Підготовка пацієнта до колоноскопії

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання:     Місце виконання:   Підготувати необхідне:     Алгоритм виконання:     Заповнити документацію.	Діагностична. Хронічні захворювання товстої кишки; підозра на пухлини, поліпи, кишкові кровотечі.   Хронічні декомпенсовані вади серця; тромбоз мозкових судин; гострі захворювання органів черевної порожни­ни; явища перитоніту.   Процедурний кабінет   Колоноскоп, ректальне дзеркало; стерильні: лоток, ширици з голками, пінцет, простирадло, серветки і ватні кульки; рицинова олія, за показанням солеві прносні препа­рати, кухоль Есмарха, газовивідна трубка, підставка-штатив, 0,1 % розчин атропіну в ампулах, 50 % розчин анальгіну, шприц міст­кістю 5 мл, 70 % розчин етилового спирту. розчин Сайдекс ОПА, стерильний вазелін, пелюшка, мило, 6 % розчин водню пероксиду, миска, гумові рукавички, губка   Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою) (див. алг. №18). Одягніть маску. Здійсніть гігієнічну асептику рук (див. алг. №19). Надягніть гумові рукавички (див. алг. № 20). 1. За 3—4 доби призначте пацієнтові безшлакову дієту (вилучіть із харчового раціону чорний хліб, овочі, фрукти, молоко, бобові). 2. Напередодні після обіду дайте випити пацієнтові 50г рицино­вої або маслинової олії (проносне). 3. Увечері напередодні дослідження та зранку пацієнтові проведіть очисні клізми до чистої води. Останню клізму вранці проведіть за 2 год до дослідження. 4. Процедуру проведіть натще. 5. За 30 хв до дослідження за призначенням лікаря введіть підшкірно 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату або 1 мл 2 % розчину платифіліну гідротартрату і 1 мл 1 % розчину промедолу або внутрішньом'язово 2 мл 50 % розчину анальгіну. 6. Пацієнта покладіть на ендоскопічний стіл на лівий бік з підведеними до живота ногами. Після проходження ректосигмоїдального відділу товстої кишки пацієнт повертається на спину, і в такому положенні лікар-ендоскопіст продовжує проводити колоноскопію. Медична сестра асистує лікареві і стежить за станом пацієнта під час проведення колоноскопії, яка є довготривалою. 7. Проведіть після виконання процедури дезінфекцію колоноскопа, а також усього використаного оснащення. 8. Вимийте і висушіть руки.   Зробіть позначку про виконання процедури у відповідному медичному документі.	У разі закрепів призначають проносне двічі на добу.     Колоноскопії мають передувати пальцьове обстеження прямої кишки (огляд відхідника на виявлення тріщин, геморою здійснюють за допомо­гою ректального дзеркала).

Дата добавления: 2015-07-11