Коррекция острой почечной недостаточности.

Гиперкалорийная диета путем парентерального (инфезол и прочие) или ентерального питания (берламин, модуляр и прочие).

Расчет калорий должный быть таким:

1800 ккал/м² поверхности тела /пору (физиологическая потребность)

2200 ккал/м² поверхности ожога /пору (дополнительные затраты при ожоге)

Необходимо помнить, что базисная потребность в энергии для взрослого человека составляет 25-40 ккал/кг/пору. Для перекрывания употребления энергии необходимо умножить эту величину на фактор метаболической активности, которая при тяжелых ожогах составляет 2.

Коррекция метаболического ацидоза (раствором натрия гидрокарбоната и др).

Профилактика стрессовых язв (омез, контралок, лосек, квамател и др.).

Критерии эффективности интенсивной терапии при ожоговом шоке.

1. Восстановления сознания больного

2. Стабилизация центральной и периферийной гемодинамики

3. Нормализация дыхания (Sat O₂ больше 90%)

4. Восстановления функции почек (диурез не меньше 1мл/кг/ч.)

5. Достижения гемодилюции (Ht=33-38%)

6. Поддержания колоидно-осмотичного давления (количество общего белка больше 60 г/л)

ЛИТЕРАТУРА

1. Глумчер Ф.С. Шок: Классификация, етиопатогенез, диагностика, лечения // Ваше здоровье, №1-2 (575-576), 2001 с 10-11

2. Гордиєнко Э.А., Крылов А.А. Пособие из интенсивной терапии.- Спб.: Гиппократ, 2000. СО--С 178-182

3. Интегративна трансфузийна медицина: концептуальное руководство для врачей/ Шифрин Г.А., Милица Н.Н., Луценко Н.С., Андреев С.И.-Запорожье:Просвита, 2001. -56с

4. Интенсивная терапия: перевод с английской /пид. ред.. А.И. Мартинова – М.: ГЄОТАР Медицина,1998.-С 129-154

5. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Вишигина М.А. Респираторная поддержка: пособие с искусственной и вспомогательной вентиляции легких анестезиологии и интенсивной терапии.- Г.: Медицина, 1997. С. 259-261

6. Костюченко А.А., Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и анты наркотики. Спб.:Деан., 1998.- С 158-172

7. П.М. Чуєв, А.С.Владика, Интенсивная терапия неотложных состояний.- Одесса, 2000- С.111-119

8. Марютин А.В., Левченко Л.Б. и др.. Кровопотеря - Гиповолемия, подходы к инфузионо - трансфузионной коррекции// Анестезиология и реаниматология, 1998.- №3. С.- 35-40

9. Пясецька Н.М. Анемия новорожденных (учебно-методическое пособие для врачей). Киев, 1999. – С 15-16

10. Ф. Асскане, Х. Фестер. Гидроксиэтилкрахмал из сырья разного происхождения: сопоставления фармакокинетики и фармакодинамики// Вестник интенсивной терапии.-1998.-№1. – С.42-50

11. Г.Франко. Заполнения объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов //Анестезиология и реаниматология. - 1999. - № 3. С 70-76.

12. Савельев О.Н., Кутепов С.Н. Стратегия и тактика инфузионной терапии при острой травме, осложненной массивной кровопотерей. Екатеринбург: Урал Унта, 1996.- С.-186

13. Усенко Л.В., Клигуненко Э.Н., Гулега Й.Э. и др.. Перфторан в интенсивной терапии критических состояний (методические рекомендации). Днепропетровск, 2000.-40с.

14. Усенко Л.В. Новые возможности и старые опасности инфузионо -трансфузионные терапии // Диагностика и лечения.-1998.-№4 –С.44-45

15. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере. К.: Здоровья, 1995.С 233

16. Черний В.И., Кабанько Т.П., Смирнова Н.Н. Гидроксиетилкрахмал в терапии критических состояний, обусловленных гиповолемическим шоком (методические рекомендации).- Донецк, 2000.- 16с.

17. Пособие из интенсивной терапии «высшая школа», под ред. Млдованова, 2004 г. А.В.Беляев, М.В.Бондарь, А.М.Дубов и др..

18. Интенсивная терапия угрожающих состояний под ред. доц.. В.А. Корячкина, проф.. В.И. Страшнова., С.-П.: 2002

Реферативные материалы составил

ассистент Киселев В.А.

Дата добавления: 2015-07-10