Зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы 5 страница

гастромукопротеид түзілуінің бұзылуынан//

темірдің ішекте нашар сіңірілуінен//

+эритробласттардың темірді игеруінің бұзылуынан//

организмнің темірге мұқтаждығы артқанда

***

249.В-₁₂ және фолий қышқылының тапшылығы осы бұзылыстарды шақырады://

гем түзілуінің//

глобин тізбегі түзілуінің//

протопорфирин алмасуының//

+нуклеопротеидтер алмасуының//

гликолиздік ферменттер түзілуінің

***

250.В-₁₂ (фолий)-тапшылықты анемияларға тән://

сүйек кемігінің гипоплазиясы//

сүйек кемігін май басу//

эритроциттердің гипохромиясы және микроцитозы//

эритроциттердің тамырішілік гемолизі//

+қан өндірудің мегалобластық түрі

***

251.В12 тапшылықты анемия кезінде фуникулярлы миелоз осының салдарынан пайда болады://

мишықта жалған нейтротрансмиттерлердің жиналуынан//

бас миы қыртыс асты орталықтарында метоболизмдік бұзылыстардан //

ми қыртысының сенсомоторлы аймағындағы дистрофиялық өзгерістерден //

+жұлынның артқы және бүйір бағаналарындағы дегенеративті өзгерістерден //

ми қыртысында нейрональді импульс берілуінің бұзылуынан

***

252.Науқасқа гастрэктомия жасалған. 4 жылдан соң науқас жалпы әлсіздікке, жүрек лүпіліне, қол аяқтарының ұйып қалатынына шағымданады. Қан анализі: эритроциттер - 2,0х10¹²/л; гемоглобин - 98 г/л; ЭТЖ- 24 мм/сағ. Қан жағындысында – макроциттер++, мегалобластар++. Анемияның осы түрін тиімді емдеу үшін тағайындау керек://

темір препараттарын алиментарлы қабылдау//

+темір препараттарын парентеральді енгізу//

эритроциттерден тұратын қанды құю//

В-12 дәруменін парентеральді енгізу//

глюкокортикостероидтарды қабылдау

***

253.В-12(фолий)-тапшылықты анемиялардағы лейкограммаға тән ерекшеліктер://

лейкоцитоз, эозинофилия//

лейкоцитоз, нейтрофилия//

лейкопения, гиперсегменттелген нейтрофилдер//

лейкопения, нейтрофилдердің уытты түйіршіктенуі//

лейкопения, базофилия

***

254.Гипо- және апластикалық анемияларға тән://

мегалобластты қан түзу//

тамырішілік гемолиз//

қанның сладждануы//

микросфероцитоз//

+панцитопения

***

255.Науқас Л., 27 жаста, мұрыннан қан кетулерге, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: соңғы жылы жіті респираторлық аурулармен 7 рет ауырған. Объективті: науқастың жағдайы ауыр. Дене температурасы 37,8⁰С, терісі бозғылт, көптеген петехиялар. Гемоглобин - 60 г/л, эритроциттер - 1,8х10¹²/л, ретикулоциттер - 0%. Лейкоциттер -1,5х10⁹/л, эозинофильдер – 0%, базофильдер – 0%, т/я нейтрофилдер -1%, с/я нейтрофилдер - 34%, лимфоциттер - 55%, моноциттер 5%. Тромбоциттер – бірлі-жарым. ЭТЖ - 52 мм/сағ. Сүйек кемігінде жасуша элементтері аз. Осы клиникалық-лабораторлық деректер тән://

