Классификация кровопотери (Брюсов П.Г. 1998р)

По виду	1. Травматическая (раневая, операционная) 2. Патологическая (заболевания, патологические процессы) 3. Искусственная (ексфузия, лечебные кровопускания)
По скорости развития	Острая (больше 7% ОЦК/ч) Подострая (5-7% ОЦК/ч) Хроническая (менее 5% ОЦК/ч)
По объему	Маленькая (0,5-10% ОЦК) Средняя (11-20% ОЦК) Большая (21-40% ОЦК) Массивная (41-70% ОЦК) Смертельная (больше 70% ОЦК)
По степени гиповолемии и возможности развития шока	Легкая – дефицит ОЦК 10-20%, дефицит ГО – менее 30% - шока нет, кожа холодная, бледная, сухая. Диурез больше 30 мл/ч. Нт-38-32%, Нв – 80-90 г/л, ШИ 0,8-1,2, уровень фибриногена, тромбоцитов, тромбоцитовое время, фибринолитическая активность в норме или несколько высше нормы. Дефицит ОЦК 15-20% (1000мл) Воздержанная –дефицит ОЦК 21-30%, дефицит ГО – 30-45%, шок возникает при продолжительной гиповолемии. Возбуждения, беспокойство, холодный пот. Диурез меньше 25-30 мл/ч. Нт-30-22%, Нв – 70-80 г/л, ШИ 1,3-2,0, уровень фибриногена, тромбоцитов, тромбоцитовое время, фибринолитическая активность высше нормы. Дефицит ОЦК 25-30% (1500-2000мл)   Тяжелая – дефицит ОЦК 31-40%, дефицит ГО 46-60%, шок неминуемый Крайне тяжелая - дефицит ОЦК свыше 40%, дефицита ГО свыше 60%, шока, терминальное состояние. кожа бледная, липкий пот, анурия. Нт меньше 22%, Нв – ниже 70 г/л, ШИ больше 2,0, уровень фибриногена, тромбоцитов, тромбоцитовое время, фибринолтическая активность сниженные. Коагулопатия потребление изменяется фибринолизом. Дефицит ОЦК больше 35% (больше 2л).

Очень важным и чувствительным критерием гиповолемии есть показатель ЦВТ. При потере 100 гр. крови ЦВТ снижается на 0,7 см. вод. ст, то есть на каждый 1л крови ЦВТ снижается на 7 см. вод. ст..

Дата добавления: 2015-07-10