Теорії артикуляціїтаїх практичне значення для конструювання повних знімних протезів

Для створення штучних зубних рядів велике значення має знання сту­пеня перекриття верхніми різцями нижніх, залежність між глибиною пере­криття, нахилом суглобового шляху та висотою горбків і кривою лінією ПІпеє, що дозволяє забезпечити стійкість штучних зубів та створити умови для ефективного використання повних знімних протезів.

Необхідно зазначити, що існують різні точки зору щодо компенсаційної теорії. її прибічниками є Б.Н. Бинін, Б.Б. Брандсбург, Канторович. Опо­нентом компенсаційної теорії виступав А.Я. Катц. Значний вклад у вирі­шення цієї проблеми вніс Бонвіль, який у результаті своїх клінічних дослід­жень знайшов закономірність між елементами жувального апарату. На ос-

нові своїх досліджень Бонвіль розробив декілька законів артикуляції, що мають безпосереднє значення для конструювання штучних зубних рядів.

1. Між серединами суглобових головок з кожного боку і точкою контакту різальних поверхонь нижніх центральних різців розміщується простір у 10 см, величина якого коливається в дуже незначних межах. Таким чином утворюється рівносторонній трикутник зі сторонами 10 см.

2. Глибина перекриття у ділянці різців не є довільною, а залежить від висо­ти горбків молярів та премолярів, від положення цих зубів у щелепній дузі і від кривизни всієї дуги. Висота горбків поступово зменшується від премолярів до молярів.

3. Різці керують усіма рухами нижньої щелепи в напрямку до верхньої, подібно як ікла у деяких тварин. Якщо різці верхньої щелепи не перекривають нижніх різців, то моляри і премоляри, відповідно, не можуть мати достатньо розвинутих горбків, а якщо горбки і є, то вони стираються протягом якогось проміжку часу.

4. Під час жування у разі рухів нижньої щелепи вліво зовнішні і внутрішні горбки молярів з лівого боку переміщуються на відповідні горбки верхньої щелепи, в той же час з правого боку нижньої щелепи зовнішні горбки пере­міщуються на внутрішні горбки верхньої щелепи. Підчас рухів щелепи вправо відбувається те саме, тільки у зворотному порядку.

Крім того, Бонвілю удалося встановити, що незначні особливості форми зубів і зубних рядів залишаються у суворій відповідності і взаємно доповню­ють один одного (цит. за Гофунгом "Основы протезного зубоврачевания", 1929)).

Закони Бонвіля ще раз підкреслюють, як важливо під час конструювання штучних зубних рядів ураховувати взаємозалежність різних елементів арти­куляційної ланки.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. У чому суть постановки штучних зубів у разі прогенічного та
прогнатичного співвідношення щелеп?,

2. Які особливості конструювання штучних зубних рядів за
М.Є. Васильєвим?

3. Який порядок постановки штучних зубів на верхній та нижній
щелепах?

4. Розкажіть теорії артикуляції та їх практичне значення для
постановки штучних зубів.

5. Які основні закони Бонвіля необхідно застосовувати під час конструювання штучних зубних рядів?

6. У чому суть компенсаційної теорії, її недоліки, хто є її авторами?

Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів

Дата добавления: 2015-10-13