созылмалы миелоцитарлық лейкозға//

жіті миелобластты лейкозға//

сидероахрезиялық анемияға//

пернициоздық анемияға//

апластикалық анемияға

***

256. Гемолиздік анемиялардың ерекше белгісі://

қан өндірудің мегалобласттық түрі//

гемопоэздік тіннің майлы тінмен ауысуы//

+эритроциттердің тіршіліктік уақытының қысқаруы//

эритроциттердің көлемінің ұлғаюы//

сидеропения

***

257.Науқас И., 2 жаста, жағдайы ауыр. Терісі және сілемейлі қабықтары бозғылт, сәл сарғыштану бар. Бас сүйегі мұнара тәрізді, кеңсірігі жалпақ, бетсүйегі шығыңқы. Гепатоспленомегалия. Нәжісі мен зәрінің түсі өзгерген. Гемоглобин - 70 г/л, эритроциттер - 2,0х10¹²/л, ретикулоциттер - 19%. Лейкоциттер - 10,2х10⁹/л. ЭТЖ - 29 мм/сағ. Тура емес билирубин - 156,8 мкмоль/л, тура билирубин - жоқ. Эритроциттердің осмостық резистенттілігі төмендеген. Эритроциттердің 60%-ның пішіні сфера тәріздес. Осы клиникалық-лабораторлық деректер тән://

апластикалық анемиға//

Аддисон-Бирмер ауруына//

+Минковский-Шоффар ауруына//

иммундық гемолиздік анемияға//

орақтәрізді-жасушалық анемияға

***

258.Минковский-Шоффар ауруының негізгі патогенездік факторы://

+эритроциттің мембраналық нәруызы спектриннің құрылымдық бұзылыстары//

эритроциттерде пируваткиназа ферменті белсенділігінің төмендеуі//

көкбауырдың секвестрлік қабілетінің бұзылуы//

эритроциттерге қарсы антиденелердің өндірілуі//

ақаулық гемоглобин S түзілуі

***

259. Екіншілікті салыстырмалы эритроцитоз дамиды://

+қан қоюланғанда//

бауыр өспелерінде//

көкбауыр өспелерінде //

тыныс жеткіліксіздігінде//

эритроциттерді құйғанда

***

260.Науқаста төменгі жақ сүйегінің жарақаттық іріңді остеомиелиті дамыған. Гемоглобин 138 г/л, эритроциттер 4,7х10¹²/л, ретикулоциттер 0,3%. Лейкоциттер 17,9х10⁹/л, эозинофильдер 1%, базофильдер 0%, метамиелоциттер 3%, т/я нейтрофилдер 10%, с/я нейтрофилдер 67%, лимфоциттер - 14%, моноциттер 5%. Қан көрінісіндегі деректер осы дамығанын нақтылайды://

+абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық солға ығысу //

абсолютті нейтрофилия, гипорегенеративті ядролық солға ығысу //

абсолютті нейтрофилия, гиперрегенеративті ядролық солға ығысу //

абсолютті нейтрофилия, дегенеративті ядролық солға ығысу //

абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық оңға ығысу //

***

261.Гемоглобин - 130 г/л, эритроциттер - 4,2х10¹²/л, ретикулоциттер 0,6%. Лейкоциттер 14,8х10⁹/л, эозинофилдер - 18%, базофилдер - 1%, т/я нейтрофилдер 5%, с/я нейтрофилдер 62%, лимфоциттер - 20%, моноциттер 4%. Осы өзгерістер тән://

сепсиске//

туберкулезге//

агранулоцитозға//

+бронх демікпесіне//

инфекциялық мононуклеозға

***

262.Нәрестенің дене температурасы 40⁰С дейін жоғарылады. Аурудың 3-ші тәулігінде науқастың терісінде бөрітпелер пайда болды. Педиатрдың диагнозы–қызылша. Гемоглобин 132 г/л, эритроциттер 4,1х10¹²/л, ретикулоциттер 0,5%. Лейкоциттер 12,6х10⁹/л, эозинофилдер 0%, базофилдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 40%, лимфоциттер - 54%, моноциттер 6%. Осы өзгерістер қан патологиясының келесі түріне тән://

абсолютті моноцитозға//

абсолютті нейтрофилияға//

+абсолютті лимфоцитозға//

салыстырмалы лимфопенияға//

салыстырмалы эозинопенияға

***

263.Иондаушы радиация әсерінен болған лейкопенияның патогенезінің негізінде жатыр://

