Зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы 1 страница

Науқаста гиповентиляция салдарынан цианоз дамыған, тыныс алуға қосымша бұлшықеттері белсенді қатысады. Науқас жасанды тыныс алуға көшірілді. Тыныс алу жиілігі минутына 35. РаС02 60 мм сын.бағ., Ра02 58

мм сын.бағ., рН 7,1. Бұл көрсеткіштер келесі өзгерістердің пайда болуын нақтылайды://

нормоксемия, нормокапния, газды ацидоз//

нормоксемия, гиперкапния, газды алкалоз //

гипоксемия, нормокапния, газды емес ацидоз //

гипоксемия, гиперкапния, газды ацидоз //

гипоксемия, гипокапния, газды емес алкалоз

***

26.Инспираторлы ентігу пайда болады://

+өкпе ісінуінде//

бронхиалық демікпеде//

майда бронхтар тарылғанда//

бронхтардың қақпалық обструкциясында//

өкпенің созылмалы обструкциялық эмфиземасында

***

27.Тыныстық үзіліс тыныстық қимылдармен ауысып отыратын, алғашқыда тыныс тереңдігі жоғарылап кейін төмендейтін тыныс алу тән://

гаспинг тынысына//

агониялық тынысқа//

+ Чейн-Стокс тынысына //

Куссмауль тынысына //

Биот тынысына//

***

28.Тыныстық үзіліс тыныстық қимылдармен ауысып отыратын, тыныс тереңдігі және жиілігі қалыпты тыныс алу - бұл://

+Биот тынысы//

Чейн-Стокс тынысы//

диссоциацияланған//

Куссмауль тынысы / /

Грокко тынысы

***

29.Сатылы тыныс патогенезінің негізінде осы үрдіс жатады://

инспирациялық орталықтың қозымдылығының көтерілуі //

экспирациялық орталықтың қозымдылығының көтерілуі //

тыныс алу орталығының қозымдылығының төмендеуі//

тыныс алу орталығының шектен тыс қозып кету//

тыныс алуға қатысатын бұлшықеттердің жұмысының бұзылуы

***

Науқас қантты диабеттің 1 типімен ауырады. Комаға түскен жағдайда ауруханаға жеткізілді. Тіндердің тургоры төмендеген, терісі және сілемейлі қабаттары құрғақ, ауызынан спецификалфқ иіс шығады. Тынысы терең, сирек, шулы.

Тыныстың осы түрінің патогенезінің негізінде жатқан тыныс орталығының тым артық қозуын жиі туындатады://

азоттың артығымен жиналуы//

оттегінің артығымен жиналуы//

бикарбонаттың артығымен жиналуы//

қышқыл өнімдердің жиналуы//

негіздік өнімдердің

***

31.Ұзақ уақыт бойы тыныс ағзаларының патологиясымен сырқаттанған науқаста оңжақ қарынша қабырғасыныңның 0,7 см дейін қалыңдауымен бірге өкпелік жүрек дамыды. Кіші қан айналым шеңберінің гипертензиясы дамуының мүмкін болатын себебі атаңыз://

крупозды пневмония//

өкпенің орталықты қатерлі өспесі//

өкпе эмфиземасы//

іріңді плеврит//

жіті бронхит

***

31.Тыныс алу орталығының бас миы қыртысымен байланысының бұзылуы қосарласады: //

Биот тынысы пайда болуымен//

тыныстық автоматизмді жоғалтуымен//

Чейна-Стокс тынысы пайда болуымен //

тыныс алу қимылдарының амплитудасы төмендеуімен //

тыныс алуды ерікті бақылаудың бұзылыстарымен

***

32.Науқаста өкпенің төменгі бөлігінің екі жақты пневмониясы дамыды. Тыныс жиілігі минутына 34 рет, беткейлік. Оттегіге артериялық қанның қанығуы 78% құрайды. Қанның оттегіге қанығуының азаюы келесі процестің бұзылуымен байланысты://

