Течение заболевание и прогноз

ХЛЛ относится к числу доброкачественно протекающих лейкозов. Однако, наряду с доброкачественнопротекающим лейкозом, существует и быстропрогрессирующий. Продолжительность жизни колеблется в широких пределах - от нескольких месяцев до 15 и даже 20 лет. Средняя продолжительность жизни, по данным большинства авторов, равняется 4-6 годам, хотя многие больных живут до 8-10 лет и более. Больные погибают от разнообразных инфекционных, реже - от аутоиммунных осложнений, от анемии, кахексии, интоксикации, бластного криза в терминальном периоде заболевания.

При доброкачественном течении заболевания и проведении современной терапии большинство больных в течение длительного времени сохраняют и работоспособность.

В настоящее время общепринятая Международная классификация, позволяет определить прогноз заболевания.

V. Материал активизации студентов при изменении лекции

Вопросы:

1. Охарактеризуйте понятие «лейкемоидная реакция»

2. Охарактеризуйте понятие «лейкемический провал»»

3. Перечислите основные клинические синдромы, свойственные острому лейкозу

4. Что характерно в лейкограмме при остром лейкозе?

5. Какое исследование позволяет уточнить форму лейкемии?

6. Перечислите основные противоопухолевые антибиотики, применяемые при острых лейкозах

7. Перечислите антимитотические средства, применяемые при острых лейкозах

8. Обнаружение какой хромосомы при цитогенетическом исследовании костного мозга подтверждает диагноз хронического миелолейкоза?

9. Какое соотношение лейкоцитарных и эритроидных элементов в миелограмме характерно для хронического миелолейкоза?

10. Какие препараты интерферона более эффективны в ранней хронической фазе хронического миелолейкоза?

11. Когда оправдано назначение миелосана при хроническом миелолейкозе?

VI. Общее материальное и методическое обеспечение лекции

- учебное помещение - лекционная аудитория кафедры,

- оборудование,

- таблицы, рисунки, кодограммы.

VII. Материалы для самоподготовки студентов

а) Из темы изложенной лекции: «Острые и хронические лейкемии»

Литература

1. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. – В 2-х томах. – Т.2. – Киев, 1998.

2. В.Г.Передерій, С.М. Ткач. Основи внутрішньої медицини. – Т. 1,2. Вінниця: Нова книга, 2009.

Вопросы:

1. Какие изменения отмечаются при острых лейкозах в общем анализе крови?

2. Какой процент бластов отмечается при малопроцентном остром лейкозе?

3. Профилактика и лечение нейролейкемии

4. Перечислите средства активной и пассивной иммунотерапии

5. Какие изменения наблюдаются в крови в терминальной, бластной стадии при хронических миелолейкозах?

6. Как изменяется содержание щелочной фосфатазы в зрелых гранулоцитах при хроническом миелолейкозе?

б) По теме следующей лекции «Лимфомы и миеломная болезнь»

Литература

1. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням в 2-х томах. – Т.2. – Киев, 1998.

2. В.Г.Передерій, С.М. Ткач. Основи внутрішньої медицини. – Т. 1,2. Вінниця: Нова книга, 2009.

Перечень основных вопросов:

1) Какие заболевания относятся к лимфопролиферативным?

2) Перечислите клинические стадии хронического лимфолейкоза

3) Перечислите основные синдромы при миеломной болезни

4) Перечислите два критерия, являющиеся неоспоримыми для подтверждения миеломной болезни

VIII. Литература, использованная лектором для подготовки лекции:

1. А.И.Воробьев. Клиническая гематология. – М.: Медицина, 1999.

2. А.Н.Окороков. Лечение болезней внутренних органов. – В 3-х томах. – Т.3. – Минск, 1997.

3. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. – В 2-х томах. – Т.2. – Киев, 1998.

4. В.Г.Передерій, С.М. Ткач. Основи внутрішньої медицини. – Т. 1,2. Вінниця: Нова книга, 2009.

Методическую разработку составила доцент Е.Н.Павловская

Дата добавления: 2015-10-21