Зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы 4 страница

асқазанда созылмалы қабынулық процесстің болуы

***

191.Функциялық диспепсия кезінде постпрондиальды дистресс-синдромның пайда болуында бастапқы патогенездік факторы болып саналады://

зат алмасудың өзгеруі//

тұз қышқылының гиперсекрециясы//

+гастродуоденальды моториканың бұзылуы//

12-елі ішекте Нelicobacter pylori инфекциясы//

созылуға асқазан қабырғасының сезімталдық межесінің өсуі

***

192.Қышқылдық-пептикалық агрессия ықпалдарына осының күшеюі жатады://

шырыш өндіруінің//

бикарбонаттардың өндіруінің//

Е₁, Е₂, F₂ простагландиндері өндіруінің//

+тұз қышқылы және пепсиннің өндіруінің//

сілемейлі қабаттың репарация процессі

***

193.Дуодено-гастральді рефлюксте шырышты қабаттың бүлінуі осының әсерінен болады://

+өт қышқылдарының және лизолецитиннің//

липидтер асқын тотығуы өнімдерінің//

бикарбонатты иондардың//

сутегі иондарының//

пепсиннің

***

194.Helycobacter pylori-дің ульцерогендік қасиеттері оның осы қабілетімен байланысты://

гастрин серециясын тежеу//

мотилин өндірлуінің тежеу//

соматостатин өндірлуін арттыру//

+вакуолиздейтін цитотоксинді өндіру//

тромбоциттер агрегациясы факторын түзуді тежеу

***

195.Ульцерогенезде С₄ және D₄ лейкотриендерінің әсері осымен байланысты://

аммиак пайда болуымен//

асқазанның моторикасы бұзылуымен//

+асқазанның трофикасы бұзылуымен//

простагландиндер өндіруі бұзылуымен//

асқазан сөлі қышқылдығының артуымен

***

196.Helycobacter pylori-мен бөлінетін хемотаксис факторлары осыған қолайлы жағдай жасайды://

иммундық жүйенің тежелуіне//

тамырлар өткізгіштігі төмендеуіне//

шырышты қабаттың эпителиінде лизосомалық мембрананың тұрақтануы//

шырышты қабаттағы эпителий регенерациясы күшеюіне//

+шырышты қабатта қабынулық үрдіс дамуына

***

197.Helycobacter pylori-дің онкогендік әсері осындай қабілеттілікпен байланысты://

+асқазан шырышты қабатының пролиферациясын өзгертуге//

шырышты қабатта метаплазия және атрофия дамуына кедергі жасауға//

аскорбин қышқылының мөлшерін көбейтуге//

р-53 протеині өндірілуін тежеуге//

антиоксиданттарды күшейтуге

***

198.Тамақтанған кейін науқас асқазан аумағының ауырсынуына, қыжылдауына, ұйқысының бұзылуына шағымданды. Тексеріп қарағанда Асқазанның қышқылдылығы жоғарылаған және асқазаннан ойық жара табылған. "Секрециясы жоқ статуспен" асқазан ойық жарасы бар науқастарда осының өндірлуі бұзылады://

бикарбонаттардың//

1-пепсиногеннің//

простагландиндердің//

тұз қышқылының//

асқазан сілемейіндегі гликопротеиндердің

***

199.12-елі ішектің жара ауруы кезінде гастродуоденальды моториканың бұзылыстарының ең ықтимал көрінісі болып табылады://

+дуоденостаз//

антральды стаз//

асқазан моторикасының төмендеуі//

дуодено-гастральды рефлюкс//

12-елі ішектің қозғалтқыш қызметінің артуы

***

200.Гастро-дуоденальді аумақтағы шырышты қабаттың қорғау ықпалдарының әлсіреуіне әкеледі://

