Іштің жабық жарақаттары 46

? Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атау

* +Іштің тері астылық зақымдалуы.

* +Іштің тұйық зақымдалуы.

* +Іштің жабық зақымдалуы.

* Іштің жарақаты

* Іштің қысылуы

? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі ең жиі зақымдалатын іш қуысы ағзалары

* +Көкбауыр.

* +Бауыр.

* Ішек

* Асқазан

* Шел майы

? Іштің жабық зақымдалу механизмі

* +Тура соққы.

* +Іштің қысылуы.

* +Жоғарыдан құлау.

* Оқ жарақаты

* Күйік

? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі қандай ағзалар мен жүйелер зақымдалады

* +Бүйрек.

* +Ұйқы безі.

* +Ішастардан тыс гематома.

* Омыртқа

* Жамбас сүйектері

? Ішастар қуысында қан кету себептері:

* +Жамбас сүйектерінің сынуы.

* + Омыртқаның зақымдануы.

* +Ішастардың қан тамырлары мен ағзаларының жыртылуы.

* Баротравма

* Бел сүйектерінің сынуы

? Іштің жабық жарақатының себептері:

* +Перитонеалдық синдром.

* +Геморрагиялық синдром.

* Ішектің жедел өтімсіздігі

* Қуысты ағзалардағы жыланкөздер

* Іш қуысының абсцессі

? Іштің жабық жарақатымен зақымданған науқастың шағымы:

* +Оң жақ қабырға астында иррадияциялық ауру сезімі.

* +Бауыр жарақаты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы.

* +Көкбауыр жарақатындағы сол жақ қабырға асты ауру сезімі.

* Ішек парезі

* Лоқсу құсу

? Куленкампфа симптомы деген не?

* +Жұмсақ ішперде қабырғасын басқанда қатты ауру сезімі пайда болады.

* Кернеу ішперде қабырғасын қолмен басқанда қатты ауру сезімі пайда болады

* Іштің кебуі айқын

* Перкуссия кезінде науқас арқасымен жатқанда бүйрек тұйықтығы жоғалады

* Алдыңғы ішперде қабырғасында венозды сурет айқын

? Перитонит симптомы деген не?

* +Іштің кебуі.

* +Перистальтиканың тежелуі.

* +Ішперденің тітіркену симптомының әлсіз оң.

* Дефекацияға белгі

* Несеп шығару белгісі

? Перитонит симптомы пайда болады
* +Омыртқа сынығы кезінде.

* +Төменгі қабырғалардың сынуы кезінде.

* +Ішастардан тыс гематома кезінде.

* +Жамбас сүйегінің сынығы кезінде.

* Асцит кезінде

? Іштің жабық зақымдануы кезінде қандай ең көп инвазивты емес объективті диагностикалық әдіс қолданылады?

* +Рентгенография.

* +УЗИ.

* +КТ.

* Дифаноскопия

* Спирометрия

? Іштің жабық зақымдануында қандай инвазивті тексеру әдістері қолданылады?

* +Лапороцентез.

* +Лапароскопия.

* +Ангиогрофия.

* Спленопортография

* Азигография

? Іштің жабық зақымдануында ультросонографиялық белгілер:

* Ішастар қуысындағы бос сұйықтықтың белгілері:париетальды және висцеральды жапырақшалардың ажырауы

* +Ішек ілмектері арасында сұйықтық жиналуы (әсіресе олардың парезі кезінде).

* +Ультрадыбысты сканограмма жүргізгенде жақсы байқалатын көкбауыр және бауырдың капсула асты және орталық гематомасы.

* Асқазынның айқын пневматозы

* Клойбер тостағаншаларының байқалуы

? Лапроцентезде іштің жабық зақымдалуның көрінісі?

* +Түтікшедегі қанда қоспа болуы.

* +Түтікшедегі ішектің сұйықтығының болуы.

* +Зәрдің немесе көмескі эксудаттың болуы.

* Троакар түтігінде жуылып тазартылған сұйықтықтың болуы

* +Катетер түтігінде сұйықтықта өт қоспасының болуы.

? Іштің жабық зақымдалуындағы перитониттің пайда болу себебі

* +Қуысты ағзаның жыртылуы.

