Підготовка пацієнта до гастродуоденоскопії

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання:     Місце виконання:   Підготувати необхідне:     Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	Діагностична.   Діагностика джерела гострих гастродуоденальних кровотеч; уточнення діагнозу виразкової хвороби чи новоутво­рення шлунка; взяття шматочків слизової оболонки для гістоло-гічного дослідження; видалення поліпів, коагулювання кровото-чивих судин; уведення лікарських препаратів.   Тяжка серцево-легенева недостатність, гіпертонічна хвороба III стадії, аневризма аорти, гемофілія, гостра респіраторна інфекція.   Ендоскопічний кабінет   Стерильні: езофагогастродуоденоскоп і приладдя до нього, 2 шприци місткістю 2 мл з голками, марлеві серветки, гумові рукавич­ки, пінцет, 0,1 % розчин атропіну сульфату в ампулах, 50 % розчин анальгіну в ампулах,70 % етиловий спирт; інші: 2 % розчин тримекаїну, 10 % розчин формаліну, гастроскопічний стіл, рушник, мий­ний розчин, мило, вода, фартух.   1. Психологічно підготуйте пацієнта. 2. Попередьте пацієнта, щоб він напередодні о 18 год легко пове­черяв, на дослідження з'явився вранці натще з рушником, який під­кладають пацієнтові під голову, а потім використовують для проти­рання обличчя, а також гастроскопа в момент його видалення. 3. У разі потреби за призначенням лікаря проведіть пацієнтові премедикацію: підшкірно ввести 0,5 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату, внутрішньом'язово — 2 мл 50 % розчину анальгіну. До­цільність попереднього введення знеболювальних засобів, спосіб і дози лікар вирішує індивідуально. 4. Запропонуйте пацієнтові вийняти знімні протези, коли вони є, розстебнути тісний одяг. 5.Здійсніть анестезію слизової оболонки ротової частини глотки 2 % розчином тримекаїну (лідокаїну, дикаїну) шляхом зрошення. 6. Запропонуйте пацієнтові лягти на гастроскопічному столі на лівий бік з витягнутою лівою ногою, а праву ногу зігнути в колінному та кульшовому суглобах. 7. Під голову пацієнтові підстеліть рушник і підкладіть валик. 8. Запропонуйте пацієнтові зафіксувати руки таким чином, щоб вони не заважали лікареві виконувати дослідження. Пацієнт пови­нен спокійно лежати, рівномірно дихати, не ковтати слину і не роз­мовляти під час дослідження. 9. Надягніть гумові рукавички, фартух.   Асистування лікареві під час проведення езофагогастродуоденоскопії Медична сестра має широке коло обов'язків. 1. Вона стежить за загальним станом пацієнта, оцінює колір шкіри, частоту пульсу, правильність положення пацієнта на столі. 2. Бере участь у проведенні дослідження: а) фіксує голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка та стравохід утворювали пряму лінію; б) допомагає лікареві вводити ендоскоп і проводити його в шлунок та в дванадцятипалу кишку; в) стежить за положенням ротоблокатора; г) пальпує живіт для виведення в поле зору і в зручну позицію відповідних відділів шлунка; ґ) переміщує за вказівкою лікаря ендоскоп вгору-вниз, тримаю­чись за його гнучку частину; д) фіксує ендоскоп у потрібній позиції. 3. Крім того, бере участь у проведенні біопсії, видаленні новоутво­рень, виконанні лікувальних втручань. 4. По закінченню процедури у разі потреби допомагає пацієнтові піднятись. 5. Запитайте пацієнта про самопочуття. 6. Ретельно продезінфікуйте езофагогастродуоденоскоп та інше вико­ристане оснащення. 7. Вимийте руки.   Зробіть позначку про виконання процедури у відповідному медичному документі.	В ендоскопічному кабінеті має бути аптечка із серцево-судинними засоба-ми, збуджувачами дихального центру і десенсибілізувальними препаратами.     Запам'ятайте! Після езофагогастро-дуоденоскопії пацієнт 1—2 год не повинен споживати їжу, пити, а якщо проводили біопсію, то протягом 24 год не можна споживати гарячу їжу.

Дата добавления: 2015-07-11