Определение понятия, распространенность и кла-ция паразитарных заболеваний.

Это группа з,вызыв гельминтами,простейшими,членистоногими.Обусл взаим-м хозяина и паразита,спец ответом,специфичностью,развитием непрод-го постинвазивного иммунитета.

Кл-я:1.Гельминтозы:а)класс цестод(эхинококкоз,альвеококкоз,цистицеркоз);б)класс трематод(описторхоз,шистосомоз,парагонимоз);в)класснематод(аскаридоз,энтеробиоз, филяриотозы)

2.Протозойные болезни(амебиаз,балантидиаз,лейшманиоз,малярия)

3.Миозы(личинки мух и оводов)

7. Эхинококкоз: этиология, эпидемиология, патогенез, локализация.

Эхинококкоз. Хр з,хар разв в печ, реже легких и др орг солит или множ кистозных образований.

Возб –Echinococcus granulosus – гидатиозный, Echinococcus multilocularis – альв, боа – в личин стадии.

Путь – конт-быт, пищ (с шерсти зараж ж-ных)

Пат. Яйца попад в жел–онкосферы–ч/з киш стенку в кр – в печ, далее м в л, мозг за 5-6 мес выраст пуз,вызыв сдавл окруж тк – с-мы объемн процесса.При гибели – абсцесс.Сенсиб орг-ма к метаб параз.

К. Киста в прав доле печ боль сходна с холециститом.Похудание, сниж апп, при локал в лев доле изжога,отрыжка, рвота. При пов локал м пальпир-ся. В запущ случаях наруш белковосинт ф печ – диспротеинемия со сниж альб, протромб и ростом гаммаглоб.Эхинококкоз л:боль,кашель и сос р-ми. Эхинококкоз ГМ, средостения, мол железы, кишечника, крайне редко – костей, подкожной клетчатки.

3 стадии – латентная, клин проявл осл-й..

Д Серол р-ции – РНГА, РСК, проба Каццони. УЗИ, КТ, лапароскопия.

Л При неосл: албендазол 10 мг/(кг×сут); дозу на 2 приема, леч в теч 3 мес. При рецид или распр опер Л. Одиночн киста м б удал или дренир под контр УЗИ с введ 95% этил спирта с мебендазолом.

8. Эхиноккоз печени: патанатомия, патогенез, к-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, Л.

Эхинококкоз. Хр з,хар разв в печ, реже легких и др орг солит или множ кистозных образований.

Возб –Echinococcus granulosus – гидатиозный, Echinococcus multilocularis – альв, боа – в личин стадии.

Путь – конт-быт, пищ (с шерсти зараж ж-ных)

Пат. Яйца попад в жел–онкосферы–ч/з киш стенку в кр – в печ, далее м в л, мозг за 5-6 мес выраст пуз,вызыв сдавл окруж тк – с-мы объемн процесса.При гибели – абсцесс.Сенсиб орг-ма к метаб параз.

К. Киста в прав доле печ боль сходна с холециститом.Похудание, сниж апп, при локал в лев доле изжога,отрыжка, рвота. При пов локал м пальпир-ся. В запущ случаях наруш белковосинт ф печ – диспротеинемия со сниж альб, протромб и ростом гаммаглоб.Эхинококкоз л:боль,кашель и сос р-ми. Эхинококкоз ГМ, средостения, мол железы, кишечника, крайне редко – костей, подкожной клетчатки.

3 стадии – латентная, клин проявл осл-й..

Д Серол р-ции – РНГА, РСК, проба Каццони. УЗИ, КТ, лапароскопия,рентген

Л При неосл: албендазол 10 мг/(кг×сут); дозу на 2 приема, леч в теч 3 мес. При рецид или распр опер Л. Одиночн киста м б удал или дренир под контр УЗИ с введ 95% этил спирта с мебендазолом.

9. Эхиноккоз легких: патанатомия, патогенез, к-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, Л.

