повышение концентрации общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности).

Гипотиреоз обычно сопровождается нарушением функции других эндокринных желез.

Причины первичного гипотиреоза: оперативное лечение, лечение радиоактивным йодом, лучевая терапия процессов в области шеи, передозировка мерказолила, лития; лечение кордароном; деструктивные процессы в щитовидной железе (тиреоидит, абсцесс, туберкулез); врожденная гипоплазия и аплазия щитовидной железы; наследственные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов.

Причины вторичного гипотиреоза: ишемические, опухолевые, воспалительные, травматические поражения гипоталамо-гипофизарной области, лечение большими дозами резерпина, леводопы, парлодела.

Причины периферического гипотиреоза: заболевания печени и почек, наследственное снижение чувствительности рецепторов тиреоидзависимых тканей к тиреоидным гормонам.

Отличать от: отечного синдрома, синдрома анемии.

Наиболее тяжелым осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Факторами, провоцирующими гипотиреоидную кому, являются неадекватное лечение гипотиреоза, инфекции, интоксикации, переохлаждения, травмы, хирургические вмешательства, прием седативных и наркотических средств.

Признаки гипотиреоидной комы:

1. Гипотермия (температура тела ниже 350).

2. Артериальная гипотензия, брадикардия

3. Гиповентиляция, редкое дыхание, респираторный ацидоз.

4. Атония гладкой мускулатуры (задержка мочи, динамическая кишечная непроходимость).

5. Прогрессирующая вялость, апатия, сонливость с исходом в потерю сознания.

 


Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Синдром гипертиреоза (тиреотоксикоз)| Гипопитуитаризм

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)