пепсин өндірілуінің азаюы//

+шырыш өндіруінің азаюы//

простагландиндер Е₁, Е₂ өндіруінің күшеюі//

С_4, D₄ лейкотриендер өндіруінің күшеюі//

шырышты қабаттағы қанағыстың күшеюі

***

201.G-жасушаларының саны және қызметі өсуі осының гиперсекрециясына әкеледі://

пепсиннің//

мотилиннің//

соматостатиннің//

+гастриннің//

гистаминнің

***

202.Соңғы жылдары науқас 15 кг салмағын жоғалтқан. Науқас метеоризмге шағымданды және тәулігіне 3-4 рет өте көп мөлшерде майлы нәжіс бөлінеді.Максималдытрипсин белсенуінің көрсеткіші қалыпты жағдайға қарағанда 5 есе төмендеген. Майдың сіңірілуі мен қорытылуының бұзылуы осының дамуына әкеледі://

амилореяның//

креатореяның//

лиентереяның//

стеатореяның//

китаринореяның

***

203.Созылмалы панкреатиттің дамуында бастапқы патогенездік факторы болып саналады://

панкреатикалық сөлдің ағып шығуының артуы//

ұйқы безінің экзокринді бөлімінің гипофункциясы//

+ұйқы безінің түтігінде қысымның жоғарлауы//

панкреатикалық ферменттердің белсенділігі артуы//

ұйқы безінің бета-жасушаларын зақымдануы

***

204.Созылмалы панкреатит кезінде ұйқы безінің жұлдызша тәріздес жасушалардың белсендіруі осымен қатар жүреді://

+фиброздың дамуымен//

фиброгенезді тежелуімен//

коллаген синтезінің тежелуімен//

өсу факторы синтезінің тежелуімен//

панкреонекроз ошақтарының регрессиялануымен

***

205.Жіті панкреатиттің дамуында жиі себептердің бірі://

вирустар//

+алкоголь//

дәрі-дәрмектер//

түрлі уланулар//

зат алмасу бұзылыстары

***

206.52 жасар науқас С., белін баурап тарайтын іштің жоғарғы аймағында пайда болған ауырсынуға, жүрек айнуына, лоқсуына, ауыздың құрғауына, әлсіздікке шағымданады. Ауыру ұстамалары кешке қарай майлы және көп тамақ ішкен соң пайда болды. Анамнезінде – өттас ауруы. Қанда - жалпы панкреатикалық липазаның және амилазаның жоғарлауы. Берілген біртектес дерттік жағдайдың патогенезінде бастапқы түйіні саналады://

бездің инфекциялық зақымдануы//

трипсиногеннің трипсинге трансформациясының бұзылыстары//

ацинарлы жасушалардан липазаның шығарлуының қиындауы//

панкреатикалық ферменттердің мезгілінен бұрын белсендіруі//

өзінің ферменттеріне бездердің толеранттылығының жоғарлауы

***

207.Өт қабына тас байлану ауруымен ауыратын науқас іштің кебуіне, тез жүдеуіне, құсу, жиі іш өтулерге шағымданды. Нәжістен көптеген бұлшықет талшықтары және май тамшылары анықталды. Асқазан сөлінде ферменттердің мөлшері тым азайған. Жоғарыда көрсетілген симптомдардың пайда болуы осының дамуымен байланысты://

порталды гипертензиямен//

холемиялық синдроммен//

гиперацидтік жағдаймен//

асқазанның органикалықахилиясымен//

панкреатикалық жеткіліксіздікпен

***

208.Перистальтиканың жылдамдауы байқалады://

қорғасынмен уланғанда//

талшықтары аз тағамды қолданғанда//

+талшықтары көп тағамды қолданғанда//

сынаппен уланғанда//

В₁ авитаминозында

***

209.Гипохолия және ахолияда осылардың қорытылуы мен сіңірілуі бұзылады://

ақуыздардың//

+майлардың//

көмірсулардың//

нуклеин қышқылдарының//

суда еритін дәрумендердің

***

210.32 жасар науқас тұзды іш айдатын заттарды ұзақ пайдаланудан іш өтуі байқалды. Нәжіс талдамасы: нәжісі сұйық, көп мөлшерде, түсі қара, құрамында көп мөлшерде қорытылмаған тағам қалдығы бар. Науқаста диарея дамыды://

