Лечение.

Базируется на принципах лечения непрофессиональных воспалительных заболеваний гортани. Во всех случаях дисфоний необходимо соблюдение голосового режима и личной гигиены голоса (исключение курения, приема алкоголя), следует избегать переохлаждения. Необходима санация очагов хронической инфекции.

Лечение гипотонусной дисфонии включает в себя применение препаратов, направленных на повышение тонуса мышц голосовых складок: настойки элеутерококка, аралии, корня женьшеня; антихолин-эстеразные препараты - прозерин, галантомин; электрофорез прозерина и синусоидальные модулированные токи на область гортани, иглорефлексотерапия. Обязательна постановка правильного дыхания, речевая и вокальная фонопедия.

При гипертонусной дисфонии применяют внутриносовые новокаиновые блокады, электрофорез с эуфиллином на область гортани, низкочастотное магнитное поле на паравертебральную область. Могут применяться внутрикожные новокаиновые блокады в зоны Захарьина-Геда в области гортани. Необходимо постепенное подключение дыхательной гимнастики и фонопедических упражнений.

Терапия спастической дисфонии представляет значительные трудности. Ведущую роль в лечении играют назначения психоневролога, сочетающиеся со строгим голосовым режимом. Показаны электрофорез эуфиллина на область гортани, иглорефлексотерапия, выработка физиологического фонационного дыхания и формирование нового механизма голосообразования. В тяжелых случаях прибегают к перерезке или раздавливанию возвратного гортанного нерва на одной стороне.

Лечение функциональной афонии при сочетании с воспалительными изменениями в гортани включает голосовой режим на короткое время. Эффективна иглорефлексотерапия (1-3 сеанса), дыхательные и голосовые упражнения для укрепления нервно-мышечного аппарата гортани, устранения дефекта в фонационном дыхании, координации деятельности отдельных частей голосового аппарата.

При органических заболеваниях гортани показана противовоспалительная терапия, прием антигистаминных средств, инстилляция масел в гортань. При вазомоторных изменениях хороший лечебный эффект оказывает инстилляция масел в гортань в сочетании с суспензией гидрокортизона, витамином С, ингаляции с суспензией гидрокортизона, новокаином.

При субатрофических процессах - ингаляции щелочные и с витаминами, различными биостимуляторами; при гипертрофических формах - с цинком, танином, электрофорез на область гортани с йодидом калия, хлоридом калия, витамином Е.

При фонастении широко показано применение дополнительной седативной терапии (прием транквилизаторов: седуксена, элениума, тазепама и др.). Для повышения жизненного тонуса этим лицам рекомендуется применение пантокрина, экстракта женьшеня, элеутерококка, гидропроцедуры (обтирание водой, хвойные ванны), полоскание горла настойкой шалфея, ромашки.

Дата добавления: 2015-07-11