Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

По уровню поражения

Синдромы недостаточности кровообращения | Различают отек легких интерстициальный и альвеолярный | Острая правожелудочковая недостаточность | Острая недостаточность кровообращения | Классификация хронической сердечной недостаточности | Синдромы острой непроходимости магистральных сосудов. | Острая окклюзия почечных артерий | Синдром верхней полой вены | Оценка степени тяжести желудочно-кишечных кровотечений в зависимости от объема кровопотери и дефицита ОЦК | Синдром острого кровотечения из нижних отделов |


Читайте также:
  1. Безопасность жизнедеятельности и теория риска. Классификация опасных ситуаций по критериям риска и уровню управления.
  2. Болевые точки и приемы поражения противника в рукопашной схватке
  3. Величины приведенных зон осколочного поражения при стрельбе по живой силе
  4. Военные поражения Красной Армии летом 1942 года.
  5. Вопрос 2. Патоморфология атеросклеротического поражения сосудов.
  6. Глава 1.8. Бытовые травмы и поражения
  7. Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения.

1. Внутрипеченочный холестаз - развивается при отсутствии обструкции магистральных желчных протоков и может возникнуть как на уровне гепатоцита (нарушение формирования желчной мицеллы и секреторной функции печеночной клетки), так и на уровне внутрипеченочных желчных ходов (наличие механических препятствий):

а) интралобулярный - при заболеваниях, связанных с повреждением гепатоцитов (клеточных органелл и ферментных систем, обеспечивающих образование и экскрецию компонентов желчи),

б) экстралобулярный - наблюдается при обструктивно-воспалительном процессе в портальных полях (межклеточном желчном канальце), перилобулярном желчном протоке, междольковом желчном протоке,

в) комбинированный (интра- и экстралобулярный).

2. Внепеченочный холестаз развивается вследствие механического препятствия в области крупных внутри- и/или внепеченочных желчных ходов: а) частичный, б) полный

Опорные признаки:

1. Зуд кожи, желтуха, расчесы кожи.

2. Резкое снижение или исчезновение уробилина в моче, реакция мочи на билирубин положительна; уменьшение содержания стеркобилина в кале (обесцвеченный кал).

3. Симптомы нарушения всасывания жиров: стеаторея, похудание, гиповитаминозы: А - “куриная слепота”, Д - остеопороз, остеомаляция, кифоз, переломы костей, Е - мышечная слабость, поражение нервной системы у детей (мозжечковая атаксия, периферическая полинейропатия, дегенерация сетчатки), К — геморрагический синдром.

4. Увеличение печени.

5. Ксантомы, ксантелазмы.

6. Повышение в сыворотке крови: активности щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, гамма-глютаминтрансферазы, уровня желчных кислот, холестерина, меди, билирубина (преимущественно КБ)

7. При внепеченочном холестазе препятствие к оттоку может быть установлено с помощью ультразвукового, компьютерного или рентгенологического исследования.

Отличать от: синдромов цитолиза, мезенхимально-воспалительного, гемолитической желтухи.

Нозология. Внутрипеченочный холестаз: а) острые и хронические гепатиты (вирусные, алкогольные, токсические), б) циррозы печени, холестаз беременных, гранулематоз и неопластические процессы (гепатомы, саркоидоз, туберкулез, лимфогранулематоз и др.), холангиты. Внепеченочный холестаз: а) желчнокаменная болезнь, панкреатит, б) опухоль головки поджелудочной железы, в) воспаление и стриктуры внепеченочных желчных ходов, г) стеноз и опухоль большого дуоденального соска, д) опухоль и дивертикул двенадцатиперстной кишки.

 


Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Причины синдрома малабсорбции| Печеночная недостаточность

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)