+гиперосмолярлы типті//

гиперсекреторлы типті//

гипокинетикалық типті//

гиперкинетикалық типті//

гиперэкссудативті типті

***

211.Диареяның гиперкинетикалық және гипокинетикалық түрі осының нәтижесінде болады://

химустың осмостық қысымының жоғарлауы//

ішек саңылауында натрий мен судың секрециясының күшеюі//

ішек саңылауына сарысулық ақуыз және қан плазмасының жіпсуі//

+ішектегі құрамының тасымалдау жылдамдығының бұзылуы//

электролиттер мен судың абсорбциясының төмендеуі

***

212.Тоқ ішектің қозғалыс белсенділігінің бәсеңдеуі осының дамуына алып келеді://

мальабсорбция синдромына//

мальдигестия синдромына//

стеатореяға//

іш өтуіне//

+іш қатуына

***

213.Жаңа туылған нәрестені бірінші рет емшек сүтімен қоректендірген соң нәжісі сұйық, көбіктенген, қышқылды иісі болды. Әкесінде лактозаны көтере алмаушылығы бар, сондықтан сүтті ішкенде іш өтумен, метеоризмнің болуы және іш аймағында ауырсынумен байқалады. Дисахаридті жеткіліксіздік кезінде диареяның дамуында негізгі механизмі болып саналады://

ішекте бактериялардың өсуінің тежелуі//

өт қышқылын сіңірлуінің төмендеуі//

ішек саңылауына плазма ақуыздарының көп шығуы//

+ішекте осмостық белсенді заттардың жиналуы//

панкреатикалық ферменттердің инактивациясы

***

214.Ішек перистальтикасының баяулауы осы жағдайда дамиды://

асқазанның қышқылдығы төмендегенде//

өсімдік тағамды қолданғанда//

кезбе нерв қозымдылығы артқанда//

тағамды жөндеп шайнамағанда//

+қорғасынмен уланғанда

***

215.Іш қатудың механикалық түрі осы жағдайда дамиды:

+тоқ ішектің обыры//

эндокринді бұзылыстар//

ішектен тыс суды көп жоғалту//

ішектің тітіркену синдромы//

тағамды аз мөлшерде қабылдау

***

Науқас 5 күн бойы үлкен дәретке бара алмағына, іш аумағы ауырсынуының күшеюіне шағымданады. Іші ұлғайған, ішектің перистальтикасы байқалмайды. Анамнезінде: 3 жыл бұрын флегмонозды

аппендицит бойынша операция жасаған.Осы патологияда тұз-су алмасуы бұзылыстарының өзгерістері саналады://

анасарка//

дегидратация//

гиперволемия//

бикарбонаттардың артығымен жиналуы//

натрийдің организмде кідіруі

***

217.Холестаз синдромын нақтылау үшін қанда анықтаудың маңызы зор://

АЛТ//

темірді//

альбуминдерді//

сілтілі фосфатазаны

тура емес билирубинді

***

218.Бауыр жеткіліксіздігінде көмірсулар алмасуының бұзылыстары осымен көрінеді://

+глюконеогенез тежелуімен//

моносахаридтерден гликоген түзілуінің күшеюімен//

галактоза мен фруктозаның глюкозаға алмасуының күшеюімен//

гликогеннің қорда жиналуымен//

гипергликемиямен

***

219.Бауыр жеткіліксіздігінде майлар алмасуы бұзылысының негізгі көріністері://

бауырдан ішекке үшглицеридтердің экскрециясының жоғарылауы//

қордан май қышқылдарының жұмылдыруының төмендеуі//

тығыздығы жоғары липопротеидтер түзілуінің жоғарылауы//

+майлардың тотығуы, холестрин түзілуінің бұзылыстары//

кетон денешіктері пайда болуының азаюы

***

220.Бауыр жеткіліксіздігінде ақуыздар алмасуының бұзылыстарының көріністері://

+гипопротеинемия//

гипоаминоацидемия//

гипогаммаглобулинемия//

гиперальбуминемия//

гиперпротромбинемия

***

221.Бауыр циррозы тіркелген науқаста егу орнында, теріні қасыған жерлерінде қанталау, мұрыннан, қызыл иектен қан кетулер, гематурия байқалды. Геморрагиялық синдром дамуын немен байланыстырса болады://

