Зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы 3 страница

жіті цистит//

бүйрек амилоидозы//

липоидты нефроз//

жіті пиелонефрит//

+жіті гломерулонефрит

***

137.Жіті гломерулонефрит кезінде осының жаппай зақымдауымен сипатталады://

бүйректің аралық тінінің//

бүйректің түтікшелік аппаратының//

+бүйректің шумақшалық аппаратының//

төменгі зәр шығару жолдарының//

бүйректің тостағанша-түбекшелік аппаратының

***

138.Иммундық кешендердің әсерінен жіті гломерулонефрит кезінде байқалады://

шумақшаларда қанағыс пен фильтрацияның күшеюі//

қабыну медиаторларының бөлінуінің тоқтауы//

?+қанның жергілікті тамырішілік гиперкоагуляциясы//

қанның ұюы жүйесінің белсенуінің баяулауы//

?+шумақшалардың өткізгіштігінің азаюы

***

139.Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқастың зәр тұнбасының микроскопиясында байқалатын тән өзгерістер://

гематурия, пиурия//

гематурия, изостенурия//

+гематурия, протеинурия//

лейкоцитурия, бактериурия//

лейкоцитурия, цилиндрурия

***

140.Науқас жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, шөлденуіне, ісінуге, сирек несеп шығаруға шағымданды. Ауру 7 күн бұрын қауырт басталды. Науқас 2 апта бұрын іріңді отитпен ауырған. Тәулік диурез 600 мл, нәруыз 2,2 г/л. Қанда ЭТЖ жоғарылаған. Осы патологияның этиологиялық факторы саналады://

аденовирус//

стафилококк//

+стрептококк//

ішек таяқшасы//

риновирусты инфекция

***

141.Жіті гломерулонефрит кезінде ісінулік синдромның даму механизмі осымен байланысты://

түтікшелердің бүлінуімен//

+жүйелік капилляритпен//

веналардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауымен//

бүйрек тініндегі онкотикалық қысымның төмендеуімен//

бүйректегі лимфа тамырларының функциясының бұзылуымен

***

142.Стрептококкты инфекцияны басынан өткергеннен кейін 2 апта өткен соң науқаста ісінулер, азотемия, олигурия, протеинурия, гематурия, диастолалы артериялық гипертензия пайда болды.Осы өзгерістер тән://

жіті пиелонефритке//

жіті бүйрек жеткіліксіздігіне//

жіті нефроздық синдромға//

жіті нефриттік синдромға//

реноваскулярлы артериялық гипертензияға

***

143.Диффузиялы созылмалы гломерулонефритке тән болып саналады://

апоптоз процестерінің тежелуі//

комплемент жүйесінің тежелуі//

бүйрек паренхимасының іріңді қабынуы//

мезангиальді жасушалардың пролиферациясының тежелуі//

+бүйректік шумақтардың фиброздық тінмен орын алмасуы

***

144.Зәрде жоғары протеинурия, анемия, гипоальбуминемия, диспротеинемия, гиперлипидимия, жайылған ісінулер, зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы, липидурия, балауыз тәрізді цилиндрлердің пайда болуы осының көрінісі болып саналады://

зәрлік синдромның//

нефриттік синдромның//

+нефроздық синдромның//

бүйректің жіті жеткіліксіздігі синдромының //

бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі синдромының

***

145.Нефротикалық синдром кезінде шумақтық сүзілудегі өткізгіштіктің жоғарылауы осымен байланысты://

базальді мембрананың қалыңдауымен//

Шумлян – Боумен капсуласының дистрофиялық өзгерісімен//

+базальді мембрана және подоциттердің кіші өсінділерінің деструкциясымен//

шумақшада қылтамырлар қабырғасының электрлік зарядының жоғарылауымен//

шумақшаларда сиалогликопротеин мөлшерінің жоғарылауымен

***

146.Нефроздық синдром кезіндегі ісінулер осының нәтижесінде дамиды://

капиллярлар өткізгіштігінің артуының//

қандағы осмостық қысымның төмендеуінің//

қандағы онкотикалық қысымның төмендеуінің//

+бүйректегі тінішілік қысымның жоғарылауының//

гидростатикалық қысымның жоғарылауының

***

147.Нефроздық синдром кезінде протеинурия дамуының негізінде осы механизм жатыр://

