Роль эпидемиологии в изучении неинфекционной заболеваемости

Успехи, достигнутые эпидемиологией в борьбе с инфекционными болезнями, привлекли внимание к возможности эпидемиологического изучения массовых неинфекционных заболеваний. Использование эпидемиологического метода, разработанного для изучения закономерностей возникновения и распространения инфекционных болезней, может оказаться весьма эффективным при исследовании причин, условий и закономерностей возникновения и массового распространения неинфекционных болезней, а также нарушения здоровья, обусловленных профессиональными или иными вредностями. 41-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA 41.27, 13 мая 1988г.) отметила значение эпидемиологии «как одного из средств формулирования рациональной политики в области здравоохранения», признала важную роль эпидемиологии «не только в изучении причин, условия возникновения неинфекционной заболеваемости и средств ее профилактики, но также в исследовании систем здравоохранения информационной поддержки, оценке технологии, в управлении службами здравоохранения и на оценке», настоятельно призвала государства-членов ВОЗ более широко использовать эпидемиологические данные и методы «в подготовке, обновлении, мониторинге и оценке стратегий достижения здоровья для всех».

Таким образом, эпидемиология неинфекционных болезней уже заняла прочное положение в медицинской науке и продолжает непрерывно развиваться.

В настоящее время эпидемиологический метод широко используется не только для анализа состояния эпидемических процессов инфекционных болезней, но и для:

- оценки состояния здоровья населения в целом и отдельных его групп данное время на определенной территории с выявлением наиболее социально значимых видов нарушений здоровья (выявления групп, территории и времени риска);

- Оценке распространенности массовых заболеваний неинфекционной природы (сердечно-сосудистое, онкологические, психиатрические, эндокринологические и др.);

- выявления определенных факторов окружающей среды, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения в целом и для возникновении отдельных массовых заболеваний неинфекционной природы (факторы риска);

- разработке на этой основе управляющих решения, направленных на нейтрализацию вредных средовых воздействии и улучшение состояние здоровья населения;

- оценке эффективности таких решений в целях и коррекции;

- разработки прогноза состояния здоровья населения под влиянием меняющихся условий среды обитания.

Краткий исторический очерк развития эпидемиологии.

Человечество страдало от инфекционных болезней с древнейших времен. В общественном опыте борьбы с инфекционными болезнями рождалась эпидемиология. Уже в древние времена эмпирически возникали представления об естественных причинах происхождения эпидемий. Так, было известно, что больной или умерший от болезни и их вещи заразны и заразиться можно при соприкосновении с ними, а также через воздух, что заразиться можно также от больных и павших животных и т.д. В соответствии с этими представлениями предпринимались попытки бороться с эпидемиями.

Уже в трудах Гиппократа (V-IV вв. до н.э.), Лукреция (I в. до н.э.), Цельсия (I в. до н.э.), Плиния (I в. до н.э.) и других античных философов и врачей Древней Греции и Древнего Рима встречаются идеи о существовании некоего живого заразного начала. В трудах Авиценны говорится о неких факторах, способных передаваться через воздух, воду, пищу и вызывать болезни. В эпоху Возрождения сформировались два взгляда на причины эпидемий – «миазматический» и «контагиозный».

Знаменательным событием XVIII в. стало открытие Э. Дженнером способа профилактики натуральной оспы путем прививки человеку коровьей оспы, послужившее началом эры вакцинопрофилактики инфекционных болезней. Следует отметить, что еще 500 лет тому назад, т.е. за 350 лет до открытия Э. Дженнера, народный лекарь Казахстана Отейбойдак Тилеукабылулы применил оспопрививание на практике и подробно описал в своей рукописи «Шипагерлік баян» (стр. 140) технологию приготовления и применения вакцины против оспы. Великие открытия в области бактериологии и вирусологии второй половины XIX в. и начала XX в. заложили основы современных взглядов на этиологию и патогенез инфекционных болезней, природу иммунитета, закономерности распространения эпидемий. В этот же период в России зародилось новое направление в медицине - «социальная эпидемиология».

Эпидемиология как самостоятельная отрасль медицины стала формироваться в 30-ые годы XX в. Крупным достижением теоретической эпидемиологии является создание Д.К.Заболотным и Л.В.Громашевским учения об эпидемическом процессе. Мировую известность получили работы Е.Н.Павловского, разработавшего учение о природной очаговости инфекций, К.И.Скрябина, создавшего теорию девастации гельминтозов, В.Д.Белякова, создавшего теорию о саморегуляции паразитарных систем, Б.Л.Черкасского, разработавшего социально-экологическую концепцию эпидемического процесса и др. В разработке теоретических основ эпидемиологии и в борьбе с инфекционными болезнями большой вклад внесли такие отечественные ученые, как Х.Ж. Жуматов, И.К. Каракулов, К.А. Костина, Н.Д. Беклемишев, К.А. Макиров, М.А. Айкимбаев, М.М. Ременцова, С.А. Амиреев, А.М. Айкимбаев, И.К. Шуратов, Б.В. Каральник и др. Крупнейшим успехом мировой эпидемиологии явилась глобальная ликвидация натуральной оспы. ВОЗ объявила о возможности глобальной ликвидации полиомиелита к 2005 году и элиминации кори в Европейском регионе к 2007 году с сертификацией территорий к 2010 году. Европейским бюро ВОЗ принят стратегический план предупреждения синдрома врожденной краснухи (СВК) до 1 случая на 100 000 родившихся детей.

Дата добавления: 2015-10-13