Перечень вопросов для самоподготовки по теме семинарского занятия.

1. Что такое внушаемость?

2. Виды внушения?

3. Практическое значение проб на гипнабельность?

4. Методы гипнотизации.

5. Стадии глубины гипнотического сна.

6. Что такое лечебное внушение и его зависимость от глубины гипноза?

7. Что такое общие и специальные лечебные внушения?

8. Показания и противопоказания для гипноза.

9. Что такое аутогенная тренировка?

10. Какие упражнения относятся к низшей ступени АТ?

11. Какие условия необходимы для проведения АТ?

12. Показания и противопоказания для применения АТ?

4. Основные понятия и положения темы:

С современных позиций гипноз это частичный сон, состояние переходное между сном и бодрствованием, при котором на фоне заторможенных с разной степенью участков мозга присутствует бодрствующий “ сторожевой” пункт в коре больших полушарий, обеспечивающий возможность раппорта между гипнотизирующим и гипнотиком.

Внушение это сильное, «получившее преобладающее, незаконное и неодолимое значение» концентрированное раздражение.

Различают виды внушения:

Гетеросуггестия - внушение, осуществляемое другим лицом.

Аутосуггестия - самовнушение.

Реальное внушение - внушение, вызванное каким либо процессом или действием.

Вербальное внушение, внушение вызванное с помощью слов.

Прямое внушение, реализуемое непосредственно через слово врача.

Косвенное внушение (опосредованное) внушение реализуемое через специально созданные условия с применением добавочного, промежуточного раздражителя с которым,как правило связывается лечебный эффект.

Внушение с лечебной целью может проводиться в бодрствующем состоянии, в гипнозе, в состоянии неглубокого естественного сна, в состоянии наркотического сна.

Пробы на внушаемость: проба с тремя пробирками, проба с разведением рук, проба с падением вперед-назад, проба Констамма, тест сжатых рук, маятник Шевроле и др.

Способы гипнотизации: метод Фария (метод фасцинации), метод Брейда-Льебо, метод К. И. Платонова, метод И. З. Вельвовского, метод В. Е. Рожнова, метод П. И. Буля, метод В. Т. Кондрашенко, метод Шарко (шоковый метод), метод Фогта Кречмера (фракционный гипноз), метод перевода обычного сна в гипнотический.

Стадии глубины гипнотического сна:

Принято выделять три стадии гипноза:

1. легкий гипноз (сонливость),

2. средний гипноз (гипотоксия),

3. глубокий гипноз (сомнамбулизм).

ПЕРВАЯ СТАДИЯ. Пациент находится в легком дремотном состоянии, но может противостоять словесным внушениям, не теряет связи с окружающим и, хотя ощущает слабость в теле и тяжесть век, может по собственному желанию открыть глаза, подвигать конечностями, прервать сеанс. По субъективному отчету пациент спящим себя не считает.

ВТОРАЯ СТАДИЯ. Характеризуется выраженной сонливостью, мышечной слабостью, притуплением органов чувств, утратой произвольных движений, пассивной подчиняемостью внушениям. Ориентировка сохраняется. Возможно внушение каталепсии - восковой гибкости мышц с длительным сохранением приданных неудобных поз. При словесном отчете пациент утверждает, что во время сеанса находился в дремоте, слышал окружающие его шумы и разговоры, мог бы открыть глаза и пошевелить конечностями, но "не хотел этого делать". Отмечается частичная постгипнотическая амнезия.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ. Характеризуется нарушением ориентировки и полной постгипнотической амнезией. В состоянии гипноза пациент не воспринимает никаких внешних раздражителей и поддерживает раппорт только с загипнотизировавшим его врачом. Возможно внушение галлюцинаторных переживаний. Можно извратить характер реакций на первосигнальные раздражители (вызвать ожог холодным предметом и т.п.). Пациента можно заставить ходить, отвечать на вопросы, выполнять достаточно сложные действия соответственно внушенной ситуации (скакать на лошади, грести на лодке, есть яблоки и т.п.). В этой стадии гипноза можно добиться возрастной регрессии с поведением и речевой продукцией, соответствующими внушенному возрасту. Возможны внушения полной потери чувствительности к болевым раздражителям и выключение других анализаторов. В этой стадии возможно постгипнотическое внушение, в том числе и внушение отсутствия амнезии.

О глубине транса можно в определенной мере судить по дыханию больного (оно становится спокойным и поверхностным), отсутствию дрожания век, глотательных движений, реакций на постоянные звуки, по цвету кожи лица и т.д.

Осложнения при гипнотизации: утрата раппорта во время сеанса, спонтанный катарсис, истерический гипноид, спонтанный сомнамбулизм, гипнотическая летаргия.

Дата добавления: 2015-09-06