лейкоциттердің қарқынды ыдырауы//

организмнің лейкоцитті көп жоғалтуы //

тамыр кемерінде лейкоциттердің қайта таралуы //

+лейкопоэздің бұзылуы және тежелуі//

гемодилюция

***

264.Науқастың дене температурасы 41⁰С дейін жоғарылаған. Әлсіздік, тершеңдік, жүрек қағысының жиілеуі, ентігу, стоматит, некроздық ангина мазалайды. Анамнезінде – онкологиялық аурудан кейін химиотерапия қабылдаған. Гемоглобин 87 г/л, эритроциттер 2,8х10¹²/л, ретикулоциттер 0%. Лейкоциттер 0,7х10⁹/л, эозинофильдер 0%, базофильдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 10%, лимфоциттер - 74%, моноциттер 20%. Тромбоциттер 80х10¹²/л. Осы өзгерістер тән://

иммундық агранулоцитозға//

миелотоксикалық агранулоцитозға//

абсолютті нейтрофильді лейкоцитозға//

салыстырмалы лимфоцитопенияға//

абсолютті лимфоцитозға

***

265.Лейкоз дамуының негізінде жатыр://

+жасушаның бақылаусыз пролиферациясы//

жасушаның жетілуге қабілетінің жоғарылауы//

организмнің антибластомды резистенттілігінің жоғарылауы//

жасушаның митоздық белсенділігінің төмендеуі//

протоонкогендер белсенділігінің төмендеуі

***

266.Лейкозбен ауыратын адамдарда іріңді-сепсистік асқынулар дамуының себебі://

анемияның дамуы//

геморрагиялық синдром дамуы//

+лейкоциттің қорғанысты қызметінің төмендеуі//

антидене өндіруінің жоғарылауы//

фагоцитоздың күшейуі

***

267.Жіті және созылмалы лейкоздардың бір бірінен айырмашылығы://

науқастардың жасы//

аурудың ұзақтығы//

клиникалық көріністердің айқындығы//

+ісіктік жасушалардың цитохимиялық реакциялары//

ісіктік жасушалардың саралану, жетілу дәрежесі

***

268.Жіті лимфобласты емес лейкозға келесі цитохимиялық реакция тән://

гликогеннің түйіршікті таралуы//

липидтерге теріс реакция//

қышқыл фосфатазаға теріс реакция //

миелопероксидазаның жоғары белсенділігі//

сілтілік фосфатазаның жоғары белсенділігі

***

269.Науқас 38 жаста, дене температурасы жоғарылаған. Ауыз қуысының сілемейлі қабықтарында некроздық өзгерістер пайда болған. Гемоглобин - 90 г/л, эритроциттер - 2,7x10¹²/л, лейкоциттер – 75,2x10⁹/л, эозинофилдер – 0%, базофилдер – 0%, т/я нейтрофилдер - 0%, с/я нейтрофилдер - 9%, лимфоциттер - 20%, моноциттер – 8%, бласты жасушалар - 63%, ЭТЖ - 59 мм/сағ. Цитохимиялық деректерде: бейспецификалық а-нафтилэстеразаға және қышқыл фосфатазаға реация оң. Бұл өзгерістер қан патологиясының келесі түрі дамығанын нақтылайды://

+жіті монобласты лейкоз//

жіті миелобласты лейкоз//

жіті лимфобласты лейкоз//

жіті промиелоцитарлы лейкоз//

жіті сараланбаған лейкоз

***

270.Гемоглобин 88 г/л, эритроциттер 3,1x10¹²/л, лейкоциттер 115,2x10⁹/л, эозинофилдер 9%, базофилдер 4%, промиелоциттер 3%, миелоциттер 12%, метамиелоциттер 15%, т/я нейтрофилдер 22%, с/я нейтрофилдер 30%, лимфоциттер 5%, моноциттер 0%, тромбоциттер 98x10⁹/л.Қан патологиясының осы түріне келесі хромосомдық жиынтықтың өзгеруі тән://

