Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Показания к операции при тромбозах вен, виды операций. Профилактика, осложнения.

Читайте также:
  1. Активные и пассивные операции банка.
  2. Была сделана операция по тотальному удалению щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов. После операции была назначена лучевая терапия и альфа-тироксин 100».
  3. В) Тактические приемы противодействия ложным показаниям
  4. Валюта и валютные ценности. Валютные операции.
  5. Генетический анализ знаковой операции
  6. Действия и операции в структуре учебной деятельности
  7. Другие операции

Л: идеальным методом лечения острых тромбозов магистральных вен является

тромбэктомия с помощью катетера Фогерти, которая позволяет восстановить кровоток

в сосудах и со­хранить их клапанный аппарат. Однако радикальная тромбэктомия

осуществима только в ранних стадиях заболевания, когда тромботические массы

фиксированы к интиме сосуда непрочно. При этом выполнение операции возможно лишь

на венах среднего и крупного диаметра (подколенная, бедренная, подвздошная,

нижняя полая вена). Ретроградное удаление тромба из левых подвздош­ных вен через

флеботомическое отверстие в бедренной вене не всегда осуществимо из-за сдавления

ее правой подвздошной ар­терией, наличия внутрисосудистых перегородок и

спаечного про­цесса в просвете общей подвздошной вены. Тромбэктомия из правых

подвздошных вен сопряжена с опасностью тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоз

магистральных вен чаще носит восходя­щий характер, начинаясь в венах икроножных

мышц и берцовых венах голени, из которых удаление тромбов невыполнимо, поэтому

при манипуляциях на 'более крупных венах высок процент ранних послеоперационных

ретромбозов. Шунтирующие операции не полу­чили распространения в связи со

сложностью техники и частыми тромбозами. Хирургические вмешательства при

тромбозах глубоких вен производятся лишь по жизненным показаниям: при опасности

повторной тромбоэмболии легочной артерии, угрозе венозной ган­грены и

распространении процесса на нижнюю полую вену.

В зависимости от локализации тромбоза и его распространенности выполняют

следующие виды операций:1)дистальную перевязку бедренной вены (при изолированном

тромбозе вен голени); 2) тромбэктомию из бедренно-подколенного сегмента или

проксимальную перевязку бедренной вены (при первичном ограниченном тромбозе

бедренно-подколенного сегмента); 3) тромбэктомию из подвздошной вены (при

изолированном ее поражении); 4)плика-цию нижней полой вены (создание в ее

просвете узких каналов или введение специальных фильтров, задерживающих тромбы).

При тромбэктомии из подвздошной вены необходимо тщательное соблю­дение мер по

предупреждению тромбоэмболий легочной артерии -- введение второго

баллона-обтуратора со здоровой стороны в ниж­нюю полую вену при закрытом способе

операции или наложение на полую вену провизорного турникета при открытом

способе.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 139 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Определение понятия, распространенность и кла-ция паразитарных заболеваний. | Аппендицит, обусловленный аскаридозом. Патогенез, к-ка, особенности лечения. | Анатомо-физиологические сведения о забрюшинном пространстве. | К-ка и д-ка тромбоза поверхностных вен. | К-ка и д-ка тромбоза глубоких вен голени. | Тромбофлебит вен бедра. | Тромбоз нижней полой вены. | Гнойно-септический тромбофлебит, к-ка, д-ка и Л. | Л тромбофлебита поверхностных вен. | Л тромбофлебита глубоких вен в стационаре и после выписки. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Послеоперационный тромбоз вен и его профилактика.| Эмболия легочной артерии. Причины. Патогенез. К-ка, клинические формы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)