* Жедел гастрадуоденит

* Жедел пиелонефрит

* Гепатохолицистит

* Ішектің парезі

? Іштің жабық зақымдалуында геморрагиялық синдромның пайда болу себебі

* Жедел панкреатит

* Ішек инвагинациясы

* +Ішек ішпердесінің жарылуы.

* +Көкбауырдың жарылуы.

* Жедел аппендицит

? Іштің жабық зақымдалуында ішперденің паренхиматозды ағзалардың екі этапты жарылуының механизмі

* +Гемоперитонеумға алып келетін, ІІ этапта серозды капсуланың жарылуы күшейгенде, көкбауырдың субкапсулярлы жарылуы.

* +Бүйректің жарылуында ұқсас көріністер береді.

* Бүйректің зақымдалуы

* Қуықтың жарылуы

* Ішек шажырқайының жарылуы

? Гемаррагиялық синдромның ауырлығы қандай факторларға байланысты

* +Қан жоғалту дәрежесіне.

* Тыныс жетіспеушілігінің көрінісіне

* Жүрек жетіспеушілігіне

* Зәр шығару жолдарының зақымына

* Омыртқа зақымына

? Геморрагиялық синдромда қанша қан жоғалту дәрежесі бар

* 2 дәреже

* +3 дәреже.

* 4 дәреже

* 5 дәреже

* 6 дәреже

? Қан кетуде қан жоғалту мөлшері

* +І дәрежеде 500 мл дейін.

* І дәрежеде 700 мл дейін

* +ІІ дәрежеде 1 литрге дейін.

* ІІ дәрежеде 1,5 литрге дейін

* +ІІІ дәрежеде 1 литрден көп.

? Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты

* +Қан тамырының зақымдануына (артерия, вена, капилляр).

* +Қан ағу жылдамдығына.

* Перитониттің көрінісіне

* Тыныс жетіспеушілігіне

* Есін жоғалтуына

? Іштің жабық зақымдануы кезіндегі паренхиматозды ағзалардың зақымдануына мыналардың қайсысы тән емес?

* Оң жақ немесе сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі

* Адинамия

* “Ванька- Встанька” симптомы

* Куленкампфе симптомы (ішперде қабырғасының жұмсақ кезіндегі айқын ауырғыштығы)

* +Ішперде қуысында бос газдың болуы.

? Іштің жабық зақымдануы кезіндегі консервативті емге көрсеткіш:

* +Ішперде қабырғасының соғылуы.

* +Паренхиматозды ағзалардың көбеюге қабілеті жоқ ағза ішілік гематомасы.

* +Үлкен емес және стабильді субкапсулярлы гематома.

* Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі

* Перитониттің нақты белгілері

? Іштің жабық зақымдануындағы зәр шығару ағзаларының зақымдануында оперативті емге көрсеткіш:

* +Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі кезінде.

* +Массивті және ұзаққа созылған гематурия.

* +Инструментальді әдіспен анықталған (УЗИ, КТ) бүйректің ауыр зақымдануы.

* Зәрдің жедел тұрып қалуы

* Паравизикальды (тұрақты) гематома

? Іштің жабық зақымдануында күттірмейтін операцияға абсолютті көрсеткіштер:

* +Гемодинамика көрсеткішіне және ауырлығына байланыссыз ішперде ішілік қан кетудің айқын көріністері.

* +Қуысты ағзалардың жарылуының айқын көріністері.

* Іш қуысынан тыс гематома

* Паравизикальды гематома

* Жедел зәрдің тұрып қалуы

? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі нефроэктомияға көрсеткіш.

* Бүйрек маңы шелмайының массивті гематомасы

* Бүйрек поллюстарының біреуінің жыртылуы

* Түбектің жарылуы

* +Аяқтарының жұлынуы.

* +Бірнеше жерден паренхимасының жыртылуы.

? Іштің жабық зақымдалу себебінен лапоратомия жасаңанда қандай жансыздандыру әдісі қолданылады?

* Маскалы наркоз

* +Эндотрахеалды наркоз.

* Венаішілік наркоз

* Жұлынды анастезия

* Эпидуральды анастезия

? ІЖЗ себебіне лапоратомия жасағанда ішекті алып тастауға көрсеткіш.

* Ішастардан тыс массивті гематома

* Жергілікті қабырға ішілік ішек гематомасы

* +10-12 см ішек қабырғасының көптеген жыртылыстары.