бронх тармағы тонусының//

тыныстың биомеханикасының//

вентиляцияның//

диффузияның//

перфузияның

***

33.Респираторлық дистресс-синдромның салдарынан шетінеген шала туған нәрестенің өкпе тінін зерттегенде анықталады://

альвеолалардың фиброзы//

өкпе құрылымы қалыпты болуы//

өкпенің шамадан тым көп ауалануы//

альвеолалардың нейтрофильдермен инфильтрациялануы//

альвеола мембранасының гиалинозы және альвеолалардың бүрісуі

***

34.Науқас, 42 жаста, шахтер, силикозбен сырқаттанған. Ентігуге, төсінің ауырсынуына, құрғақ жөтелуіне шағымданды. Өкпенің желдетуін арттыратын сынаманы жүргізгенде раО2 сынамаға дейінгі көрсеткішке қарағанда ешбір айырмашылығы болмады. Сыртқы тыныстың газалмасу функциясының бұзылуы келесі өзгерістермен байланысты://

диафрагманың жоғары тұруымен//

өкпеішілік қысымның жоғарылауымен//

бронхиалды ағаштың қарсыласуының жоғарылауымен//

өкпенің диффузиялық қабілетінің азаюымен//

кіші қанайналым шеңберінің гиповолемиясымен

***

35.Бронхообструкциялық синдром дамуының сыртықы ықпалдарына жатады://

генетикалық бұзылыстар//

+жиі респираторлық инфекциялар//

бронхтардың сезімталдығының жоғарылауы//

өкпенің толық дамымауы//

бронхтардың гиперреактивтілігі

***

36.Біріншілікті бронхообструкциялық синдромның міндетті түрдегі негізгі көріністері://

бронхтардың тегіс салалы бұлшық еттері тарылуынан тұншығу ұстамалары//

көп мөлшердегі іріңді қақырықтармен жөтелулер//

қақырықта микроорганизмдердің ассоциациясының болуы//

кеуде қуысы қаңқасының деформациясы //

апнейстикалық тыныс

***

37. 55 жыл бойы темекі шеккен науқаста соңғы 12 жылдың ішінде өршіген экспираторлы ентігу пайда болды, кейде алқыну ұстамасы дамиды. Бронхолитикалық терапия тағайындалды, бірақ оның тиімді әсері байқалмады. Бұл://

өкпенің серпімділігінің жоғарылауымен//

тыныс жолдарының ремоделденуімен//

гиповентиляцияның рестриктивті түрінің дамуымен//

мукоцилиарлы тазарудың күшеюімен//

қақырық түзілуінің азаюымен байланысты

***

38.Бронхиальді обструкцияның қайтымды механизмдері негізделген://

бронх саңылауының стенозына//

+бронх саңылауының облитерациясына//

бронх қабырғасының фибропластикалық өзгерісіне//

ұсақ бронхтардың экспираторлық коллапсына//

тыныс жолдарының сілемеймен бітелуі

***

39. 18 жыл бойы шахтада жұмыс істеген науқаста эмфизема белгілері пайда болған. Тексергенде өкпенің қалдық көлемі, өкпенің жалпы көлемі ұлғайған, өкпенің тіршілік сыйымдылығы, дем алудағы РО және дем шығару кезіндегі РО азайған. Осы спирометрия көрсеткіштері тән://

өкпе тіні созымдылығы мен серпімдігінің бұзылуына //

тыныс жолдарының өткізгіштігінің қиындауына //

өкпенің диффузиялық қабілетінің бұзылуына //

тыныс амплитудасының төмендеуіне //

тыныс орталығының тежелуіне

***

40.Ұзақ уақыт активті және пассивті түрде темекі тарту осыған әкеледі://

бронхиалық сілемейлі бездердің гипертрофиясына//

бронхтарда сілемейдің жылжуының жылдамдауына//

Т-лимфоциттер белсенділігі жоғарылауына //

кезбе нервінің тонусы төмендеуіне//

реагиндер түзілуі төмендеуіне

***

41.Өкпенің қалдық көлемінің ұлғаюы, өкпенің жалпы көлемінің қалыпты болуы, өкпенің тіршілік сыйымдылығының форсирленген көлемінің азаюы, Тиффно индексінің азаюы тыныс жеткіліксіздігінің осы түріне тән://

