Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности

• Компетентное ведение дородового периода.

• Широкий пренатальный скрининг.

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

341

• Обучение специалистов методам пренатальной диагностики и интерпретации данных.

• Привлечение к ведению родов высокого перинатального риска опытных специалистов и консультантов.

• Экспертная оценка случаев перинатальной смертности.

• Укомплектованность штатными профильными специалистами.

Лекция 16 ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ

ВУИ — одна из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности. Частота ВУИ варьирует в больших пределах и зависит от многих факторов: вида возбудителя, состояния плода и новорожденно­го, срока гестации и др. В настоящее время частота различных проявле­ний ВУИ составляет 10-53% (рис. 102).

Новорожденные с проявлениями внутриутробной инфекции 10-53%

Мертворождаемость при ВУИ 15-17%

Ранняя неонатальная

заболеваемость при

ВУИ 5-27%

Причины гибели:

- асфиксия;

- респираторный дистресс-синдром;

- внутричерепные кровоизлияния

Рис. 102. Различные проявления ВУИ

Различают два понятия: собственно ВУИ и внутриутробное инфи­цирование.

ВУИ — это заболевание, при котором источником заражения плода является организм инфицированной матери и которое имеет разнооб­разные клинические проявления в виде пиодермии, конъюнктивита, ринита, гепатита, гастроэнтерита, пневмонии, отита, менингоэнцефали-та, даже сепсиса. Инфицирование же не имеет клинических проявлений у плода и выражается лишь в проникновении в его организм возбудите-

Инфекции у беременных

343

ля. Заболевание у плода не возникает в результате мобилизации имму­нитета и защитных механизмов в системе мать-плод. В обоих случаях заражение происходит в антенатальном периоде или в родах.

Дата добавления: 2015-10-21