Читайте также: |
|
Недавно (в январе 1985-го) я столкнулся с похожей дилеммой в связи с
еще одним пациентом. Мигель О. поступил к нам в клинику с диагнозом
'маниакальное состояние', но вскоре стало понятно, что причиной
перевозбуждения был нейросифилис. Простой пуэрториканец, работник с фермы,
из-за дефектов речи и слуха Мигель не мог внятно выразить свое состояние
словами, но ему удалось замечательно проиллюстрировать его с помощью
рисунков.
При первой нашей встрече он был очень разгорячен, и, когда я попросил
его скопировать простую фигуру (рис. А), с жаром произвел ее трехмерную
версию (рис. Б). Так, по крайней мере, я сначала подумал, но он заявил, что
это открытая коробка, и тут же стал дорисовывать в ней фрукты. Кипя
воображением, он проигнорировал кружок и крестик, но сохранил и
конкретизировал идею 'вложенности'. Открытая, полная апельсинов коробка - не
занимательнее, не живее, не естественнее ли это моего скучного рисунка?
Через несколько дней я снова с ним встретился. Его распирала энергия и
энтузиазм, он летел, парил на кры-
Рис. А
Рис. Б. Вдохновенное фантазирование ('открытая коробка')
льях мыслей и чувств. Я попросил его нарисовать ту же фигуру, но второй
рисунок оказался совершенно не похож на первый. Порывисто, ни на минуту не
задумавшись, он переделал оригинал во что-то вроде трапеции или ромба и
пририсовал к нему нитку и мальчика (рис. В).
Рис. В. Возбужденное воображение ('парящий змей')
- Мальчик пускает воздушного змея, змеи летит в воздухе! - крикнул
Мигель возбужденно.
Еще через несколько дней я принял его в третий раз. Его поникшая фигура
и вялые движения наводили на мысль о паркинсонизме (в ожидании последних
анализов спинномозговой жидкости ему в качестве успокоительного давали
галоперидол). Я опять попросил его перерисовать ту же фигуру, но на этот раз
у него получилась просто точная и тусклая копия. Слегка уменьшив все в
Рис. Г. После приема лекарства: ни следа прежней живости и фантазии...
размерах ('микрография', вызванная галоперидолом), он ничего не добавил
и не изменил (рис. Г). Не было ни живости, ни изобретательности предыдущих
рисунков.
- Теперь уже не то, - сказал он. - Я вижу не так, как раньше. Тогда все
вокруг было реальным, живым... Что ж, вылечат меня - и это умрет?
Рисунки 'пробуждаемых' L-дофой пациентов с болезнью Паркинсона столь же
поучительны. Если попросить обычного больного Паркинсоном нарисовать дерево,
он изобразит чахлое, низкорослое, убогое, зимнее деревце без единого листка.
Но по мере того как его 'разминает', 'приводит в себя', оживляет L-дофа,
оживает и рисунок. Появляется энергия, воображение - и листва. Если L-дофа
перевозбуждает пациента, дерево может расцвести буйным цветом, обрасти
извилистыми ветвями, покрыться пышной кроной со всевозможными завитками и
лиственными арабесками, пока его первоначальная форма не растворится без
остатка среди этих фантастических, барочных художеств. Такой стиль
характерен для синдрома Туретта, а также для произведений, созданных под
действием амфетамина, ускоряющего работу сознания, - изначальная форма,
изначальная мысль теряется при этом в джунглях последующих украшений и
дополнений. Сначала воображение пробуждается, а затем возбуждается и
перевозбуждается, переходя все границы разумного.
Какой парадокс, какая жестокость и ирония в том, что внутренняя жизнь и
воображение человека могут так и не проснуться, если их не разбудит наркотик
или болезнь!
Именно этот парадокс лежит в основе моей книги 'Пробуждения'; он же
отвечает и за искушения синдрома Туретта (см. главы 10 и 14), а также, без
сомнения, за особую двусмысленность, связанную с действием наркотиков типа
кокаина (который подобно L-дофе и Туретту повышает уровень дофамина в
мозгу). В связи с этим становится яснее поразительное замечание Фрейда о
том, что вызываемое кокаином ощущение благополучия и радости 'никоим образом
не отличается от нормальной эйфории здорового человека... Чувствуешь себя
нормально, и вскоре становится трудно поверить, что находишься под влиянием
наркотика'.
Подобной же парадоксальной привлекательностью может обладать
электростимуляция определенных участков мозга: некоторые виды эпилепсии
приводят к опьянению и порождают зависимость, так что больные сами начинают
регулярно вызывать припадки (крысы с вживленными в мозг электродами не могут
остановиться и непрерывно раздражают свои 'центры удовольствия'). Правда,
существуют и разновидности эпилепсии, которые приносят истинный покой и
ощущение благополучия. Хорошее самочувствие может быть подлинным, даже если
оно есть результат болезни. Такое парадоксальное ощущение здоровья способно
приносить долговременную пользу, как в случае миссис О'К. с ее странными
навязчивыми 'воспоминаниями' (глава 15).
Здесь мы вступаем на незнакомую территорию, где все привычные суждения
могут поменяться на противоположные, где болезнь может обернуться здоровьем,
а нормальное состояние - болезнью, где нервное возбуждение может стать как
рабством, так и освобождением, а истина - обойти трезвенника и открыться
сатиру. Это царство Амура и Диониса.
Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Амурная болезнь | | | Выяснение личности |