трисомия 21//

моносомия 7//

+транслокация [9, 21]//

транслокация [4, 11]//

гиперплоидия

***

271.Базофильді-эозинофильді ассоциация осының диагностикалық маркері://

эритремиялардың//

миеломды аурулардың//

жіті миелобластты лейкоздың//

+созылмалы миелоцитарлы лейкоздың//

лейкемоидты реакцияның миелоидты типіне

***

Науқастың регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған,спленомегалия байқалды. Гемоглобин 108 г/л, эритроциттер 3,7x1012/л, лейкоциттер 57,7x109/л, эозинофилдер 0%, базофилдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 9%, лимфобластар 1%, пролимфоциттер 5%, лимфоциттер

80%, моноциттер 4%, тромбоциттер 195,0x10⁹/л. Қан патологиясының осы түріне тән://

Ауэратаяқшасы//

Князькова-Деле денешігі//

нейтрофилдердің уытты түйіршіктенуі//

гиперсегменттелген нейтрофилдер//

+Боткин-Гумпрехт көлеңкесі

***

273.Эритремияларға тән://

+панцитоз//

панцитопения//

ЭТЖ жылдамдауы//

гематокриттің төмендеуі//

эритропоэтин деңгейінің жоғарылауы

***

274.Миелоидты түрдегі (нейтрофилді) лейкемоидты реакциялар байқалады://

қызылша, жел шекшекте//

туберкулезде, ревматизмде//

өкпе – жүрек жеткіліксіздігінде//

+іріңді, инфекциялық ауруда//

паразитарлы, аллергиялық ауруларда

***

275.Екпелерден кейін науқаста қызба, жамбасы мен аяқтарында симметриялық геморрагиялық бөрітпелер пайда болды. Қимылдағанда буындары ауырсынады және ісінген. Тромбоциттердің мөлшері қалыпты,айналымдағы иммундық кешендердің деңгейі жоғарылаған, Т-лимфоциттер азайған. Бұл жағдайда геморрагиялық синдромның дамуы байланысты://

тромбоцитопениямен//

тромбоцитопатиямен//

коагулянттардың артығымен жиналуы//

антикоагулянттардың тапшылығымен//

қантамырлар қабырғасының патологиясымен

***

276.Геморрагиялы васкулиттің патогенезіндегі негізгі тізбекте тамыр қабырғаларының зақымдануына ықпал етеді://

вирустар//

антиденелер//

микротромбтар//

иммундық кешендер//

бактериялық токсиндер

***

277.Науқаста тоқтамастан мұрыннан қан кетті. Анамнезінде– полименоррея.Тромбоциттердің мөлшері - 19,5х10⁹/л. Сүйек кемігінде мегакариоциттер көптеп кездеседі, олардың айналасында тромбоциттер мүлдем жоқ. Осы геморрагиялық синдромға қанқұйылудың келесі түрі тән://

гематомды//

аралас//

ангиоматозды//

васкулитті-пурпуралы//

петехиальді-дақты

***

278.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде тромбоцитопениялардың дамуы осымен байланысты://

тромбоциттердің жеткіліксіз түзілуімен//

тромбоциттердің артық ыдырауымен//

тромбоциттердің артық шығарылуымен//

тромбоциттердің босауының бұзылуымен//

тромбоциттердің артық таралуымен

***

279.Науқаста 2 сағат бойы тоқтамастан мұрыннан қан кетті. Анамнезінде: Бала кезінен мұрыны жиі қанайтынын айтады. Етеккірлік оралым басталғаннан бері меноррагиялар мазалайды. Тромбоциттердің жалпы саны - 300х10⁹/л, қанағу ұзақтығы жоғарылаған, қан ұю уақыты қалыпты, қан ұйындысының ретракциясы өте әлсіз, тромбоциттердіңагрегациясы тежелген. Осы клиникалық-лабораторлық деректертән://

