Ішектің жедел түйілуі 46

? «шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі:

*іш қуысында сұйықтықтың болуы

*+әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы.

*әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

*іш қуысында бос газдың болуы

*барлығы дұрыс емес

? Стационарлық жағдайда жедел ішек түйілудің диагнозын негіздеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдануға болады:

*+іш қуысының жалпы шолу рент­ге­но­гра­фиясы.

*ла­па­ро­ско­пия

*ан­гио­гра­фия

*га­ст­ро­ско­пия

*ко­ло­но­ско­пия

? Тоқ ішектің ісікпен об­ту­ра­ци­ялық бітелуінің алғашқы кезеніңде қандай емдеу тактикасы қолдануға болады:

*тек кон­сер­ва­тив­ті ем

*жедел опе­ра­ция

*+жоспарлы опе­ра­ция.

*кон­сер­ва­тив­ті емнен кейінгі емдік әсер болмаса оперативті ем қолдану

*на­зо­га­ст­раль­ды ин­ту­ба­ция

? Сиг­ма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз:

*толғақ тәрізді ауырсыну

*іштің асим­мет­риясы

*«шолпыл шуы»

*Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

*+диа­рея.

? Тоқ ішектің оң жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом:

*іш қату

*+ане­мия.

*қалтырау

*сарғаю

*толғақ тәрізді ауырсыну,ішек түйілуі

? Тоқ ішектің сол жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом:

*қыжылдау

*ане­мия

*қалтырау

*сарғаю

*+толғақ тәрізді ауырсыну,іш қату.

? Соқыр ішектің рагына біршама тән сим­птомы:

*+іш өту.

*қыжылдау

*қалтырау

*сарғаю

*ішектің түйілуі,толғақ тәрізді ауырсыну

? Жедел жәрдем дәрігеріне тік ішектің рагына күдік туғанда науқасты қандай жағдайда зерттеу қажет?

*оң жақ бүйірінде

*сол жақ бүйірінде

*арқасында

*+тізе-шынтақ жағдайында.

*барлығы дұрыс

? Саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің рагын анықтауда қандай бөлігін зерттеу нәтиже береді:

*ректосигмоидты бөлімінде

*тік ішектің жоғарғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

*тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

*+тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігін зерттеуде.

*сигма тәрізді

? Науқасқа 10 тәул бұрын ап­пен­дэк­то­миясынан кейін іштің кебуіне, жүрек айнуға, үш рет құсуға, іште толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем дәрігерін үйіне шақыртты. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?

*+ерте ішектің жабысқақпен түйілуі.

*кеш ішектің жабысқақпен түйілуі

*эвен­тера­ция

*пнев­мо­ния

*қуысты ағзаның пер­фо­ра­циясы

? Жедел жәрдем дәрігеріне 63 жастағы науқас дене салмағының жоғалтуымен, тәбетінің болмауымен, іште тұйық ауырсынумен, іштің жүйелі түрде желденуімен, тұрақты іш қатумен, 3 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына, ану­стан кілегейдің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас 3‑ай бойы ауырғаның байқаған. Осындай сим­пто­мдар тән болып келеді:

*стран­гу­ля­ци­ялық ішек түйілуге

*+тоқ ішектің ісікпен түйілуінде.

*га­ст­ри­т

*ко­ли­т

*эн­те­ри­т

? Р­е­нтгено­грам­маны қараған кезде жедел жәрдем дәрігері тоқ ішектің өткізбеушілігін байқады. Негізгі диагнозды ойлауға қандай ситуациялық есеп болды?

* диа­фраг­ма күмбезінің релаксациясы

*+Клой­бер­г тостағаншалары.

*пнев­мо­пе­ри­то­не­ум

*асқазандағы газды қапшықтың болмауы

*оң жақ фланганың қараюы

? Жедел жәрдем дәрігері 34 жастағы науқасты қарағанда келесі белгілерді байқады:іште кенет толғақ тәрізді ауырсынуды, көп мөлшерде құсу, екі рет тұрақсыз нәжіс. Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән:

*+жоғарға жіңішке ішек түйілуі.