+шумақтық//

секреторлық//

протеинуриялық толу//

тубулалық//

гистуриялық

***

148.Біріншілікті нефроздық синдром осы кезде дамиды://

бүйректік артериялар мен веналардың тромбозында//

созылмалы гломерулонефритте//

жүкті әйелдердің нефропатиясында//

сарысулық ауруларда//

+липоидты нефрозда

***

149.Науқас 7 жыл бойы диффузиялы созылмалы гломерулонефритпен ауырған. Жүрегінің ауырсынуы, жүрек қағуы, айқын ісінулер пайда болған.Тәуліктік диурез 1100 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,042, нәруыз 3,9%, түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер көптеп кездеседі. Қанда гипопротеинемия, гиперлипидемия, гипернатриемия анықталған. Науқаста пайда болған симптомдар осының туындауын нақтылайды://

жіті бүйрек жеткіліксіздігінің//

біріншілік нефротикалық синдромның//

екіншілік нефротикалық синдромның//

бүйрек пиелонефритінің//

бүйрек амилоидозының

***

150.Трансмуралды инфарктмиокардына шалдыққаннан кейін 2-ші тәулікте науқастың тәуліктік диурезі 50 мл дейін азайды, зәрінде нәруыз 0,66 г/л, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,06. Қан талдамасында қалдық азот, мочевина, калийдің мөлшері көбейген. ЖБЖ-нің осы түрінің патогенезіндемаңызды рөл атқарады://

афферентті артериолалардың вазодилятациясы//

эпителий түтікшелерінде апоптоздың тежелуі//

ренин-ангиотензинді жүйелер белсенділігінің азаюы//

натрий және суды дистальді бүйрек түтікшелеріне жеткізілудің артуы//

+бүлінген түтікшелердің қабырғалары арқылы интерстицияға фильтраттың өтуі

***

151.ЖБЖ дамығаннан кейіналғашқы аптаның соңында науқас тежелген, бүлшықеттерінің гипотониясы,гипорефлексия байқалады. Тәуліктік диурез 3,8 л, зәрдің салыстырмалы тығыздығы-1,007. ЖБЖ-нің осы кезеңінде гомеостаздың келесі бұзылысы тән://

гипокалиемия//

гипонатриемия//

мочевинаның көбеюі//

организмнің гипергидратациясы//

гиперазотемияның күшеюі

***

152.Сірке қышқылымен уыттанғаннан кейін науқас ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. АҚ 74/30 мм сын.бағ. Гемоглобин 74 г/л, тура билирубин 108 мкмоль/л. Тәуліктік 300 мл. Зәр қою-күрең түсті, уробилинді реакцияоң. Зәрлік синдромның себебі://

эритроциттердің гемолизі//

бүйректің уытты бүлінуі//

зәр шығару жолдарының обтурациясы//

бүйректің қыртысты қабатының гипоксиясы//

артериялық гипотензия

***

153.Жарақаттық шок дамыған науқас көп мөлшерде қан жоғалтқан. Жалпы жағдайы ауыр, АҚ 60/20 мм сын.бағ., тәуліктік диурез жоқ. Қан сарысуы- және қаналмастырғыш терапия қарқынды жүргізілген. АҚ 110/60 мм сынт.бағ. дейін көтерілген. Бірақ бір тәулік бойы диурезі болмаған. Қарқынды трансфузиялық терапиядан кейін пайда болған анурияның себебі://

