Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 35. Больная Л., 23 года обратилась к участковому терапевту с жалобами на кашель со

Задача № 26 | Задача № 27 | Эталоны ответов 27. | Задача 29 | Задача 30 | Задача № 31 | Задача № 32 | Задача № 33 | Задача 37 | Эталон ответа к задаче №37 |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

Больная Л., 23 года обратилась к участковому терапевту с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, боль в груди, общую слабость, недомогание, ночной пот, снижение аппетита, одышка при физической нагрузке, появившиеся около 2 недель назад.

Из анамнеза известно, что 4 года назад перенесла инфильтративный туберкулёз верх­ней доли правого лёгкого, по поводу которого была пролечена. В ПТД на осмотры не являлась, участковый терапевт направил больную на ФОГ, где обнаружено округлое образование верхней доли правого лёгкого.

Объективно: состояние средней степени тяжести, t - 38,0° С, ЧД - 23 в мин., ЧСС -84 в мин., АД 112/76 мм.рт.ст. Перкуторно над верхушкой справа притупление лёгочного звука. При аускультации в верхнем отделе правого лёгкого локально выслушиваются среднепузырчатые хрипы, слева дыхание везикулярное.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции в верхней доле (S2) правого легкого определяется округлое образование диаметром 2,5 см с чет­кими контурами, неоднородное (участки просветления), высокой интенсивности, с дорож­кой к корню.

Больная госпитализируется в терапевтическое отделение с диагнозом: округлое об­разование верхней доли правого лёгкого. В отделении при анализе мокроты методом мик­роскопии при окраске мазка по Цилю-Нильсену МБТ не обнаружены. Вызван на консуль­тацию фтизиатр.

OAK: Эритроциты - 4,lх1012/л, ЦП - 0,78, Гемоглобин - 103 г/л. Лейкоциты –8,3-10%, Моноциты - 14%, Эоз. - 3%, СОЭ - 2 мм/час. Пал. - 8%, Сегм. - 35%, Лимфо­циты - 40%.

Вопросы

1. О каком заболевании может идти речь в данной задаче.

2. Выполнен ли в данном случае обязательный диагностический минимум на тубер­кулёз участковым терапевтом.

3. Назовите отклонения в OAK у данной больной.

4. Какие заболевания имеют сходную клиническую и рентгенологическую картину.

5. Какие методы обследования необходимо использовать.

6. Как будет звучать клинический диагноз.

7. Какие мероприятия должен провести лечащий терапевт.

8. Какая терапия данного заболевания.

9. Определите прогноз при данном заболевании.

10. Какие мероприятия необходимы после проведённого лечения.

 

Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 141 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 34| ЗАДАЧА 36
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)