|
Читайте также: |
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 3
К внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Неотложные состояния в практике врача стоматолога» (дисциплина по выбору)
Для специальности 060105 -Стоматология
ТЕМА: «Хирургия повреждений»
Утверждены на кафедральном заседании
№ протокола 14
25 мая 2012 г.
Заведующий кафедрой общей хирургии
д.м.н., проф. Винник Ю.С.
Составители:
к.м.н., доцент Кочетова Л.В.
к.м.н., доцент Фаттахов В.Л.
Красноярск
Тема занятия «Хирургия повреждений».
2. Форма работы:
- подготовка к практическим занятиям
- подготовка материалов по УИРС
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
1.Особенности обследования травматологического больного
2.Обследование больных при тяжелой травме в экстренных ситуациях.
3.Оценка функций ЦНС.
4.Расстройства дыхания.
5.Определение состояния кровообращения.
6.Закрытые повреждения мягких тканей.
7.Ушиб, клиника, диагностика, лечение.
8.Травматологический токсикоз, клиника, диагностика. лечение.
9.Растяжение и разрыв
10.Закрытые травматологические повреждения головы
11.Вывихи
12.Классификация вывихов
13.Клиническая картина.
14.Лечение.
15.Вывих плеча.
16.Вывих предплечья.
17.Вывих бедра.
18.Вывих голени.
19.Оперативное лечение вывихов.
20. Классификация переломов
21.Регенерация костной ткани
22. Заживление, консолидация перелома
23. Условия, определяющие сращение костных отломков
24. Правила обследования травматологического больного
25. Обезболивание при переломах
26. Транспортная иммобилизация
4. Перечень практических умений по изучаемой теме:
1) собрать набор хирургических инструментов для ПХО ран,
3) снять швы,
4) собрать систему для проточно-промывного дренирования раны,
5) собрать систему для мембранного дренирования раны,
6) удалить дренаж из раны.
7) выполнить транспортную иммобилизацию стандартными шинами
8) выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами
9) оказать первую помощь больному с переломом
10) определить годность гипса
Рекомендации по выполнению учебно-исследовательской работы студентовучебно-исследовательской работе студентов
Темы для УИРС:
1) ПХО раны этапы, варианты завершения операции.
2) Виды дренирования ран.
3) Современные принципы антибактериальной терапии.
4) Скелетное вытяжение, виды основные методы лечения переломов длинных трубчатых костей.
5) Внеочаговый компрессионно-дистракционный металлоостеосинтез.
6) Современные принципы антибактериальной терапии при осложненных переломах
Самоконтроль по тестовым заданиям
1. К закрытым повреждениям мягких тканей не относится:
А) ушиб
Б) растяжение
В) перелом
Г) разрыв
Д) сотрясение
Правильный ответ: В
2. К поверхностным (кожным) повреждениям относится:
А) ушиб
Б) разрыв связок
В) перелом
Г) вывих
Д) разрыв мышц
Правильный ответ: А
3.Основными клиническими симптомами ушиба являются все перечисленные, кроме:
А) боли
Б) кровоподтека
В) припухлости
Г) нарушения функции
Д) флюктуации в месте ушиба
Правильный ответ: Д
4.При лечении ушибов мягких тканей в первые сутки применяют:
А) тепло
Б) холод
В) УВЧ
Г) мазевые повязки
Д) повязки с гипертоническим раствором
Правильный ответ: Б
5.При лечении ушибов в первые сутки нельзя назначать:
А) покой
Б) тепло
В) возвышенное положение конечности
Г) холод
Д) давящую повязку
Правильный ответ: Б
6.При растяжении связок наблюдается:
А) крепитация костных отломков
Б) флюктуация
В) нарушение функции сустава
Г) болезненность при осевой нагрузке
Д) «пружинящая фиксация»
Правильный ответ: В
7.При разрыве связок не наблюдается:
А) боль
Б) кровоподтек
В) припухлость
Г) наружное кровотечение
Д) нарушение функции
Правильный ответ: Г
8.В первые сутки после травмы при разрыве связок голеностопного сустава нельзя назначать:
А) покой
Б) давящую повязку
В) тепло на сустав
Г) обезболивающие препараты
Д) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой
Правильный ответ: В
9.При лечении разрывов связок в первые сутки после травмы применяют все перечисленное, кроме:
А) тепло
Б) покой
В) холод
Г) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой
Д) обезболивающие препараты
Правильный ответ: А
10.Патогномоничным симптомом полного разрыва мышцы является:
А) «пружинящая фиксация»
Б) крепитация
В) укорочение конечности
Г) пальпаторное определение дефекта в мышце в зоне повреждения
Д) патологическая подвижность
Правильный ответ: Г
11.Для синдрома длительного сдавления не характерно:
А) мышцы поврежденной конечности заполнены кровью
Б) почки уменьшены в размерах
В) метаболический ацидоз
Г) в канальцах почек находят гемоглобин
Д) в мышцах отсутствует некроз
Правильный ответ: Д
12.Что называют раной?
А) любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности какого-либо органа и тканей
Б) любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов
В) любое повреждение тканей организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей
Г) все определения верны
Правильный ответ: В
13. Основными клиническими признаками раны являются все, кроме:
А) боль,
Б) кровотечение
В) воспалительные изменения,
Г) зияние,
Д) является все вышеперечисленное
Правильный ответ: В
14. Операционные раны имеют следующие признаки, за исключением:
А) как правило, их наносят с лечебной целью
Б) их наносят преднамеренно
В) их наносят в асептических условиях
Г) их наносят с минимальной травматизацией тканей
Д) как правило, сопровождаются серьёзным кровотечением
Правильный ответ: Д
15.Огнестрельная рана имеет следующие зоны, кроме:
А) раневого канала
Б) бокового некроза
В) первичного травматического некроза
Г) молекулярного сотрясения
Правильный ответ: Б
16. Когда снимают швы в случае заживления неосложнённой раны на передней брюшной стенке?
А) на 3–4-е сутки
Б) на 4–5-е сутки
В) к концу первой недели
Г) на 7–10-е сутки
Д) к концу 2-й недели
Правильный ответ: Г
17. Каковы сроки проведения поздней ПХО?
А) первые 12 ч.
Б) первые 24 ч.
В) 24–48 ч от момента травмы.
Г) 48–72 ч.
Д) более 72 ч.
Правильный ответ: Г
18. Когда накладывают поздние вторичные швы?
А) По окончании ПХО
Б) На 1–5-е сутки до появления грануляций
В) На 7–20-е сутки после операции
Г) Позднее 21-х суток
Д) Через 1–2 месяца
Правильный ответ: Г
19. Каковы сроки протекания фазы регенерации?
А) 1–2-е сутки
Б) 1–5-е сутки
В) 6–14-е сутки
Г) 1–14-е сутки
Д) 1–2-я неделя
Правильный ответ: В
20. Признаками патологических грануляций является все, кроме:
А) атрофичность, вялость
Б) тусклый цвет
В) наличие гнойного или фибринозного налёта
Г) зернистость поверхности
Д) избыточность
Правильный ответ: Г
21. Каковы сроки проведения ранней ПХО?
А) первые 12 ч.
Б) первые 24 ч.
В) 24–48 ч с момента травмы.
Г) 48–72 ч.
Д) более 72 ч.
Правильный ответ: Б
22. Когда накладывают ранние вторичные швы?
А) по окончании ПХО
Б) на 1–5-е сутки до появления грануляций
В) на 7–20-е сутки после операции
Г) на 21–30-е сутки
Д) позднее 1 месяца
Правильный ответ: В
23. К основным характеристикам резаной раны относится все, кроме:
А) ровные края
Б) возможно повреждёние глубоко лежащих тканей
В) незначительное повреждение окружающих тканей
Г) при отсутствии нагноения склонна заживать без образования грубых рубцов
Д) большой объём повреждёния окружающих тканей
Правильный ответ: Д
24. Каковы сроки проведения отсроченной ПХО?
А) первые 12 ч.
Б) первые 24 ч.
В) 24–48 ч с момента травмы
Г) 48–72 ч.
Д) более 72 ч.