ұзақ уақытқа созылған бүйректің ишемиясы//

фильтрация жылдамдығының артуы//

түтікшелерде сұйықтықтың қысымының азаюы//

интерстицияда қысымның азаюы//

ренин бөлінуінің азаюы

***

154.Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйректен кейінгі себебі болып саналады://

коллапс//

миокард инфаркты//

+несепағардың жіті таспен бітелуі//

диффузды гломерулонефрит//

уремиялық кома

***

155.Бүйректің жіті жеткіліксіздігінің преренальді түрінің патогенезінің негізгі тізбегі болып саналады://

бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

бүйректің қыртысты қабатының артериолаларының дилятациясы//

бүйректің қыртысты қабатында ишемия және гипоксияның дамуы//

+бүйректің қылтамырлардың эндотелийінің диффузды зақымдануы//

бүйректің милы қабатының қанмен қамтамасыз етілуінің азаюы

***

156.Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің преренальді түрінде байқалады://

ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйелердің белсенуінің тежелуі//

+шумақшаларда тиімді фильтрациялық қысымның төмендеуі//

бүйректің қыртысты затындағы бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

бүйрек шумақтарының иммунды-қабынулық өзгерістері//

шумақтық сүзілудің жылдамдығының жоғарылауы

***

157.Жіті бүйректік жеткіліксіздігі дамуындағы ренальді себептерін туындатады://

+бүйрек паринхимасының біріншілікті зақымдануы//

бүйрек шумақшасының жіті склероздануы//

зәр шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің бұзылуы//

бүйректік қанайналымның жіті бұзылуы//

зәрдің жіті кідіруінде

***

158.Операция барысында науқасқа қан тобы сәйкес келмейтін қан құйылды. Науқастың жағдайы ауыр, есінен таныған. Қан талдамасында: анемия, қалдық азоттың көбеюінен гиперазотемия, мочевина, креатинин анықталған. Тәуліктік диурез – 200 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,009–1,012. Науқаста зәр шығару жүйесінің қызметі бұзылыстарының қандай біртектес түрі дамыған?//

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі //

+жіті бүйрек жеткіліксіздігі//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

зәрлік синдром

***

159.Сулемамен уыттанғаннан кейін науқас ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. 3 тәулік өткен соң науқаста құсу, құрысулар, жүрек ырғағының бұзылуы байқалды, өкпе ісінуі дамыды, артериялық қысымы жоғарылады. Қанның талдамасында калий, мочевина, креатинин, қалдық азоттың мөлшері жоғарылаған. Тәуліктік диурез – 80 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012. Тиімді емдеу шараларын жүргізгенде науқаста бүйрек дертінің біртектес түрінің қандай сатысы дамуы мүмкін?//

ЖБЖ-ның бастапқы сатысы //

+ЖБЖ-ның полиуриялық сатысы//

ЖБЖ-ның олиго-ануриялық сатысы//

СБЖ-нің сауығу сатысы//

СБЖ-нің уремиялық сатысы

***

160.Бүйректік артериялық гипертензия дамуының патогенетикалық факторы саналады://

+айналымдағы қан көлемінің артуымен бірге натрий мен судың кідіруі//

қантамырлар қабырғаларының прессорлық агенттерге сезімталдығының азаюы//

альдостерон мен вазопрессин өндірілуінің азаюы//

бүйректегі депрессорлық жүйелердің белсенуі//

азот тотығы түзілуінің жоғарылауы

***

161.Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

бүлінген нефрондар регенерациясының күшеюі//

гипертрофияланған өзекшелер санының көбеюі//

бүйректегі шумақтардың гипертрофиясынан бүйрек көлемінің ұлғаюы

+бүйректің көлемінің кішіреюі және бүрісуі//

бүлінбеген қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы

***

162.Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің негізгі иммундық емес тетігі болып саналады://

қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы//

калликреин-кининді жүйелердің белсенділігінің тежелуі//

+бүлінбеген нефрондардың теңгерілген гиперфильтрациясы//

шумақтың базальді мембрансы антигендеріне аутоантиденелердің өндірілуі//

оттегінің бос радикалдары және цитокиндер түзілуінің азаюы

***

163.Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің бірінші сатысында дамиды://

