Анатомічна постановка зубів по склу

Колись широкого застосування у нас набула методика постановки штуч­них зубів по склу за М.Є.Васильєвим. Вона дозволяє проводити постановку штучних зубів не тільки в артикуляторі, але й у простому шарнірному ок-людаторі, оскільки штучні зуби розміщують у певному порядку по відно­шенню до протетичної площини (мал. 163).

Постановку штучних зубів по склу за умови різних видів прикусу зав­жди починають з верхньої щелепи. Для цього скло приліплюють до верхньо-

го оклюзійного валика, потім прово­
дять зрізання частини прикусного ва­
лика нижньої щелепи на товщину 2-3
мм, приклеюють тонкі стовпчики роз­
м'якшеного воску і змикають оклюда-
тор до упору штифта міжкоміркової ви­
соти. Скляну пластинку приліплюють
розплавленим воском до прикусного
валика нижньої щелепи, відокремлю-
Мал. 163. Постановка зубів по склу (пояс- ^ють від верхнього валика і розпочина-
нення у тексті) ють постановку штучних зубів верхньої

щелепи (мал. 164). Верхні різці розміщують по обидва боки від присередньої лінії так, щоб різальними краями вони торкалися поверхні скла. По відношенню до комірко­вого відростка різці та ікла розміщують так, щоб 2/3 їх товщини розташовува­лося дозовні від його середини. Бічні різці розміщують з медіальним нахилом різального краю до центрального різця і з невеликим поворотом медіального кута допереду. Різальний край їх не доходить до поверхні скла на 0,5 мм.

Ікло повинно торкатися поверхні скла, його ставлять з невеликим нахи­лом різального краю до середньої лінії. Група фронтальних різців та ікла утворюють півколо.

Мал. 164. Фіксація моделі в артикуляторі за допомогою пристрою Васильєва: а — пристрій Васильєва, б — установка моделі, в — фіксація моделі до верхньої рами

Перший премоляр розміщують так, щоб він торкався поверхні скла тільки щічним горбком, піднебінний відстає від скла на 1 мм. Другий премоляр тор­кається поверхні скла обома горбками, перший моляр — тільки медіально-

Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів

піднебінним горбком. Медіально-
щічний горбок відстає від скла на
0,5 мм, дистально-піднебінний — на
1 мм, а дистально-щічний — на 1,5 мм.
Другий моляр розміщують таким чи­
ном, що всі його горбки не торкаються
поверхні скла, а медіально-щічний гор­
бок знаходився на рівні дистального
щічного горбка першого моляра. Решту
зубів ставлять так, щоб вони не доходи­
ли до скла на 2-2,5 мм. Для забезпечен­
ня фіксації протезів під час функціону-
Мал. 165. Постановка жувальних зубів вання обов'язковою є постановка жу-
нижньоі щелепи по відношенню до три- вальної групи зубів суворо посередині
кутника Паунда гребеня коміркового відростка. Цього

правила необхідно дотримуватись і в разі постановки нижніх фронтальних різців та жувальних зубів.

Після завершення конструювання штучного зубного ряду верхньої ще­лепи за ним проводять постановку штучних зубів нижньої щелепи. Перши­ми ставлять другі премоляри, потім - жувальні зуби і перші премоляри, орієнтуючись за допомогою трикутника Паунда (мал. 165), в останню чергу проводять постановку фронтальної групи зубів.

Використовуючи постановку штучних зубів за методикою М.Є.Василь­єва, отримують на штучних зубних рядах сагітальну та трансверзальну ок-люзійні криві, які забезпечують ефективне функціонування повних знімних протезів у ротовій порожнині.

Дата добавления: 2015-10-13