Читайте также:
|
|
Тонкая кишка начинается от привратника желудка и доходит до слепой кишки, имеет
длину 3--4 м и диаметр 2,5-4 см. В ней выделяют двенадцатиперстную, тощую и
подвздошную кишку. В данном разделе рассматриваются анатомо-физиологические
особенности и заболевания тощей и подвздошной кишки.
Тощая и подвздошная кишка располагается интраперитонеально, имеют длинную
брыжейку, фиксирующую их к задней стенке живота.
Слизистая оболочка тонкой кишки покрыта однослойным цилиндрическим чпителием,
имеет множество ворсин, увеличивающих ее поверхность. Слизистая оболочка собрана
в поперечные (керкринговы) складки, придающие ей характер ный вид. Тонкая кишка
имеет хорошо выраженный мышечный слой, обеспечивающий ее моторно-эвакуаторную
функцию.
Артериальное кровоснабжение кишки осуществляют интестинальные ветви верх ней
брыжеечной артерии, широко анастомозирующие между собой и образующие аокады
первого, второго и третьего порядков. Отток крови происходит через вены,
сопровождающие одноименные артерии и впадающие в верхнюю брыжеечную вену,
участвующую в формировании воротной вены.
Отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам в брыжеечные лимфати ческие
узлы, расположенные у стенки кишки, далее в лимфатические узлы корня брыжейки.
Иннервация тощей и подвздошной кишки осуществляется из верхнего брыже ечного
сплетения, в формировании которого принимают участие симпатические и
парасимпатические нервы Функции тонкой кишки -- секреторная, эндокринная,
моторная, всасывательная и выделительная Слизистая оболочка тонкой кишки
секретирует в сутки около 2 л сока, содержащего различные ферменты --
энтерокиназу, щелочную фосфатазу, нуклеазы, катепсины, сахарозы, липазу,
участвующие в расщеплении пищевою химуса до моносахаридов, жирных кислот и
аминокислот Эти конечные продукты расщепления и переваривания пищи всасываются
слизистой оболочкой кишечной стенки. Кроме того, в тонкой кишке происходит
всасывание воды и электролитов. Тонкая кишка продуцирует целый ряд кишечных
гормонов: секретин, холецистокинин-панкреозимин, вазоинтестинальный полипептид,
мотилин, гастроингибирующий полипептид, бомбезин и др., участвующих в регуляции
многочисленных функций органов пищеварительной системы. Продвижение пищевого
химуса по кишке осуществляется благодаря сокращению мышц кишечной стенки. Через
стенку кишки в ее просвет могут выделяться соли и некоторые органические
вещества.
Ободочная кишка включает в себя слепую кишку, восходящую поперечную нисходящую и
сигмовидную. Длина ободочной кишки 1--2 м, диаметр 4--6 см. Продольные мышцы кишки
концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент (свободной, брыжеечной
и сальниковой), ширина каждой из которых составляет около 1 см. Циркулярные
мышцы имеют неодинаковую толщину вслед ствие чего кишка имеет выпячивания,
чередующиеся с сужениями (гаустрация кишки). Вдоль свободной и сальниковой
мышечных лент располагаются жировые привески.
Восходящая кишка расположена мезоперитонеально, но иногда покрыта брюши ной со
всех сторон (интраперитонеальное расположение) имея в таком случае короткую
брыжейку Восходящая кишка в правом подреберье, образуя печеночный изгиб,
переходит в поперечную длиной 50--60 см, покрыта со всех сторон брюшиной, имеет
длинную брыжейку. Передняя поверхность кишки сращена с большим сальником.
Поперечная кишка в левом подреберье образует селезеночный изгиб, переходя в
нисходящую кишку, которая обычно расположена мезоперито неально, но иногда --
интраперитонеально, имея в таком случае короткую брыжейку. Нисходящая кишка
переходит в сигмовидную кишку, располагающуюся интрапе ритонеально на брыжейке.
Кровоснабжение правой половины толстой кишки осуществляют сосуды отходящие от
верхней брыжеечной артерии подвздошно ободочная (a ileocolica), правая ободочная
артерия (a colica dextra) и средняя ободочная артерия (a colica media).
Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 178 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Свищи заднего прохода и прямой кишки. Этиология, патогенез, кла-ция, д-ка, лечение. | | | Методы исследования тонкой и толстой кишки. |