плазмин түзілуі азаюымен//

+протромбин түзілуі азаюымен//

антитромбин–III түзілуі жоғарылауымен//

С протеині түзілуі жоғарылауымен//

мочевина түзілуі жоғарылауымен

***

222.Бауырлық кома қанда осы зат жиналғанда дамиды://

майлардың//

+аммиактың//

көмірсулардың//

тығыздығы төмен липопротеидтердің//

тармақталған аминқышқылдарының

***

223.Науқас дене температурасының көтерілуіне, оң жақ қабырға астының ауырсынуына, жүрек айнуына, аузының құрғауы мен күйдіру сезімінің туындауына, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданды. Терісі мен сілемейлі қабаттары сағыштанған. Бауыр биопсиясынан белсенді гепатиттің белгілері анықталған. Науқаста сарғаюдың келесі түрі дамыған://

тұқымқуалайтын энзимопатиялар//

паренхиматозды сарғаю//

обтурациялық сарғаю//

бауырүстілік сарғаю//

бауырастылық сарғаю

***

224.Шунттық (экзогенді, жалған) бауырлық кома осы жағдайда дамиды://

гепатозда//

бауырдың некрозында//

спленомегалияда//

жіті гепатитте//

+портальді гипертензияда

***

225.Вирусты бауыр циррозының асқынуы салдарынан науқаста спленомегалия, асцит, өңеші мен асқазанында көктамырлардың варикоздық кеңеюі, «Медузаның басы», геморрой (айлан) пайда болды. Науқаста пайда болған синдромның дамуы осы бұзылыспен байланысты://

бауырдың веналық арнасының бүлінуімен//

бауырлық көктамырлардан қан келудің күшеюімен//

порталды жүйелерде қан сарысуы мөлшерінің азаюымен//

порталды жүйелерде веналық қарсыласудың азаюымен//

артериялық-веналық анастомоздар арқылы қанағыстың азаюымен

***

Науқаста вирусты В гепатиттің ағымы ауыр түрі. Есі шатасқан, аузынан бауыр иісі шығады, геморрагиялық диатез анықталды. Науқастың қанын

тексергенде - гипоальбуминемия, гипофибриногенемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия байқалды. Осы өзгерістер тән://

шунтты комаға//

ахолиясиндромына//

холемиялық синдромына//

бауыр-жасушалық комаға//

порталды гипертензиясиндромына

***

227.60 жасар Р. науқас, 30 жыл бойы созылмалы алкоголизммен ауырады. Кеуделік және ішперде қабырғасының тері асты тамырының кеңеюі байқалады. Зерттеу кезінде бауыры тығыз, беткейі бұдырлы, спленомегалия. Науқастың қанында осының деңгейі төмендейді://

аммиактың//

+альбуминнің//

билирубиннің//

аминқышқылдардың//

кетонды денешіктердің

***

228.Гемолиздік сарғаюға қанда осының көп мөлшерде болуы тән: //

өт қышқылдарының//

тікелей билирубиннің//

+тікелей емес билирубиннің//

уробилиногеннің//

стеркобилиннің

***

229.Науқас көп жылдар бойы оңжақ қабырға асты аумағындығы ұстамалы ауырсынуына шағымданады. Терісі мен сілемейлі қабаттары сарғайған, зәрінің түсі қара, нәжісі түссіз. УДЗ-де өт қапшығында тас табылған, олардың біреуі шығатын түтіктің саңылауын бітеген. Науқаста қандай синдром дамуы мүмкін?//

