Проанализируйте психическое состояние больной.

Ответ: при пороках сердца преобладают неврастеноподобные состояния, характеризующиеся повышенной утомляемостью, истощаемостью активного внимания. Раздражительностью. При ухудшении состояния раздражительная слабость сменяется гипостенией: больная стала вялой и безразличной.

2. Больная В., 49 лет, экономист. По характеру всегда была активной, деятельной, целеустремленной, добросовестной, прямолинейной. С 47 лет страдает гипертонической болезнью. Последние полгода работала с большой нагрузкой, возникали конфликты с сослуживцами. После очередного конфликта по дороге домой появился сильный приступ загрудинных болей, одновременно с ними безотчетный страх смерти, были рвота, липкий пот, озноб. В тяжелом состоянии доставлена в больницу, где был поставлен диагноз инфаркта миокарда. В больнице крайне тревожна, подавлена, плачет, будущее представляется ей в мрачных красках. Каждый день с надеждой смотрит на врача, успокаивается после психотерапевтической беседы, но вскоре снова начинает тревожиться.

Определите возможную локализацию инфаркта. Какие преморбидные особенности личности предрасполагают к инфаркту миокарда?

Ответ: безотчетный страх смерти тревога чаще встречаются при инфаркте задней стенки. Для преморбидной личности характерно стремление к успеху, одержимость работой, излишняя впечатлительность, нетерпеливость, вспыльчивость, сочетающиеся с повышенным чувством ответственности и подавлением внутренних побуждений путем контроля за своими эмоциями.

3. Больная Д., 34 года. Диагноз: бронхиальная астма. Всегда отличалась аккуратностью обязательностью социальной дистанцированностью. Болеет с 17 лет. Приступы часто связаны с психо-эмоциональными нагрузками. Больная фиксирована на собственной дыхательной функции, постоянно занята анализом своих ощущений. Некоторое время назад стала опасаться, что в связи с приемом лекарств может нарушиться деятельность сердца.

Проанализируйте состояние больной. Какова должна быть тактика медицинского работника?

Ответ: при хроническом течении бронхиальной астмы и необходимостью в связи с этим длительное время лечиться у больной сформировались тревожно-фобические реакции с фиксацией внимания на своих ощущениях. Должна проводиться рациональная психотерапия с коррекцией внутренней картины болезни пациентки.

4. Больная К.. 26 лет. Через 10 дней после родов самочувствие ухудшилось, стала тревожной, нарушился сон. В последующие дни тоска усилилась, считала, что она в тягость себе и окружающим. К ребенку была безразлична, безучастна, не подходила к нему. Перестала следить за собой. Целыми днями лежит в потели. Часто говорит о нежелании жить.

Дата добавления: 2015-09-06