рестриктивті түріне//

обструктивті түріне//

диффузиялық түріне//

перфузиялық түріне//

орталықты түріне

***

42. Бронхообструкцияның қайтымсыз бөлігі анықталады://

эмфиземамен//

бронхоспазммен//

тұтқырлығы жоғары сілемейдің жиналуы//

сілемейінің қабаттың ісінуімен//

мукоцилиарлық жеткіліксіздікпен

***

43.Науқастың өкпесінің желдетулік қызметін тексергенде тыныс шығарудың форсирленген көлемінің 1 секундқа кешігуі, Тиффно индексінің азаюы, өкпенің тіршілік сыйымдылығының қалыпты болуы анықталды.Осы көрсеткіштер тән://

пневмонияға//

гидротораксқа//

өкпе ателектазына//

+бронх демікпесіне//

фибринозды плевритке

***

44.Науқастың өкпесінің желдетулік қызметін тексергенде минуттық тыныстық көлемнің азаюы, өкпенің тіршілік сыйымдылығының азаюы, өкпенің жалпы көлемінің азаюы, Тиффно индексінің қалыпты болуы анықталды. Бұл көрсеткіштер тән://

бронх өспелеріне//

өкпе эмфиземасына//

обструктивті бронхитке//

+бөліктік пневмонияға//

бронх демікпесіне

***

45.Өкпе фиброзы немесе ателектазы кезінде диффузияның азаюы осының салдарынан://

диффузиялық арақашықтықтың азаюынан//

альвеолалар өткізгіштігінің азаюынан//

бронхтардың респираторлық аумағының кеңеюінен//

өкпенің өлі кеңістігінің ұлғаюынан//

альвеолярлы-капиллярлы мембрананың қалыңдауынан дамиды

***

46.Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауыратын науқаста тыныштық жағдайда ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы пайда болды. Диффузды жылы цианоз, мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия байқалды. Эхокардиографияда: оң қарыншаның соңғы диастолалы өлшемі мен қабырғасының қалыңдығы ұлғайған. Бұл көрсеткіштер науқаста келесі патологияның дамуы туралы нақтылайды://

өкпе фиброзының//

өкпе ателектазының//

өкпе эмфиземасының//

өкпелі жүректің//

кардиомиопатияның

***

47.Науқаста семірудің III дәрежесі. Тез шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа, бірден көзі ілініп кеткенде қорылдауына, тыныштық жағдайда ентігуге шағымданды. ӨТК азайған, ФӨТС1 азайған, Тифно индексі - 85%.Семіру кезінде тыныстың бұзылуын осымен түсіндіруге болады://

диафрагма қимылының азаюымен//

омыртқаның көкірек бөліміндегі кифоздың кішіреюімен//

инспираторлық жағдайда көкірек куысының фиксациясымен//

төстің қимылының күшеюімен//

енжар тыныс шығарудың күшеюімен

***

48.Созылмалы теңгерілмеген өкпелік жүрекке тән://

жүйелік артериялық қысымның жоғарылауы//

орталық веналарда қысымның жоғарылауы//

сол қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы//

пульстің азаюы//

брадикардия

***

49.Альвеолярлы гиповентиляция дамуының негізінде жатқан, жиі және беткейлік тыныс алу кезінде пайда болатын бұзылысқа жатады://

функциялық өлі кеңістіктің көбеюі//

ауа өткізетін жолдардағы қарсыласудың ұлғаюы//

альвеолярлы-капиллярлы мембрананың қалыңдауы//

өкпе беткейіндегі газалмасудың күшеюі//

мембрананың диффузиялық қабілетінің бұзылуы

***

50.Өкпеде табиғаты қабынулық және қабынусыз, көлемі әртүрлі ауасыз бөліктердің пайда болуы тән://