уремиялық токсиндердің жиналуы//

бүлінген шумақшалардың регенерациясы//

бүйрекішілік қысымның жоғарылауы//

+шумақшалық фильтрацияның 50%-ға дейін азаюы//

диурездің тәулігіне 100 мл-ге дейін азаюы

***

164.23 жастағы науқас пиелонефритпен ауырады. Басының қатты ауырсынуы, терісінің қышынуы, асқазан аумағының ауырсынуы пайда болған. Жүрегі айнып, құсып, өші өткен. Қолының терісінде және төсінде петехиальді бөрітпелер,шаш түбірінде ақ қабыршық байқалады. Аузынан аммиактың иісі шығады. Перикард үйкеліс шуылы, Куссмаулдың шулы тынысы есітіледі.СБЖ-нің осы сатысында қызмет атқарады://

нефрондардың 90% //

нефрондардың 70% //

нефрондардың 50% //

нефрондардың 30% //

+10% аз нефрондар

***

165.Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

қыртысты қабатта артериолалардың айқын тарылуы//

бүйректің қызметі жойылуының жылдам өршуі//

дерттік үрдістің қайтымды болуы//

түтікшеішілік сұйықтықта натрий мөлшерінің көбеюі//

+нефрондардың біртіндеп өлуі және олардың дәнекер тінмен алмасуы

***

166.Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігі кезінде дамитын азотемияның негізгі ақпараттық компоненті болып саналады://

+мочевина және креатинин//

гипо- және диспротеинемия//

метаболизмдік ацидоз//

креатинин және гипокалиемия//

гипофосфатемия және гипокальцемия

***

167.Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастың қан анализінде: гемоглобин 90 г/л, эритроциттер 2,7х10¹²/л, ретикулоциттер 0,1%.Ггематологиялық көрсеткіштердің өзгеруі осымен байланысты://

эритропоэтин бөлінуінің азаюымен//

организмде темірдің тапшылығымен//

мальабсорбциясиндромымен//

В12 дәрумені тапшылығымен//

ацидозбен

***

168.СБЖ-нің уремиялық сатысы дамыған науқаста ОНЖ-нің терең бұзылыстары, салданулар, жүректің атриовентрикулярлы тосқауылы анықталды. Бұл осының салдары саналады://

гиперкалиемияның//

гипернатриемияның//

гипергидратацияның//

гипокальциемияның//

гипофосфатемияның

***

169.Науқаста күндіз ұйқышылдық байқалды. Құсып, аузынан зәрдің иісі шықты. Терісін қасыған жерлерінде іздер қалып, «уремиялық өрнек» тәрізді байқалады. Зәрі ақшыл сары түсті, салыстырмалы тығыздығы төмендеген. Науқаста перикардит, остеопороз анықталды. Қанда зат алмасудың уытты өнімдерінің деңгейін төмендету үшін келесі әдіс қолданылады://

қан құю//

бүйректік гемодиализ//

форсирленген диурез//

антибактериялық ем//

гиперосомолярлы ертінділер ді енгізу

***

170.Таралымды ісінуге шалдыққан науқастың зәр анализінен: протеинурия 17,5 г/тәулігіне, липидурия анықталды. Қанында: гиперлипидемия,

гипопротеинемия, диспротеинемия. Осы бүйректік синдромдағы диспротеинемия сипатталады://