гемофилия А-ға//

ҚШҰ-синдромына//

тұқымқуалаушылықты телеангиэктазиға//

геморрагиялы васкулитке//

тромбоцитопатияға

***

280.Қан ұюының баяулауына алып келеді://

тромбоциттердің көбеюі//

антикоагулянттардың тапшылығы //

қанның артық шунтталуы//

прокоагулянттар түзілуінің азаюы//

плазминдік жүйе белсенділігінің төмендеуі

***

281.Науқас П., 5 жаста. Тізе буынын қимылдатқанда қатты ауыратыны пайда болған. Анамнезінде: туылғаннан ұрып алған, соғылған, жерлерінде теріасты гематомалар пайда болған, мұрыннан қан кетулер байқалған. Баланың анасының әкесінде қанағыштыққа бейімділік жоғары. Гемостаз жүйесінің патологияларының осы типтік түріне қандай тұқымқуалаушылық тән:

Х-хромосомамен тіркескен, рецессивтік//

У-хромосомамен тіркескен, рецессивтік //

Х-хромосомамен тіркескен, доминанттық //

аутосомды-доминанттық//

аутосомды-рецессивтік

***

282.Гемофилияларда коагулограмма жасағанда осы сынаманың өзгеруі тән:

қан ағу ұзақтығы//

қылтамырлардың резистенттілігі//

жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт//

тромбоциттер саны //

ұйындының ретракциясы

***

283.Тіндердің ауқымды зақымдалуындағы гиперкоагуляция байланысты://

фибринолиз жүйенің белсенуімен//

антикоагулянттар белсенділігінің төмендеуімен //

дерттік антикоагулянттардың пайда болуымен //

тромбоциттердің агрегациялық қызметінің төмендеуімен//

+айналымдағы қанға тіндік тромбопластиндердің түсуімен

***

284.Шала туылған нәрестеде сепсис дамыған, ол «кофенің қалдығы» тәрізді құсты. Терісінде петехиальді бөрітпелер пайда болды, екпе жасаған жерлерде қанқұйылулар байқалады. Қанында жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт, протромбинді және тромбинді уақыт ұзарған, D-димерлер деңгейі көбейген. Осы гемостазиопатияға тән://

тромбоциттер санының артуы //

тромбинге деген сезімталдықтың өсуі //

фибрин–мономер полимеризациясының бұзылуы//

фибриногеннің деградациялық өнімдерінің азаюы//

бөлшектенген эритроциттердің азаюы

***

285.ҚШҰ - синдромының І сатысына тән://

гипокоагуляция//

протеолиздің белсенуі //

тұтынулық коагулопатия//

+тромбоциттердің гиперкоагуляциясы және агрегациясы//

нысана –ағзалардағы некроздық өзгерістер

***

286.Этиологиялық факторлардың ішінде, нерв талшықтары арқылы орталық жүйке жүйесіне түсе алатын биологиялық факторды атаңыз://

пневмококтар//

құтыру вирусы //

стрептококтық экзотоксин//

ішек таяқшасы//

менингококтар

***

287.Жүйке жүйесінің зақымдануын туындататын экзогендік этиологиялық факторларға жатады://

мидың ишемиясы //

гипогликемия//

+алкогольдік интоксикация//

уремия кезіндегі нейрондардың зақымдануы//

бауырлық кома кезіндегі нейрондардың зақымдануы

***

288.Қозымдылықтың артуы синдромының салдарынан туындайды://

ағзаның атрофиясы //

денервация синдромы //

деафферентация синдромы //

нейрондарда дистрофиялық өзгерістер//

патологиялық күшейтілген қозу генераторлары

***

289.Дерттік күшейген қозу генераторларының жалпы қасиеті //

+шексіз электрогенез//

қозу өткізуінің бұзылуы//

қоздыратын аминқышқылдарының тапшылығы//

жұмысының сыртқы стимулдарға тәуелді болуы//

тежеу процестерінің қозу процестерінен басым болуы

***

290.Денервацияланған ағза жасушаларының нейрогендік дистрофиясының патогенезінде маңызды://