өкпе тініндегі қуыс синдромына//

+өкпе тінінің тығыздалу синдромына//

бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромына//

плевра қуысында газ және сұйық жиналу синдромына//

жіті және созылмалы тыныс жеткідіксіздігі синдромына

***

51.Пневмонияға тән://

өкпелік тіннің деструкциясы//

аяқталмаған фагоцитоз//

+альвеолаішілік экссудация//

өкпедегі пролиферациялық қабынуы//

ірі тыныс алу жолдарының зардапталуы

***

52.Микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің негізгі жолы://

инфекцияланған аэрозолдермен дем алу//

инфекцияның қан ағыспен таралуы//

инфекцияның лимфа ағысымен таралуы//

+ауыз-жұтқыншақтағы инфекциямен микроаспирация//

зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы

***

53.Генезі қабынулық, өкпе тіні тығыздалуы синдромына тән://

қақырықтың қоймалжыңдығы мен адгезиялығының төмендеуі//

+мукоцилиарлық клиренс жылдамдығының төмендеуі//

бокал тәріздес жасушалардың кілегей өндіруінің төмендеуі//

сілемейдің бактерияларға қарсы әсерінің күшеюі//

сурфактант түзілуінің жоғарылауы

***

54.Плеврит кезіндегі плевралық қуысқа сұйық жиналуының механизмі://

қанның осмостық қысымының төмендеуі//

плевралық қуыстаақуыз мөлшерініңтөмендеуі//

+париетальды плевра тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы//

қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы//

плевра ішілік қысымның жоғарылауы

***

55.Плевралық қуысқа ауа өтуі немесе өкпе бүрісуінің алғашқы минөттер ішінде дамитын бұзылыстардың патогенезіндегі басты рольді атқарады://

сурфактант өндірілуінің бұзылуы//

+нервті-рефлекторлық реакциялар//

тыныс ағзаларының инфекциялануы//

құрсақ ішілік қысымның жоғарылауы//

демді шығарғанда қозғалатын тіндердің зақымдануы

***

56.Плевралық қуыстан ауаның шығарылуы қиындайды://

эмфизема кезінде//

пневмония кезінде//

өкпенің абсцессінде//

+қақпақшалық пневмоторакта//

бронхообструкциялық синдромда

***

57.Өкпе тініндегі қуыс синдромы кезінде жиі туындайды://

эмфиземада//

бронхитте//

пневмоторакста//

жүрек жеткіліксіздігінде//

+өкпенің іріңді ауруларында

***

58.Ересектердің жіті респираторлық дистресс-синдромына тән://

альвеолалардың гипервентиляциясы//

сурфактанттың артық өндірілуі//

оттегі диффузиясының жоғарылауы//

+қабыну медиаторларының артық түзілуі//

альвеолалық-капиллярлық мембрана өткізгіштігінің төмендеуі

***

59.Альвеолалық қабырғалардың ыдырауынан және бірнеше альвеолалардың ауа кеңістігі бірігуінен өкпенің тыныстық беткейінің азаюы осыған тән://

пневмотораксқа//

бронхоэктазияға//

+өкпе эмфиземасына//

өкпенің қауырт абсцесіне//

плевраның эмпиемасына

***

60.Ілкі (біріншілік)артериялық гипертензияның патогенезінде маңызды://
бүйрекүсті безі қыртысы қызметінің жеткіліксіздігі//

эмоциялық орталықтардың ұзақ уақыт тежелуі//
натрийурезді гормондардың артық өндірілуі//
жоғары симпатикалық нерв орталықтарының гиперергиясы//
прессорлық орталықтарға бас миы қыртысының тежеуші әсерінің жоғарылауы

***

61.Біріншілікті артериялық гипертензиялар кезіндегі жасуша мембраналарының генетикалық ақауы әкеледі://