*төменгі жіңішке ішек түйілуі

*ди­на­ми­калық ішек түйілуі

*ко­про­ста­з

*сигма ішектің бұралуы

? Жедел жәрдем бөліміне 58 жастағы науқас іштің толғақ тәрізді ауырсынумен, іштің кебуімен, газ бен үлкен дәретінің болмауымен шағымданады. Науқас тәулік бойы ауырады, бір сағат бұрын құсық нәжіс иісімен болды.Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән:

*жоғарға жіңішке ішек түйілуі

*+төменгі жіңішке ішек түйілуі.

*ди­на­ми­калық ішек түйілуі

*ко­про­ста­з

*сигма ішектің бұралуы

? Жедел жәрдем дәрігеріесіне сақтау керек, ішектің некрозы тезірек мына жағдайда болады:

*ішек қуысында өт тастарымен об­ту­ра­циялануы

*жедел ішек түйілуде

*іш қуысының жабысқағында

*гель­мин­то­здарда

*+түйін түзілуде.

? Ішек түйілулердің қайсысы стационарлы емді қажет етпейді:

*ішек бұралуында

*+созылмалы іш қатуларда.

*об­ту­ра­циялық ісіктерде

*қысылған жарықтарда

*түйін түзілуде

? Қандай науқастарды рентгенологиялық зерттеуге стационарға әкелуге қажет етпейді.

*об­ту­ра­циялық ішек түйілуде

*стран­гу­ля­ци­ялықішек түйілуде

*+га­ст­ри­т.

*спа­сти­калық ішек түйілуде

*па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде

? Тік ішектен қан бөліну тән емес:

*ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

*ішек ин­ва­ги­на­циясы

*ге­мор­рой

*+па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде.

*тоқ ішек ра­гында

? Жедел жәрдем дәрігері науқасқа ішек ау­скуль­та­циясын жүргізгенде күшейген сыңғыр пе­ри­сталь­ти­касын естіді. Бұл сим­птом мына келесі ауруға:

*асқазан-ішек қан кетуге

* асқазан жарасының пер­фо­ра­циясына

* ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

*+ме­ха­ни­калық ішек түйілуі.

*ган­гре­ноз­ды ап­пен­ди­ци­т

? Қандай рент­ге­но­ло­ги­ялық белгілер ішек түйілуіне тән емес?

*Клой­бе­р тостағаншалары

*+Кей­си сим­птомы.

*«ни­ши» сим­птомы

*ішек пнев­ма­тозы

*барлық аталғандар

? Паралитикалық ішек өткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағдай, мынадан басқасы:

*+тағамдықинтоксикация.

*мезентериальды тамырлардың тромбозы

*кез келген этиологиялыперитонит

*ішастардан тыс гематом

*жедел панкреонекроз

? «шолпыл шуы» симптомы ішек өткізбеушілігінде мынаны ойға салады:

*+ішектің әкелуші бөлігінде сұйықтықпен газдың жиналуы.

*іш қуысында сұйықтықты көрсетеді

*іш қуысында газды көрсетеді.

*ішектің әкетуші бөлігінде газдың жиналуы

*ішектің әкетуші бөлігінде сұйықтықпен жиналуы

? Іштің айқын толғақ тәрізді ауырсынуы, жеген тағамның құсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нәжіспен газдын кідіруі:

*12-елі ішекпен асқазан жараларының тесілуі

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

* жедел гепатит

*+ жедел ішек өткізбеушілігі.

? Іштің алдыңғы қабырғасының перкуторлы тимпаниті болуы тән:

*көк бауырдың жыртылуы

*ұйқы безінің жарақаты

*қуысты ағзаның жыртылуы (асқазан, ішек)

*жедел аппендицит

*+жедел ішек өткізбеушілігі.

? «Обуховский аурухана» симптомы тән:

*аналық жұмыртқа безінің апоплексиясы

*жедел холецистит

*жедел аппендицита

*+жедел ішек өткізбеушілігі.