трофогендердің жасушаға көптеп түсуі//

денервацияланған жасушалар қозымдылығының артуы//

денервацияланған ағзаның функциялық белсенділігінің күшеюі//

денервацияланған ағзаныңжасушаларында субстратты гипоксия дамуы //

+ постсинапстық мембраналарға нейромедиаторлардың әсер ете алмауы

***

291.Бас ми тамырларының жарылуының, аневризма жарылуының немесе ми тамырларының дистониясының нәтижесінде туындайды://

лакунарлық инсульт//

ишемиялық инсульт//

геморрагиялық инсульт//

атеротромбоздық инсульт//

кардиоэмболиялық инсульт

***

292.Жоғарғы жүйке қызметінің бұзылысының көрінісі://

парездер//

+невроздар//

параличтер//

құрысқақтық синдромдар//

сезімталдықтың бұзылыстары

***

293.Инсульт кезінде жасушаларда глютаматтың көп болуынан дамиды://

нейрондардың гиперэргозы //

нейрондардың қызметінің тежелуі//

нейрондардың деполяризациясының тежелуі//

кальцийдің нейрондарға көптеп түсуі//

натрийдің нейрондарға аз түсуі

***

294.Патогенездік тұрғыда неврозар келесі ауру туындауына ықпал етеді://

гепатит//

Иценко-Кушинг ауруы//

Аддисон-Бирмер ауруы//

диффузды гломерулонефрит//

біріншілік артериялық гипертензия

***

295.Невроздарға осының дамуы тән://

амнезияның//

сандырақ пен галлюцинациялардың//

шеткі параличтердің//

+ вегетативных функциялардың бұзылыстарының //

бас миы қыртысында органикалық өзгерістердің

***

296.Сіреспемен ауыратын науқаста бұлшықетінің ұзақ уақыт жиырылуы, денесінің, аяқ қолдарының түрлі мәжбүрлі жағдайда «қатып қалуы» байқалады. Гиперкинездердің осы типі қай топқа жатады://

клонусты құрысқаққа//

тонусты құрысқаққа//

атетоздарға//

хореяларға//

тик (тартылу)

***

297.Жүйке жүйесінің қимылдық функциясы бұзылыстарынан қимылдаудың мүмкін болмауы аталады://

парез//

миотония//

миастения//

+паралич//

гиперeстезия

***

298.Зардапталған бұлшықеттердің тонусы төмендейді://

орталық параличте//

+ шеткі параличте//

децеребрациялық сіреспеде//

құрысқақтарда//

атетозда

***

299.Спастикалық параличте байқалады: //

бұлшықеттік күштің жоғарылауы //

+ зардапталған бұлшықеттердің тонусының жоғарылауы//

терең проприоцептивтік рефлекстердің төмендеуі//

патологиялық рефлекстердің жойылуы//

дегенеративті бұлшықеттік атрофияның дамуы

***

300.Паркинсон ауруына (синдромына) тән көріністер://

бұлшықеттердің тонусының әлсіреуі //

Леви денешіктерінің нейрондарда жойылуы//

нигростриарлық нейрондардың дегенерациясы //

пирамидті жүйе құрылымдарының зақымдануы //

жолақты денеде дофамин мөлшерінің көбеюі

***

301.Атаксия – бұл: //

бұлшықеттердің тонусының төмендеуі //

сезімталдықтың төмендеуі //

қимылдардың байсалды болмауы//

бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы//

+қимылдар үйлесімділігінің бұзылуы

***

302.Орталық параличтерде зардапталған аяқ-қолдарда байқалады://

отсутствие сухожильных рефлексов//

ерікті қимылдардың жойылуы//

бұлшықеттердің тонусының төмендеуі //

гипо-, арефлексия//

+бұлшықеттердің атрофиясы

***

Дата добавления: 2015-10-21