Правильный ответ: В
25.Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:
А) костно-суставного туберкулеза
Б) остеомиелита
В) артроза, артрита
Г) полиомиелита
Д) травматического шока
Правильный ответ: Д
26.Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным:
А) переломом и смещением костных отломков
Б) переломом и интерпозицией мышц между отломками
В) переломом с вколачиванием отломков
Г) вывихом одной кости и переломом другой кости
Д) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости
Правильный ответ: Д
27.У взрослого человека наиболее часто встречается вывих:
А) нижней челюсти
Б) ключицы
В) локтевой кости
Г) плеча
Д) голеностопного сустава
Правильный ответ: Г
28. При винтообразном переломе чаще всего возникает смещение:
А) по длине
Б) под углом
В) ротационное
Г) по ширине
29.К какому виду перелома относится перелом головки бедренной кости у ребенка 7 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ: Г
30.К какому виду переломов относится перелом хирургической шейки плеча у больного 60 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ: А
31.К какому вида перелома относятся надмыщелковый перелом бедренной кости у больного в 50 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ: А
32.Какой вид смещения характерен для перелома надколенника:
А) смещение по оси
Б) смещение по ширине
В) с расхождением отломков
Г) под углом
Д) ротационный
Правильный ответ: В
33.К какому виду перелома относится перелом обеих костей голени в средней трети:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ: В
34.Укажите вид перелома позвонков возникающего при падении с высоты в согнутом положении:
А) поперечный
Б) косой
В) винтообразный
Г) компрессионный
Д) поперечно-зубчатый
Правильный ответ: Г
35.К какому виду перелома относится перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ: Б
36.Какой вид перелома плечевой кости наиболее вероятен при падении с высоты с упором на вытянутые руки:
А) оскольчатый
Б) спиральный
В) косой
Г) вколоченный
Д) поперечный
Правильный ответ: Б
14.Симптом "прилипшей пятки" характерен для перелома:
А) шейки бедра
Б) голени
В) надколенника
Г) голеностопного сустава
Д) костей стопы
Правильный ответ: А
37.Вид смещения перелома устанавливается при:
А) осмотре
Б) пальпации
В) определении объема движения в суставе
Г) рентгенологическом исследовании
Д) УЗИ
Правильный ответ: Г
38.Величина кровопотери при переломе бедра у взрослого человека составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ: А
39.Величина кровопотери при переломе костей голени составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ: Б
40.Величина кровопотери при переломе плечевой кости составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ: В
41.Укажите основное действие, которое должна обеспечивать транспортная иммобилизация:
А) вытяжение
Б) противоболевое
В) противоотечное
Г) фиксация
Д) кровоостанавливающее
Правильный ответ: Г
42.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе костей таза:
А) на мягких носилках на спине
Б) на жестких носилках на спине
В) на жестких носилках в положении "лягушка"
Г) с помощью шины Дитерихса
Д) в шинах Крамера
Правильный ответ: В
43.К стандартным транспортным шинам не относится:
А) шина Дитерихса
Б) шина Крамера
В) шина Беллера
Г) шина Еланского
Д) пневматическая шина
Правильный ответ: В
44.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости:
А) пальцы- лопатка здоровой стороны
Б) кисть - лопатка больной стороны
В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны
Г) пальцы - верхняя треть плеча
Д) предплечье - плечо больной стороны
Правильный ответ: А
45.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе костей предплечья:
А) пальцы- лопатка здоровой стороны
Б) кисть - лопатка больной стороны
В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны
Г) пальцы - верхняя треть плеча
Д) предплечье - плечо больной стороны
Правильный ответ: Г
46.Для лечения больного с переломом обеих костей предплечья без смещения отломков показано:
А) скелетное вытяжение
Б) гипсовая повязка
В) чрескостный внеочаговый остеосинтез в аппарате Илизарова
Г) интрамедулярнуй металлоостеосинтез
Д) трансфиксация спицами Киршнера
Правильный ответ: Б
47.Закрытая одномоментная репозиция отломков используется при:
А) консервативном лечении переломов
Б) скелетном вытяжении
В) экстрамедуллярном остеосинтезе
Г) интрамедуллярном остеосинтезе
Д) компрессионно-дистракционном внеочаговом остеосинтезе
Правильный ответ: А
Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ТЕМА 12. ЮНОШЕСКИЙ ВОЗРАСТ | | | Самоконтроль по тестовым заданиям. |