Блек жҮйесі бойынша IV класс тісжегі Қуысын егеп тазалау жӘне пломбылау

IV класс тісжегі қуысына тіс сауытының тістеу қыры бұзылған күрек және сүйір тістердің жанасу беттерінде орналасқан қуыстар жатады. (3.7 сурет).

3.7. Сурет. Блек бойынша егеп тазаланған IV класс қуысы

IV класс қуысы пломбылау, қайта қалпына келтіру кезінде көп қиындық туындатады. Егеп тазалау әдісін таңдау кезінде пациенттердің эстетикалық талаптарын және пломбалық материалдарға түсетін қысымды еске алу керек.

Тісті композиттік материалдарды қолдана отырып пломба салуда егеп тазалауды тіс сауыттың 1/3 бөлігіне дейін зақымданған жағдайда қолдану керек. Вестибулярлы бетінде кіреуке аймағында қиық, ал оральді бетінде қосымша алаң жасайды. Мұндай жағдайда штифтерді қолданбаса да болады.

Тікелей әдіспен композиттік материалдардан даярланған винирлерге тісті егеп тазалау тіс сауытының ½ және одан да көп бөлігі зақымданған жағдайда жүргізеді. Оральді бетінде қосымша алаңды қалыптастыру алдында пациенттен ауызын орталық окклюзияда жабуын сұрайды. Алдын ала үстіңгі және астыңғы тістердің арасына арнайы көшірме қағазын қояды.

Жанасу нүктелерін анықтайды. Оральді беттің егеп тазалау шекарасы жанасу нүктесін физиологиялық окклюзияда немесе терең күрек тістік окклюзияда байланыстыратын сызықтан жоғары өтуі керек. Оральді беттен егеп тазалаудың жоғарғы шекарасы орталық окклюзияда тістердің түйісу сызығымен тура келмеу керек.

Кесу қырының қалған бөлігін 2,5 мм кесу қырын жауып тұратын қойылатын композиттік материалдың қалыңдығына қарай қысқартады.

Вестибулярлы беттің егеп тазалаудың қарапайым нұсқасы винирдің қызылиек маңындағы шекарасы шамамен 0,2 мм жиектік қызылиектен төмен орналасуы болып келеді. Вестибулярлы беттің егеп тазалау тереңдігі әрбір клиникалық жағдайға байланысты болады. Арнайы борлар-тереңдік маркерлер алдыменен берілген тереңдікті қалыптастыратын 834 немесе 834А (NTI) сияқты борларды қолдануға болады. Содан кейін арнайы борлармен сайлардың арасында қалған тіндерді кесіп алып тастайды.

IV класс тісжегі қуыстарын арнайы ретракциялық жіптерді, ағаш сыналарды, жылтыр матрицаларды қолдана отырып пломбылайды. Композиттік материалдың кіреукелік материалдарымен қоса дентин контурын қалпына келтіру үшін арнайы дентин массаын бірге қолданады.

Қалпына келтірілген тістің бұрышына түсетін үлкен механикалық салмақ қайта қалпына келтіруге арналған материалдарға жоғары қаттылық талабын қояды. Мұндай талаптарға тек қана микробұданды композиттік материалдар және нанотехнологияны қолдана отырып жасалған материалдар ғана сәйкес келеді.

IV КЛАСС ТІСЖЕГІ ҚУЫСЫН ПЛОМБЫЛАУҒА АРНАЛҒАН МАТЕРИАЛДАР

М атериалдар	Қолдану тәсілдері	Мақсаты
Микрогибридті композиттік материалдар, соның ішінде нанотехнологияны қолдана отырып жасалған материалдар	Қолданар алдында инструкцияны қолдану керек. Композиттің бағытталған қатаю әдісін және қабаттай қою тәсілін қолданады.	Тістердің анатомиялық пішінін және функциональдық және эстетикалық параметрін қалпына келтіру

Дата добавления: 2015-10-13