альбуминдердің азаюымен, ү-глобулиндердің көбеюімен//

альбуминдердің азаюымен α жәнеβ-глобулиндердің көбеюімен//

альбуминдердің көбеюімен,α жәнеβ-глобулиндердің азаюымен//

альбуминдер мен β-глобулиндердің көбеюімен//

парапротеиндердің пайда болуымен

***

171.Нефро- және уролитиаз дамуының экзогенді факторы болып саналады://

В₆ дәруменінің өте көп болуы//

тағамда нәруыздың артығымен болуы//

құрамында кальцийі аз тағамды қолдану//

+кермек суды тұрақты қолдану//

гтперпаратиреоидизм

***

172.Тұздардың ерігіштігінің төмендеуі және тастардың түзілуі осыған әкеледі://

зәрде мукопротеидтердің азаюына//

+зәрде солюбилизаторлардың азаюына//

организмнің жалпы гипергидратациясы

зәрде кешен түзушілердің жоғарылауына//

зәрде кристаллизациялауды тежегіштердің жоғарылауына

***

173.Амилоидозға тән://

В-лимфоциттердің көбеюі //

Т-лимфоциттердің көбеюі//

+қан сарысуында ақаулық нәруыздардың жиналуы//

Т-супрессорлардың В-лимфоциттерге әсер етуінің күшеюі//

плазмоциттерде В-лимфоциттердің трансформациясының бұзылуы

***

174.Бүйрек үсті безі қыртысының торлық аймағындағы ісіктер осыны артығымен өндіреді://

кортизол мен альдостеронды//

+андрогендер мен эстрогендерді//

окситоцин мен вазопрессинді//

соматотропин мен лютропинді//

адреналин мен норадреналинді

***

175.Ер балада туылғаннан аталық безінің болмауы, аталық безінің қосалқысы және шәует шығатын түтіктері жетілмеген. Жыныс жүйесіндегі осы ақаудың дамуы қалай аталады?://

гипоспадия//

вирилизация//

крипторхизм//

+евнухоидизм//

гермафродитизм

***

176.Әйелдердегі гетеросексуалды адреногениталды синдром осыны туындатады://

пептидтік ойық жаралардың пайда болуын//

+маскулинизацияны, вирилизацияны//

ерте жыныстық жетілуге//

аналық бездің гипертрофиясына//

есте сақтау қабілетінің нашарлауына

***

177.Ерлердің гипогонадизмі сипатталады://

аталық бездің гиперфункциясымен//

мезгілінен бұрын маскулинизациямен//

жыныстық потенцияның тым күшеюімен//

+аталық бездің секреторлық гипофункциясымен//

екіншілікті жыныстық белгілердің ерте жетілуімен

***

178.Гипоспадия – бұл туа пайда болған ақаулық, осы кезде байқалады://

+зәр шығару түтігіндегі саңылаудың дұрыс орналаспауы //

еркектердің жыныс бездері қызметінің төмендеуі//

аталық бездің веналарының варикозды кеңеюі//

жоғарғы зәр жолдарының аномалиясы//

аталық ұрық безінің ұмаға түспей қалуы

***

179.Жетілген организмнің ұрпақ өрбіту қабілетінің болмауы аталады://

климакс//

+бедеулік//

евнухоидизм//

гипогонадизм//

гермафродитизм

***

180.Науқас 27 жаста, ауыр жарақаттың салдарынан хирургиялық кастрация жасалынды, осының нәтижесінде аталық безінің екеуінде алып тастады. Объективті: терісі босаңсыған, бұлшық еті нашар дамыған, бұлшық еттік күші төмендеген. Бетінде, қолтық астында, денесінде шаштары жоқ, гинекомастия байқалады. Тері асты-майлы қабаты жақсы дамыған, бірақ таралуы біркелкі емес: майлардың жиналуы көбінесе іш аймағында, санында, сүт бездерінде байқалған. Науқастың қанында қандай гормондардың мөлшері анықталған және бұл гормондар қалай өзгерген?//

+ тестостеронның азаюы//

лютеиндеуші гормонның азаюы//

фолликуланы ынталандырушы гормонның азаюы//

эстрогендердің көбеюі//

андрогендердің көбеюі

***

181.Асқорыту жеткіліксіздігінің негізгі көрінісіне жатады://

гипервитаминоз//

гиперпротеинемия//

+организмнің әлсіреуі//

организмдегі оң азоттық баланс//

организмнің резистенттілігінің күшеюі

***

182.Асқазанның ятрогенді стероидты ойық жаралары ұзақ уақыт осыны енгізгенде дамиды://

