Анатомо-физиологические сведения о селезенке.

Селезенка -- непарный орган брюшной полости, расположена в левом

поддиаф­рагмальном пространстве Масса ее составляет в среднем 150-250 г.

Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве хорошо выраженным

свя­зочным аппаратом: селезеночно-диафрагмальной, селезеночно-почечной,

селезеночно-толстокишечной и желудочно-селезеночной связками. Артериальное

кровоснаб­жение селезенки осуществляет селезеночная артерия -- ветвь чревного

ствола. Ве­нозный отток происходит по одноименной вене в систему воротной вены.

Вегета­тивную иннервацию селезенка получает из чревного сплетения.

Кровеносные сосуды, входя в ткань селезенки в области ее ворот, следуют по ходу

трабекул, образованных соединительной тканью. Трабекулярные артерии вхо­дят как

в красную, так и в белую пульпу селезенки. Белая пульпа образована лимфатической

тканью и лимфатическими фолликулами, + мальпигиевыми тельцами, окружающими

центральные артерии. Большинство клеточных элементов белой пульпы представлено

лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофага­ми. Красная пульпа состоит из

трабекул ретикулярных клеток, образующих ячеистую структуру красной пульпы.

М/ду трабекулами расположены извилистые сосу­дистые синусы, связывающие

артериальную и венозную систему селезенки.

Функции селезенки многочисленны. Селезенка принимает участие в разрушении и

фагоцитозе старых эритроцитов и тромбоцитов. В период эмбрионального разви тия и

в детском возрасте селезенка обладает функцией эритропоэза. Селезенка

продуцирует лимфоциты, моноциты, плазматические клетки, эта способность

сохра­няется и у взрослого человека. Кроме того, селезенка акчивно участвует в

выработке некоторых фракций иммуноглобулинов. Ретикулоэндотелиальные клочки

селезенки задерживают находящиеся в гемоциркуляции витальные красители,

коллоидные металлы, возбудители некоторых инфекционных заболеваний (особенно

пневмококки). Селезенк+ участвует в обмене железа в организме и

гуморальной регуляции деятельности костного мозга, хотя тонкие механизмы этой

гормональной регуляции пока еще не раскрыты.

89. Методы исследования селезенки: клинические лабораторные, специальные.

Перкуссия,пальпация,лапароскопия,рентген и радиоизотопн иссл,спленоманометрия,пункц биопсия.

Перк лежа на прав боку-верх гр тупости над селпрох почти гориз-но,нижняя сзади и сверху,вниз и вперед

Размеры по Курлову-лежа при неполном повороте на прав бок-по 10 межреберью начиная от позв и по гран притуп опред длинник.

Пальп-лежа на спине в правом боковом положении.При глуб вдохе увел сел опускается и перекатывается через пальцы.

Лап-я-в N сел синевато-красного цвета,на ее пов-ти можно увидеть рубцы,втяжения..

Рентген-осм обл лев половины диафр,отмеч ее подвижность,погран-е с сел органы.

Пункция в тех случаях,когда не уст-на причина ее увел-я

Дата добавления: 2015-09-07