Невідкладні стани у дітей

Непритомність – раптова короткочасна втрата свідомості зі зникненням чутливості, припиненням рухів, значним ослабленням дихання та кровообігу за рахунок судинної недостатності.

Хворий несподівано відчуває млявість, порожнечу в голові, запаморочення, слабкість, оніміння кінцівок, потемніння в очах, шум у вухах, нудоту. З'являється різка блідість, погляд блукає, очі заплющуються. Дитина падає. Зіниці звужені, шкіра холодна, вкрита холодним липким потом. Дихання сповільнене, поверхневе, пульс ниткоподібний або не виявляється. Такий стан триває кілька секунд або хвилин.

Деякий час після непритомності дитина скаржиться на слабкість, нездужання, головний біль. Непритомність може виникнути внаслідок переляку, сильного хвилювання, після сильного удару в ямку під грудьми або пахову ділянку, а також при тепловому та сонячному ударах, під час щеплень, уразі інтоксикації, крововтрати, після перенесених тяжких інфекційних захворювань, грипу.

Дитині потрібно надати термінову допомогу: покласти дитину так, щоб голова була трохи нижче за тулуб; розстебнути одяг; піднести до носа тампон, змочений розчином аміаку, при його відсутності – дати понюхати оцет, хрін; відчинити вікно, кватирку; розтерти скроні, обличчя та груди оббризкати холодною водою. зробити масаж вушних раковин; обкласти тіло дитини грілками; за потреби почати непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень.

Після того, як дитина опритомніє, напоїти її теплим чаєм. Для запобігання випадків непритомності необхідно лікувати основну хворобу.

Судоми. Іноді внаслідок травми, захворювань, високої температури, інфекції, отруєнь грубо порушуються функції головного мозку. При цьому втрачається контроль за рухами тіла і виникають судоми.

Напад судом – це не лише видовище, що лякає, а загрозлива ознака підвищення внутрішньочерепного тиску і набряку мозку. Він небезпечний для життя (особливо дітей), тому що на піку нападу можливий параліч центрів, які регулюють дихання і кровообіг. Від тривалості нападу судом залежить протікання захворювання. Велика небезпека смерті для дітей грудного віку, особливо коли тяжкі судоми повторюються часто.

Найчастішою причиною судом є епілепсія (хронічне захворювання головного мозку). Хворий раптово непритомніє і падає, часто з криком. Одночасно починаються судоми, голова повертається вбік. На 10-30 секунд припиняється дихання. Обличчя хворого на початку нападу бліде, потім стає багряно-синім. Далі починається посмикування м'язів обличчя, згинання і розгинання рук і ніг. Із рота виділяється спінена слина. Часто під час нападу хворі прикушують язик, трапляється мимовільне сечовипускання. Як правило, у цей період пульс значно прискорений, артеріальний тиск понижений.

Перш за все, необхідно забрати усі предмети і меблі, які знаходяться поблизу від хворого і можуть його травмувати, та виключити можливість небезпечних ситуацій з вогнем, висотою або водою. Під голову хворого треба підкласти щось м'яке, наприклад згорнутий одяг.

Якщо в роті хворого багато слини, крові або мас блювання, покладіть його в стабільне положення на бік, забезпечте прохідність дихальних шляхів. Не намагайтеся прокласти що-небудь між зубами потерпілого, тому що ушкодження язика або щоки нерідко призводить до сильної кровотечі. Після припинення нападу хворий сонливий і погано орієнтується в ситуації, тому йому треба дати спокійно полежати, щоб остаточно прийти до тями. При цьому огляньте хворого повторно, щоб переконатись у відсутності травм у зв'язку з нападом. Заспокойте і підбадьорте його. Якщо напад судом відбувся в людному місці, попросіть очевидців не юрмитися навколо, оскільки хворий потребує спокою. Не залишайте потерпілого самого доти, доки його стан не буде задовільним. Негайно по телефону викличте швидку допомогу і не залишайте хворого самого до її прибуття.

Підвищення температури тіла вище 37°С у більшості випадків викликане інфекційними захворюваннями (грип, вітрянка, кір, менінгіт і т. ін.) або місцевими запальними процесами. Помірне підвищення температури тіла саме собою не є небезпечним, однак при температурі понад 39°С у хворого, особливо немовлят і маленьких дітей, можуть виникати порушення свідомості й судоми.

Характерними ознаками температури на ранніх стадіях є блідість, остуда з клацанням зубами і тремтінням усього тіла. При дальшому підвищенні температури шкіра стає яскраво-червоною, пітливою, виникає головний біль, слабість, біль у всьому тілі, пульс і дихання різко прискорюються – і якщо не вжити термінових заходів, можуть розвинутися судоми і втрата свідомості.

При наявності підвищеної температури хворого покладіть у ліжко, зніміть із нього зайвий одяг і протріть тіло водою кімнатної температури. На чоло кладеться холодний компрес. Дитину з температурою необхідно поїти великою кількістю рідини. Після цього викличте невідкладну медичну допомогу.

Література

Коцур Н.І. Основи педіатрії і гігієни дітей раннього та дошкільного віку: Навчальний посібник. – Чернівці: Книги – ХХІ, 2004. – 576 с.

Дата добавления: 2015-11-16