инсулинді//

катехоламинді//

минералокортикоидты//

+глюкокортикоидтарды//

жыныстық гормондарды

***

183.Эзофаго-гастральді сфинктердің жеткіліксіздігі кезінде дамиды://

+асқазандағы тағамның өңешке қарай өтіп кетуі//

тағамның өңеш бойы жылжуының қиындауы//

өңеште тағамның тұрып қалуы мен шіруі//

өңеш қимылының әлсіреуі //

тағамды жұтудың бұзылуы

***

184.Гиперсекреция және гиперхлоргидрия жағдайында ас қорытудың бұзылысына тән: //

+іштің қатуы//

қатпаршаның ұзақ уақыт аралығында жабылмауы//

ішектің күшейтілген перистальтикасы//

дуоденальді ас қорытудың бұзылысы//

функциялық демпинг-синдромының дамуы

***

185.Науқас тәбетінің болмауына, іштің кебуіне, жүдеуіне, жалпы әлсіздікке, бас айналуына шағымданады. Асқазан сөлінің жалпы қышқылдығы -0 ммоль/л, бос тұз қышқылы - 0 ммоль/л. Осы жағдайда асқазанның сөл бөлу қызметінің бұзылуы келесі өзгерістерді://

іш қатуды//

пилорустыңспазмы//

кардиалды сфинктердің тарылуын//

ішек перистальтикасының жылдамдауын//

антралды стазды туындатады

***

186.Науқаста гиперацидтік жағдай, ол тамақ жегеннен 10-15 минөт өткенде эпигастрий аумағында қыжылдау және ауырсыну сезімі пайда болуына шағымданады. Ас қорыту жүйесіндегі дерттің біртектес түрінің қайсысында осы белгілер байқалады?://

+кардиальді сфинктердің жеткіліксіздігінде//

асқазандағы қысым төмен болғанда//

гастродуоденальді рефлюксте//

кардия ахалазиясында//

ахилияда

***

187.Тамақтанғаннан соң 30 минут өткеннен кейін науқас асқазан аумағының ауырсынуына, кекіруге, жүрек айнуына шағымданды. 5 жыл бойы асқазан аумағы ауырсынған. Осы ауруы жылына екі рет, яғни күзгі және қысқы кезеңдерде асқынады. Тексеріп қарағанда пилорус аумағында ойық жара анықталды. Осы аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады://

регионарлы қанағымның бұзылуы//

гастро-дуоденалды қимыл-қозғалыстың бұзылуы//

қышқылдық-пептидтік агрессиялық факторлардың күшеюі//

сілемейлі қабықтың қорғаныстық қызметінің нашарлауы//

антиоксиданттық қорғаныстың әлсіреуі

***

188.Патологиялық гастроэзофагеальды рефлюкстің дамуында жатыр://

рефлюктатта шырыштың болуы//

өңештік клиренстің төмендеуі//

төменгі өңештік сфинктердің жоғарғы базальдық тонусы//

+өңештік-асқазандық қосылған жерінде транзиторлы босаңсу//

кардиальды бөліміне қатысты диафрагмальды тармақтардың жабатын әсері

***

189.Гастроэзофагеальды рефлюксті аурудың өңештік көріністеріне тән://

+қыжылдау//

жүрек айнуы//

фарингит//

төс артында ауыру сезімі//

дауыстың қарлығуы

***

190.Функциялық диспепсия кезінде диспепсия әйгілінімдерінің пайда болуы осымен байланысты://

гастроэзофагеальды рефлюкстің//

асқазанды өспелік зақымдану//

+висцеральды гиперсенситивтілігі//

ішектің төменгі бөлігінің перистальтикасы бұзылуы//

Дата добавления: 2015-10-21