асцит//

холемиялық//

гиперхолиялық//

бауырүстілік сарғаю//

порталды гипертензия//

***

230.Өт-тас ауруының салдарынан науқаста механикалық сарғаю ретінде билиарлы гепатит дамыды. Тура билирубин мен өт қышқылдарының қандағы жоғарылауы туындатады://

іш қатуды//

стеатореяны//

тахикардияны//

+терінің қышуын//

артериялық гипертензияны

***

Жастағы науқас, хирургиялық бөлімшеге түсті, оңжақ қабырға асты аумағындығы ұстамалы ауырсынуға, терінің сарғаюына, кышуына, жалпы әлсіздікке және қозғыштыққа шағымданды. Зәр түсі жасыл-сары, көпіршіктенген, зәрде стеркобилин жоқ. Нәжіс сұр түсті. Науқастың сары суында қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?

уробилиннің жоғарылауы//

стеркобилиннің жоғарылауы//

тікелей емес билирубиннің жоғарылауы//

+тікелейбилирубиннің жоғарылауы//

аралас гипербилирубинемия

***

232.Қаны I топты науқасқа III топтың қанын құйды. Кенет әлсіздік, бас айналуы, ентікпе, жүрек соғуының жиілеуі байқалды. Ақ қабығы және шырышты қабаттар сары түсті. Қанда анемия анықталды. Науқаста дамыған сарғаюдың түрін анықтаңыз://

бауырастылық//

+бауырүстілік//

энзимопатиялық//

механикалық//

бауырлық

***

Жастағы науқас, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, жүрек айнуына, ақ қабық пен шырышты қабаттардың, терінің сарғаюына шағымданды. Осы әйгіленімдер катаральді өзгерістер жағдайында байқалды. Зерттеу кезінде зәр түсі қоңыр, көпіршікті, көп мөлшерде билирубин және уробилин анықталды. Нәжіс әлсіз боялған. Науқастың сары суында қандай өзгерістерді анықтауға болады?

биливердинемия//

стеркобилинемия//

+аралас гипербилирубинемия//

тікелей билирубиннің есебінен гипербилирубинемия//

тікелей емес билирубиннің есебінен гипербилирубинемия

***

234.Бауырастылық сарғаюда қанда негізінде осының дәрежесі көтеріледі://

тікелей емес билирубиннің//

+тікелей билирубиннің//

L, I уробилиноидтардың//

стеркобилиннің//

биливердиннің

***

235.Созылмалы гепатиттің жиі себебі ретінде саналады://

саңырауқұлақтар//

спирохеталар//

қарапайымдылар//

бактериялар//

+вирустар

***

236.Бауырдың циррозына тән белгілер болып саналады://

бауыр паренхимасында қанайналымның күшеюі//

+бауырдың қалыпты құрылымының өзгеруі//

бауырдың бөлшектік құрылымының сақталуы//

портальді жолдарда фиброздың болмауы//

коллагенді түзуге қабілеттің болмауы

***

237.Науқастың анамнезінде бауыр циррозы. Пневмонияны емдеу үшін тетрациклин қатарындағы антибиотиктерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Науқас есінен танып қалды. Кан талдамасында АЛТ және АСТ мөлшері жоғарылаған, холестерин азайған.Осы жағдайға тән бұзылыстармен қатар, қанда келесі өзгерістер://

альбуминдердің көбеюі//

ароматты аминқышқылдардың көбеюі//

тармақталған аминқышқылдардың көбеюі//

билирубин мен меркаптанның азаюы//

аммоний мен аммиактың азаюы

***

238.Бауырдың алгогольді циррозымен ауыратын науқаста сарғаю, ұйқышылдық байқалған, қан құсқан. Қан анализінен анемия, лейкопения, тромбоцитопенияны анықтаған. Бауыр циррозында панцитопенияның дамуы байланысты://

