|
Читайте также: |
При профессиональных аллергических заболеваниях ВДП наблюдается определенная последовательность развития аллергического процесса через ряд стадий заболевания:
- вазомоторные расстройства,
- аллергоз ВДП,
- предастма.
При прерывании контакта с производственными аллергенами, особенно в начальные периоды развития профессиональной аллергической патологии, может наблюдаться обратное развитие заболевания и, наоборот, при продолжении воздействия производственных аллергенов наблюдается прогрессирование патологического процесса. Учитывая это, каждая стадия сама по себе может расцениваться как самостоятельное заболевание.
При вазомоторных расстройствах сенсибилизирующий агент действует в комплексе с раздражающими факторами, которые вызывают первичные сосудистые реакции в слизистой оболочке ВДП. Сосудистые расстройства в слизистой оболочке полости носа, глотки и гортани проявляются ринореей, чиханьем, слезотечением. Эти изменения, как правило, элиминируют при прекращении действия аллергена, однако слизистая оболочка нижних носовых раковин, язычка, задней стенки глотки остается пастозной, имеются пятна Воячека, свидетельствующие о сосудистой дистонии.
Клиническая картина сходна с нейровегетативным ринитом. Однако при вазомоторных расстройствах, связанных с действием производственного аллергена, отмечается повышенная эозинофилия в периферической крови, повышение уровня нейраминовой кислоты, в риноцитограммах имеются эозинофилы, макрофаги с метахроматической субстанцией в цитоплазме и гиперсекретирующий мерцательный эпителий.
Следующей, более выраженной стадией, является аллергоз ВДП. При продолжительном контакте с производственными аллергенами развиваются аллергические изменения слизистой оболочки ВДП.
Клинически выраженными формами аллергоза ВДП является аллергоз на фоне гиперпластических, субатрофических и полипозных изменений слизистой оболочки.
Стадией наиболее тяжело выраженного аллергического процесса в верхних дыхательных путях является предастма. Состояние предастмы может быть определено в том случае, если у больного имеется аллергическое заболевание ВДП, сопровождающееся дистрофическими или полипозными изменениями слизистой оболочки. В клинической картине таких больных отмечаются жалобы на сухой приступообразный кашель, чувство тяжести или дискомфорта в груди, а также стойкое или появляющееся после проведения провокационных проб изменение показателей дыхания, свидетельствующее о нарушении бронхиальной проходимости.
Ингаляционное поступление производственных аллергенов в организм создает возможности для неблагоприятного воздействия химического сенсибилизатора на весь респираторный тракт, поэтому у работающих в контакте с производственными аллергенами чаще развиваются сочетанные формы аллергических изменений, распространяющиеся на полость носа, глотки и гортани, что диагностируется как аллергоз ВДП. Однако патологический процесс может локализоваться и изолированно, в том или ином отделе ВДП.
В зависимости от локализации процесса выделяют:
- аллергический ринит,
- аллергический фарингит,
- аллергический ринофарингит,
- аллергический ларингит,
- аллергический фаринголарингит,
- аллергический риносинусит,
- аллергоз ВДП.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 129 | Нарушение авторских прав