+жасуша цитоплазмасында кальций құрамының жоғарлауы//

жасуша мембранасының электрлік потенциалының жоғарлауы//

нерв талшықтарының медиаторларды қайта қармау жылдамдығының жоғарлауы//

тамырларға медиаторлар әсері уақытының азаюы//

миозиннің АҮФ-тық белсенділігінің басылуы

***

62.Ас тұзын артық қолданғанда дамиды://

тамыр қабырғасында магний құрамының жоғарлауы//

натриурездік механизмдер белсенділігінің жоғарлауы//

+катехоламиндерге тамырлар сезімталдылығының жоғарлауы//

мидың диэнцефалдық құрлымдарының қайта құрылуы//

депрессорлық реакциялардың күшеюі

***

63.Темекі тарту кезіндегі артериялық қысымның жоғарлауы никотиннің келесі қабілетімен негізделген://

катехоламиндер өндірілуін азйту

симпатикалық ганглилер қызметін тежеу//

шеткері қанайналым қарсыласының төмендеуі//

тамыр қабырғасында магний құрамының төмендеуі//

+тікелей тамыр тарылтқыш әсер беру//

***

64.Ангиотензинге-айналдырушы ферменттің әсерлесуінен ангиотензин-1-ден түзілетін белсенді октапептидтің қасиеті саналады://

натрийуретикалық әсері//

вазодилатициялық әсері//

вазоконстрикторлық әсері//

альдостеронның босауына тежеуші әсері//

катехоламиндердің босауына тежеуші әсері

***

65.Эндотелин-1-дің ЕТа-рецепторларымен байланысқанда оныңгипертензивті әсерінің негізгі механизмі саналады://

жүрек лақтырысының ұлғаюы//

тамырларды қозғалтқыш орталықтың тонусының жоғарылауы//

тамырдың тегіссалалы бұлшықеттік жасушасында кальцийдің көбеюі// барорецепторлы рефлекстің тежелуі//

альдостерон бөлінуінің азаюы

***

66.Депрессорлық жүйеге жатады://

симпато-адреналды жүйе//

ренин-ангиотензин жүйесі//

+калликреин-кининдік жүйе//

эндотелиндер//

вазопрессин

***

67.Депрессорлық әсері бар заттектерге жатады://

эндотелин-1//

+азот оксиді//

ангиотензин-2//

вазопрессин//

норадреналин

***

68.Ілкі (біріншілік)артериялық гипертензиялардыңтұрақтану кезеңіне тән://

нысана-ағзалардың зақымдануы//

эндотелин өндірілуінің азаюы//

калликреин-кининдік жүйенің белсенуі//

натрийурездік гормонның артық өндірілуі//

бүйректе простагландиндер Е1 және Е2 артық өндірілуі

***

69.Науқас басының ауырсынуына, беттің ісінуіне, жалпы әлсіздікке шағымданды. Бұл әйгіленімдер ангинамен ауырғаннан кейін 3 апта өткен соң пайда болды. АҚ =190/100 мм сын. бағ. Зәр талдамасынан айқын протеинурия, микрогематурия байқалды. Науқаста екіншілік (салдарлық) артериялық гипертензияның келесі түрі дамыды://

экзогенді//

кардиоваскулярлы//

+ренопаренхиматозды//

реноваскулярлы//

ренопривті

***

70.Науқаста жүрек қағуының ұстамаларына, бұлшықеттердің діріліне, мол терлеу мен терінің бозаруына әкелетін АҚ кенеттен көтерілуі пайда болды. Зәрде катехоламиндердің мөлшері көбейген. Томографиямен тексергенде сол жақ бүйрекүсті безінің ісігі анықталды. Артериялық гипертензияның осы түріне тән://

Конн синдромына//

аорта коарктациясына//

феохромоцитомаға//

Иценко-Кушинг синдромына//

ренопривті артериялық гипертензияға

***

71.Науқаста артериялық гипертензияның систолалы түрі дамыған. Көңіл-күйі тез өзгереді, тахикардия байқалады. Бета-блокаторлар тобынан дәрі-дәрмек тағайындалды. Бета-блокаторлардың антигипертензивті әсері осымен байланысты://