гепатомегалиямен//

гиперспленизммен//

сүйек кемігінің миелофиброзымен//

сүйек кемігінің ісіктік өсуімен//

бауырда прокоагулянттар түзілуінің азаюымен

***

239.Портальды гипертензияның бауырішілік түрінің себептеріне жатады://

+бауыр циррозы//

бауырлық венаның флебиті//

қақпа венасының тромбозы//

оң қарыншаның жеткіліксіздігі//

төменгі қақпа венасының даму ақауы

***

240.Бауырдың экскреторлық қызметінің бұзылуы осы синдроммен көрінеді://

асцит//

+сарғаю//

цитолиз//

портальды гипертензия//

бауырлық-жасушалық жеткіліксіздік

***

241.Науқастың іш қуысы пышақпен жарақаттанған. Гемоглобин 68 г/л, эритроциттер 2,8•10¹²/л, ретикулоциттер 0,3%, лейкоциттер 3,7•10⁹/л, тромбоциттер 125,0•10⁹/л, гематокрит 0,19л/л. Осы анықталған лабораторлық белгілері көріне бастайды://

қан кетуден кейін 1-2 сағаттан соң//

қан кетуден кейін 12-18 сағаттан соң //

қан кетуден кейін 1-2 тәуліктен соң//

қан кетуден кейін 3-5 тәуліктен соң //

қан кетуден кейін 5-7 тәуліктен соң

***

242.Жіті постгеморрагиялық анемияның орын толтыруының екінші фазасы аталады://

рефлекторлық//

+гидремиялық//

сүйек-кемігілік //

гемопоэздік //

гиповолемиялық

***

243.Жедел-қан жоғалту кезінде сүйек-кемігілік орын толтыру тетігінің қосылуын осының жоғарылауы шақырады: //

Кастл факторының өндірілуі //

+эритропоэтиннің өндірілуі //

эритропоэтинді тежеушілердің өндірілуі //

АІЖ жолында темірдің сіңуі //

протопорфирин түзілуі

***

244.Науқас 10 жыл бойы геморроймен ауырады. Тік ішектен қан кетулермен байқалады.Эритроциттер 3,3х10¹²/л, гемоглобин 70 г/л; түстік көрсеткіш- 0,6, ретикулоциттер 0,1%, микроциттер++, плантоциттер++, ферритин 8 нг/л. Қан патологиясының осы түрін тиімді емдеу үшін тағайындау керек://

цианокобламинді//

қан трансфузиясын//

глюкокортикоидтарды//

фоль қышқылын//

темір препаратын

245.Науқастың жіңішке ішегіне резекция жасалған. 3 жылдан соң науқаста жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, күндіз ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі пайда болған. Терісі бозғылт, құрғақ, шаштары сынғыш, жұқарған. Қан анализінде: эритроциттер 3,0х10¹²/л, гемоглобин 65 г/л; ретикулоциттер 0,15%, сақина тәріздес эритроциттер++. Сарысулық темір 5,3 мкмоль/л. Қан патологиясының осы типтік түріне тән:

гиперхромия, мегалоцитоз//

гиперхромия, нормоцитоз//

нормохромия, нормоцитоз//

анизохромия, макроцитоз//

гипохромия, микроцитоз

***

246.Темір тапшылықты анемиялардың ең жиі себебі://

жіті қан кетулер//

+созылмалы қан кетулер//

энтерит кезінде темірдің жеткіліксіз сіңірілуі//

тағамның құрамында темірдің аз мөлшерде болуы //

физикалық жүктеме кезінде темірдің көп пайдаланылуы

***

247.Ферритиннің азаюы, трансферринмен қанығу коэффициентінің төмендеуі, қан сарысуының жалпы темірді байланыстыратын қабілетінің жоғарылауы тән://

жіті постгеморрагиялық анемияларға//

мегалобласттық анемияларға //

темірге қаныққан анемияларға //

темір тапшылықты анемияларға //

гемолиздік анемияларға

***

248.Сидероахрезиялық анемия пайда болады://

трансферриннің тұқым қуалайтын тапшылығынан//

Дата добавления: 2015-10-21