|
Читайте также: |
1. Следует думать о туберкулёзном поражении легких. Об этом свидетельствует характер мокроты, кровохарканье, характер рентгенологических изменений в лёгких.
2. Срочно 3-х кратное исследование мокроты методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену, а также 3-х кратно люминисцентным методом и провести 3-х кратный посев мокроты на МБТ в ПТД.
3. Тактика неверная. Не выполнен обязательный клинический минимум, в частности не проведено микробиологическое обследование, что привело к ошибочной госпитализации в соматический стационар.
4. Тактика верна.
5. Окраска по Цилю-Нильсену.
6. Кровохарканьем.
7. Анемия гипохромная, лейкоцитоз, эозинофилия, п/я сдвиг, лимфопения. Типичны для острого туберкулёзного воспаления: лейкоцитоз, сдвиг значительный, но нет молодых форм, абсолютная лимфопения, эозинофилия.
8. Абсцедирующая пневмония, инфильтративный туберкулёз, казеозная пневмония, ателектаз.
9. Казеозная пневмония верхних долей легких в фазе распада и обсеменением в н/отделов лёгких, МБТ +. Кровохарканье. Больного перевести в туберкулезный стационар. Дезинфекция в палате.
10. Ввиду возможного наличия у больного лекарственной устойчивости IIб режим химиотерапии. В фазу интенсивной х/т 4 основных препарата + 2 резервных, в фазу продолжения х/т подбор АБП в соответствии с результатом чувствительности. Гемостатическая терапия, патогенетическое лечение. Возможно хирургическое лечение.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 205 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 37 | | | Задача 38 |