Эхинококкоз. Хр з,хар разв в печ, реже легких и др орг солит или множ кистозных образований.

Возб –Echinococcus granulosus – гидатиозный, Echinococcus multilocularis – альв, боа – в личин стадии.

Путь – конт-быт, пищ (с шерсти зараж ж-ных)

Пат. Яйца попад в жел–онкосферы–ч/з киш стенку в кр – в печ, далее м в л, мозг за 5-6 мес выраст пуз,вызыв сдавл окруж тк – с-мы объемн процесса.При гибели – абсцесс.Сенсиб орг-ма к метаб параз.

К. Киста в прав доле печ боль сходна с холециститом.Похудание, сниж апп, при локал в лев доле изжога,отрыжка, рвота. При пов локал м пальпир-ся. В запущ случаях наруш белковосинт ф печ – диспротеинемия со сниж альб, протромб и ростом гаммаглоб.Эхинококкоз л:боль,кашель и сос р-ми. Эхинококкоз ГМ, средостения, мол железы, кишечника, крайне редко – костей, подкожной клетчатки.

3 стадии – латентная, клин проявл осл-й..

Д Серол р-ции – РНГА, РСК, проба Каццони. УЗИ, КТ, лапароскопия,рентген

Л При неосл: албендазол 10 мг/(кг×сут); дозу на 2 приема, леч в теч 3 мес. При рецид или распр опер Л. Одиночн киста м б удал или дренир под контр УЗИ с введ 95% этил спирта с мебендазолом.

10. Альвеококкоз: этиология, эпидемиология, патанатомия, патогенез. К-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, Л.

Тяж хр з прогр теч,хар разв в печ солит или множественных параз кист обр, сп к инф росту и метастаз в др органы.

Э. личин ст цепня альвеококка Echinococcus multilocularis, + Echinococcus vogeli и Ech. oligarthrus Эп. Альвеококкоз –прир-очаг з. Оконч хоз цепня лисицы, песцы, собаки, кошки, в тонк к кот параз половозр ф. Чел зар при охоте, обраб шкур убитых жив, уходе за собаками,

П. Первично всегда пораж печень, узел чаще в ее правой доле. Паразитарный узел прорастает в желчные протоки, диафрагму, почку, кости. В пораженном органе развиваются дистрофические и атрофические изменения, фиброз стромы. Компенсация функции органа достигается за счет гипертрофии непораженных отделов печени. Развивается механическая желтуха, в поздних стадиях – билиарный цирроз.

К В ранней стадии наблюдаются периодические ноющие боли в печени, чувство тяжести в правом подреберье, в эпигастрии. При поверхностном расположении паразитарный узел пальпируется в виде плотного участка печени. Рано появляются гиперпротеинемия с гипергаммаглобулинемией, ускорение СОЭ. В неосложненной стадии альвеококкоза болевой синдром медленно прогрессирует, присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличена, при пальпации могут определяться участки каменистой плотности (симптом Любимова). Непораж уч печени компенсаторно увеличиваются, имеют плотноэластическую консистенцию. Выявляются непостоянная эозинофилия (до 15%), резкое ускорение СОЭ. Увеличиваются показатели тимоловой пробы, С-реактивного белка, выражена диспротеинемия: гиперпротеинемия (до 100-110 г/л), гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия до 35-60%..

Д. эпиданамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Рентгенологические, ультразвуковые методы, компьютерная томография, ЯМР позволяют оценить степень поражения органов. Сост паренхимы оценивается с помощью радиоизотопных методов исследования. Лапароскопия м быть использована для прицельной биопсии узла альвеококка.

ДД с эхинококкозом, поликистозом печени, новообразованием, циррозом, гемангиомой. Окончательный диагноз устанавливают на основании оценки результатов гистологических и серологических исследований. Используются реакция латекс-агглютинации, РИГА, ИФА.

Дата добавления: 2015-09-07