жүктеме артының ұлғаюы//

натрий реабсорбциясының күшеюі//

орталық депрессорлық механизмдердің белсенуі//

азот тотығы түзілуінің азаюымен//

жүрек лақтырысының азаюымен

***

72.Науқас, 13 жаста, басының ауыратындығына, мұрыннан қан кетулерге, бас айналуына, ентікпеге, жүргенде аяғының ауыратынына шағымданады. Қолының пульсі кернеулі, қатты, аяғының тамыр соғысы - әлсіз, қолының артерялық қысымы 180/100 мм сын.бағ., аяғында – 74/20 мм сын.бағ. Жүректің көлемі ұлғайған, аортасы тарылған. Науқаста артериялық гипертензияның қандай түрі дамыған://

экзогендік//

неврогендік//

эндокринопатиялық//

гемодинамикалық//

реноваскулярлық

***

73.Екіншілік артериялық гипертензияның себебі болуы мүмкін://

гиперкортикозолизм//

ойық жаралар//

гиповолемия//

микседема//

анемия

***

74.Науқаста шығу тегі белгісіз артериялық гипертензия пайда болды. АҚ 180/115 мм сын.бағ. Науқас бұлшықеттік әлсіздікке, басының ауырсынуына шағымданды. Зәр талдамасында анықталғаны: полиурия, гипокалиемия, 17-

оксикортикостероидтардың мөлшері көбейген. АҚ жоғарылауының тетігі осымен байланысты болуы мүмкін://

альдостеронның тым артық өндірілуі//

катехоламиндердің артық өндірілуі//

вазопрессиннің артық өндірілуі//

атриопептидтің артық өндірілуі//

эндотелин-1артық өндірілуі

***

75.Жүректің коронарлы бүлінуінен дамиды://
біріншілік артериялық гипертензия//

жүрек гипертрофиясы//

миокард инфаркты//

жүрек ақаулықтары//

перикардит

***

76.Коронарлы жеткіліксіздіктің басты патогенездік факторын атаңыз://

миокардтағы электролиттер бұзылысы//

цАМФ және цГМФ арақатынастың бұзылуы//

простациклин және тромбоксан А₂ арасындағы үйлесімділіктің бұзылуы//

вегетативті нерв жүйесіндегі тепе-теңдіктің бұзылуы//

миокард ишемиясы

***

77.Абсолютті коронарлы жеткіліксіздікті туындататын коронарлы факторларға жатады://

ұзақ уақыт тахикардия//

артериялық гипертензия//

ауыр физикалық жүктемелер//

коронарлы тамырлардың атеросклерозы//

инфекциялық ықпалдар

***

78.Науқас ұзақтығы 20 сағатқа созылған төс тұсының басып ауырсынуына шағымданды. ЭКГ:терең және кеңейген Q тісшесі, S-Т сегментінің I, V1, V2 жалғамдарында жоғары орналасқаны анықталды. Қанда АСТ белсенуі күшейген, тропонин және тромбоциттердің мөлшері көбейген, протромбинді индекс жоғарылаған. Жүрек патологиясының осы біртектес түрінің дамуы келесі өзгерістермен байланысты://

гипоксиямен//

брадикардиямен//

қантты диабетпен//

тәждік артериялардың тромбозымен//

жүректің уытты зақымдануымен

***

79.Абсолютті коронарлы жеткіліксіздік осы кезде дамиды://

организмнің жалпы гипоксиясында//

гормондық бұзылыстарда//

миокардтың вирусты зақымдануында//

+коронарлы артериялардың спазмында//

ауыр аритмияларда

***

80.Салыстырмалыкоронарлы жеткіліксіздіктерге алып келетін ықпалдарға жатады://

коронарлық тамырлардың атеросклерозы//

коронарлық артериялардың жергілікті стенозы //

коронарлық артериялардың қабырғаларының қалыңдауы//

коронарлық тамырлардың тромбозы//

+ұзақ уақытты тахикардия

***

81.Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздік дамуына алып келетін ықпалдарға жатады://
инфекциялық миокардит//
тәждік артериялардың атеросклерозы //
миокардтағы зат алмасу бұзылыстары//
тәждік артериялардың тромбоэмболиясы//
адреналиннің артық өндірілуі

Дата добавления: 2015-10-21