|
Читайте также: |
Функция полости носа нарушается раньше, чем появляются морфологические признаки. Функциональные расстройства выявляются с помощью высокочувствительных лабораторных, функциональных и инструментальных исследований.
1. Обонятельная функция исследуется с помощью ольфактометра Элсберга-Леви (или 4 банки аппарата Боброва: - для 5 г дегтя, ольфакторного вещества; - 10 г камфоры, тригеминального вещества; 10 г тимола, парасимпатического вещества; 5 капель розмарина, симпатического вещества). Можно определить средние показатели обонятельной функции носа при массовых обследованиях.
2. Транспортная функция мерцательного эпителия. Наносится индикаторный порошок на передний конец нижней носовой раковины (уголь, мел). В норме в носоглотке на уровне uvula порошок появляется на 16-й минуте.
3. Калориферная функция полости носа. Исследуется с помощью электротермометри передних концов нижних носовыфх раковин (ТПЭМ-1, ТЭМП-60). В Норме +32,8 - +33,4°С.
4. Кислотно-основной баланс слизи полости носа (рН) исследуется с помощью лакмусовой индикаторной бумаги.
К профессиональным заболеваниям ВДП относятся только тотальные поражения ВДП.
В диагностике учитывают:
1 – данные СГХУТ;
2 – данные профмаршрута;
3 – результаты предварительного и периодических медицинских осмотров;
4 – ТФМЭ: через 2 года = 22,1±1,48 мин, через 10 лет – 26,8±1,15 мин;
5 – КЩР;
6 – калориферная функция слизистой оболочки полости носа (снижение от
32,4±0,16 до 31,1±0,2°С).
Лечение. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным: этиологическим, патогенетическим и симптоматическим.
Объем лечебных мероприятий определяется с учетом нозологической формы, степени тяже-сти, осложнений, сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела и др.
Этиологическое лечение - прекращение контакта с веществами раздража-ющего действия;
Патогенетическое:
- улучшение дренажной функции (щелочные и лекарственные ингаляции, ферменты),
- витаминотерапия,
- биогенные стимуляторы,
- адаптогены,,
- рациональное питание и режим,
- исключение вредных привычек.
При катарах слизистой ВДП из средств обще-го воздействия: препараты йода (3%-й раствор йодида калия по 15 ка-пель 3 раза в сутки) в течение месяца, витамины А, D, группы В, биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, пелоидин, гумизоль, взвесь пла-центы). Их можно применять местно, кроме пелоидина.
Местное лече-ние ринита заключается также в промывании носа салицилово-щелочными смесями, ферментными препаратами, йодинолом для удаления корок и антимикробного воздействия. Корки можно удалять с помо-щью длительной (до 1,5 часа) тампонады носа турундами, смоченными перечисленными выше препаратами, аэрозоль-терапия химотрипсином по 100 мг на процедуру.. После удаления корок необходимо вливание в носовые ходы масел, рыбьего жира, сока каланхоэ, меда с соком алоэ, настойки ромашки. Эффективен электрофорез трипсина, гумизоля, биоседа, пелоидина, а также ингаляции с этими веществами. Чем тяже-лее форма ринита, тем длительнее курс лечения. При язвенном процессе в полости носа - инертные мази (ланолин с вазелином, синтомициновая эмульсия, масляный раствор витамина D и А, рыбий жир).
При хроническом фарингите и ларингите широко используют ин-галяции, при катаральных процессах - щелочно-соляные и масляные ингаляции, способствующие устранению воспалительных явлений в слизистой, улучшению отхождения вязкой слизи и мокроты. Лечение атрофических процессов начинают с щелочных водноглицериновых по-лосканий и ингаляций.
При фарингите используют биостимуляторы, при ларингите их вво-дят иногда в боковые валики глотки. Показан электрофорез 0,5%-го раствора никотиновой кислоты в подчелюстную область с раздвоенно-го электрода в течение 15-20 мин, на курс 20 процедур. При прогрессировании процесса: индуктотермия, воздействие переменным магнитным полем или низкоэнергетическим лазером.
При атрофическом ларингите: йод-глицериновые или сероводородные ингаляции; при выраженной сухости - по-лоскания настойкой ромашки или липового цвета. При обилии корок – масляные капли (ретинол).
При необходимости (по показаниям):
а) при активации неспецифической микрофлоры - антибиотики и сульфаниламиды, лечебная санация бронхов с введением лекарствен-ных препаратов;
б) при новообразованиях - химио-, луче-вая терапия, хирургическое лечение;
в) санация хронических очагов инфекции;
г) санаторно-курортное лечение (степная зона, южный берег Крыма).
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 102 | Нарушение авторских прав