Читайте также:
|
Ранняя ТИ -это стойко сохраняющийся клинический симптомокомплекс у инфицированных МБТ детей(с “виражом” туберкулиновой реакции), когда при тщательном клинико-рентгенологическом обследовании не удается выявить локальных туберкулезных изменений в органах и тканях и нет других причин для объяснения этих расстройств.
Функциональные нарушения развиваются в результате действия антигенов и продуктов ж/д МБТ, циркулирующих в крови.
Первые симптомы заболевания могут появиться через 6-8 недель от момента инфицирования МБТ,т.е совпасть с виражом туберкулиновой реакции
Дальнейшее прогрессирование ПТИ приводит к более выраженным нарушениям ф-ций органов и систем, тканей, либо к развитию локальных форм заболевания.
Характерно:вираж ТБ, рентген-норма, гепато-лиенальный синдром, параспецифические реакции(повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, моноцитоз), функциональные расстройства общего хар-ра(лабильность НС, АД, неврастенические расстройства, тахиаритмии), отсутствие других заболеваний со сходной симптоматикой
Клиника- изменение поведения ребенка: раздражительности, возбудимости, понижении внимания, в нарушении сна и головных болях. Отмечают плохой аппетит, бледность кожных покровов, перемежающуюся малую субфебрильную температуру, некоторую припухлость наружных лимфатических узлов. У худощавых детей нетрудно прощупать увеличившуюся печень, селезенку. Может быть нарушение пищеварения: послабления действия кишечника или запоры. Нередко обнаруживается узловатая эритема (erythema nodosum). Появлению ее предшествует высокая температура, через несколько дней после которой, преимущественно на передних поверхностях голеней, появляются плотные инфильтраты, горячие на ощупь, очень болезненные, красного цвета, с цианотическим оттенком.
Хроническая ТИ- проявление первичной туберкулезной инфекции. Характеризуется особым состоянием реактивности организма, многообразными стойкими симптомами функциональных изменений, связанных с длительным существованием в орг-ме туб.инф(год и более после виража туб.чувствительности), часто нейро-вегетативная дистония, головные боли, эмоциональная лабильность, нарушения сна, дефицит массы тела, нейроэндокринные дисфункции, повышенная утомляемость, увеличение периферических лимфатических узлов(плотные,много групп)
Клиника- Характерными признаками становятся отставание ребенка в развитии, бледность, микрополиадения (пальпируются 6-9 групп увеличенных лимфатических узлов — от эластической консистенции до камешков).
В отличие от ранней туберкулезной интоксикации, при хронической интоксикации все симптомы выражены ярче и держатся более стойко.
У больных отмечаются хронические конъюнктивиты, фликтены, которые то появляются, то исчезают.
Аппетит резко понижен. Отмечается понижение тургора всех тканей, кожи, подкожной клетчатки. Наблюдается небольшое периодическое повышение температуры с колебанием от 37 до 37,5 °С.
Ни клинически, ни рентгенологически в легких не удается выявить явных патологических изменений. У «старших» детей, которые являются носителями длительной хронической туберкулезной интоксикации, можно обнаружить заживший первичный комплекс: очаг Гона и рубцовые изменения корня с петрификатами в нем.
Дифф.диагностика- исключение заболеваний ЛОР-органов, дисфункцию ЦНС, ревматизм,гипертиреоз, глистные инвазии, заболевания крови, пиелонефрит и др. С хроническим тонзиллитом, глистной инвазией, хроническим гайморитом, ревмокардитом, холециститом
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 106 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Осложнения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации. | | | Лечение |