*12-елі ішекпен асқазан ойық жараларыныңперфоратиясы

? Жедел ішек өткізбеушілігінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

* ішіне суық басу, бақылау

* +спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет.

*спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру

*ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру

*спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау

? Оң жақ мықын аймағында тыртықтың болуы және жедел аппендицит белгілерінің оң болуы:

*+жедел түрде ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып саналады.

* ауырсынуды басатын дәріден кейін және бақылау нәтижесінде ауруханаға алып бару

* госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ

* госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ, себебі анамнезіндеаппендэктомия

* госпитализациялауға көрсеткіш бар,бірақ динамикалық бақылаудан кейін

? Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі:

*+ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару.

*ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу

* инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау

* консервативті ем,суық басу, ашықтыру

* ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру

? Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді:

*Кохер

*+Щеткин-Блюмберг.

*Ситковский

*Образцов

*Мейо-Робсон

? Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом:

*Воскресенский

*Образцов

*Кохер

*+Валя.

* Ортнер

? Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді:

* «қанжардай»

*+толғақ тәрізді.

*жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады

*сыздап ауырсыну

*біртіндеп күшеюші

? Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма:

* 20-40 жас шамасындағы толық әйелдерде

* 20-40 жас шамасындағы арық әйелдерде

* 20-40 жас шамасындағы толық ерлерде

* Қарттарда

* +жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес.

? «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады:

*ауру басталғаннан соң 30 мин кейін

*ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін

*ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін

*+ ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін.

* іштің ауырсынумен қатар жүреді

? Жоғарғы ішек өткізбеушілігінде үлкен дәретінің болмауы негізгі симптомдарына келеме:

*+тән емес.

*иа тән

*әрдайым болады

*ешқашан болмайды

*сирек кездеседі

? «Обуховский аурухана»симптомы:

*жедел панкреатит

*жедел холецистит

*жаралық қан кету

*+паралитикалық ішек өткізбеушілігі.

*асқазан жарасының перфоратиясының перитонитпен асқынуы

? Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін:

*іш бұлшықетінің әлсіздігі

* алкогольды аса көп қолдану

* майлы және ащшы тағамды қолдану

*+көп көлемде тағамды қолдану.

* психотравма

? Ішек өткізбеушілігінің қай түріне инвагинация жатады:

* спастикалық

* паралитикалық

* обтурациялық

* странгуляциялық

*+ аралас.

? Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі:

* интенсивті іштің ауырсынуы

*сирек перистальтиканың күшеюі

*+тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы.

* іштің ассиметриясы

* іш бұлшық етінің керілуі

? Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды:

*+ ангиография.

* зертханалық зерттеулер

* іштің аускультациясы

* іштің жалпы шолу рентгенографиясы

*тік ішекті саусақпен қарау

? Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес:

* біртіндеп симптомдардың өсуі

*іштің керілуі

*Клойбер табақшалардың болуы

*нәжістің болмау

*+тәулік бойында сусызданудың күшеюі.

? Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады:

*іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

*іштің керілуі

*+біртіндеп перитонит болуы.

*үнемі іште ауырсыну

*нәжістіңжәне газдың шықпауы

? Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды:

*бұралуында

*+обтурацияда.

*түйін түзілгенде

*инвагинацияда

*қысылғанда

? Ішек өткізбеушілігінің мына түрінде тік ішектен қан бөлінуі байқалады:

*паралитикалық

*спастикалық

*+инвагинацияда.

*жабысқақ ауруында

* странгуляциялықта

? Жедел ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады тек:

*бұралуында

*түйін түзілгенде

*обтурацияда

*+динамикалық.

* өт тастарымен обтурацияланғанда

? Тоқ ішекті обтурациялық өткізбеушілік көбіне:

*бөгде заттармен

*өт тастарымен

*+қатерсіз ісікпен.

* іш қуысының жабысқағымен

*гельминттермен

? Обтурациялық ішек өткізбеушілікте негізгі симптом:

*іштің үнемі ауырсынуы

*іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

*«кофе қоюы» түсімен құсу

*+іштің керілуі.

*мелена

Дата добавления: 2015-09-06