Задача 30

Больной Г.,40 лет на приеме с жалобами на кровохарканье, возникшее внезапно на фоне относительного благополучия.

Из анамнеза: с 16 лет страдает инсулинозависимым сахарным диабетом.Туб. контакт отрицает. Последнее ФОГ- обследование около 2 лет назад, на дообследование не вызывали.

При осмотре: больной повышенного питания, кожные покровы чистые, влажные наощупь.Периферические л/узлы не пальпируются.

В легких дыхание везикулярное, слева под ключицей выслушивается небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс- 78 уд. В 1 мин.

ОАК: Э-3,4х 10¹², HB-130 г/л, Л- 8,5 х 10⁹, э-1, п/я- 10, н- 62, л- 20, м- 7. ОАМ- без особенностей. На обз. R- грамме легких слева в 1 межреберье определяется затемнение округлой формы, диаметром около 4 см, средней интенсивности, с нечеткими контурами, неоднородной структуры за счет просветления в центре, с «дорожкой» к корню легкого.

Вопросы.

1.О каком заболевании можно думать?

1. Как часто должны проходить ФОГ обследование больные сахарным диабетом?

2. Какое обследование необходимо провести этому больному?

3. С какими болезнями необходимо дифференцировать данное заболевание?

4. О чем свидетельствуют изменения в ОАК?

5. Куда следует направить больного?

6. Какой режим химиотерапии предпочтителен у этого больного?

7. Трансформация в какие формы возможна при неблагоприятном течении заболевания?

8. Какие исходы могут быть при неосложненном течении заболевания?

9. Наиболее вероятный прогноз в отношении жизни и выздоровления этого больного?

Дата добавления: 2015-07-12