* Ішастарішілік сегментарлы гематома

* Шелмайының қарама-қарсы ішектік сызық бойымен жыртылысы

? Іштің жабық зақымдалуында перитонитке тән қан анализиндегі өзгерістер *+Лейкоцитоз, солға жылжумен (нейтрофильді лейкоцитоз).

*+Таяқшаядролы лейкоциттер санының көбеюі.

*Эозинофилия

*Эритроцитоз

*Тромбоцитопения

? Іштің жабық зақымдалуы кезінде қандай симптомокомплекс байқалады?

* +Ауырғандық синдром.

* +Перитонеальді синдром.

* +Геморрагиялық синдром.

* Илеустік синдром

* Диареялық синдром

? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноз себебі?

* +Бас-милық жарақат.

* қол сынығы

* жеңіл жарақаттар

* Спондилоартроз

* Омыртқа дискісінің жарығы

? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноз себебі?

* қол сынығы

* +Алкогольді мастану.

* жеңіл жарақаттар

* Спондилоартроз

* Омыртқа дискісінің жарығы

? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноздың себептері?

* қол сынығы

* жеңіл жарақаттар

* +Көптеген жарақаттар.

* Спондилоартроз

* Омыртқа дискісінің жарығы

? Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақаты нәтижесінде ең жиі кездесетін микрофлора

* +Стафилококк.

* +Ішек таяқшасы.

* Стрептококк

* Энтерококк

* Анаэробтар

? Перитониттің клиникасындағы аурудың үшінші терминальды сатысы

* +Науқас селқос, тежеуілдеген.

* +Қоршаған ортаға әсерсіз.

* +диспер қимыл.

* +тері температурасы төмендеген, тері жамылғысында суық тері.

* Қан қысымы түседі, тахипное, тахикардия, пульс әлсіз

? Іштің жабық зақымдалуында қандай скринингтік тексеру қолданылады

* +Ультрасонография.

* +Рентгенологиялық зерттеу.

* Диафаноскопия

* Фиброгастроскопия

* Колоноскопия

? Іштің жабық зақымдалуына тән кең тараған атаулар

* Іштің түйілуі

* + Іштің тұйық жарақаты.

* +Іштің жабық жарақаты.

* Іштің қысылуы

* Жаншылу

? Кіші жамбас қуысына орналасатын іш-қуыстық гематоманың болжама көлемі:

* 300 мл

* +500 мл.

* 700 мл

* 1000 мл

* 1500 мл

? Егер гематома 2 бүйректің төменгі полюсіне дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі:

* 500 мл

* 1000 мл

* +1,5 л.

* 2 л

* 3 л

? Егер гематома 2 бүйректің жоғарғы полюсіне дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі:

* 1000 мл

* 1,5 л

* +2 л.

* 2,5 л

* 3 л

? Егер гематома диафрагмаға дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі:

* 1000 мл

* 1,5 л

* 2 л

* 2,5 л

* +3 л.

? Ішкі қан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері

* +Тері жабындысының бозғылтығы.

* +Салқын тер.

* +Тахипноэ.

* брадикардия

* Артериялық қан қысымының төмендеуі (100 мм с.б. төмен)

? Жыныс ағзаларының зақымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қандай?

* Іштің босаңсуы

* +Алдыңғы құрсақ қабырғасындағы тыныс экскурсиясының жоғалуы.

* Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық етінің жұмсақтығы

* +Пальпация кезінде кіндік сақинасының ауруы.

* +Шеткин-Блюмберг симптомы.

? Іш қуысының паренхиматозды ағзаларының жыртылуы кезіндегі объективті көрінісі:

* +Айқын геморрагиялық синдром.

* брадикардия

* қан қысымының көтерілуі

* +Гипотония.

* +Бос сұйықтық.

? Геморрагиялық синдромның объективті симптомдары

* +Терінің бозаруы.

* +Адинамия.

* +Іштегі ауру сезімі.

* Қан қысымының кенеттен көтерілуі

* +Тахикардия.

? Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты

* қан қысымының көтерілуіне

*+Қан ағу жылдамдығына.

* Перитониттің көрінісіне

* Тыныс жетіспеушілігіне

* Есін жоғалтуына

Дата добавления: 2015-09-06