ТУБЕРКУЛЕЗ. ственные им бактерии сопутствуют человечеству уже тысячи лет

ственные им бактерии сопутствуют человечеству уже тысячи лет, нахо­дятся в нашем постоянном окружении и даже, вероятно, передаются от родителей детям. Все это обеспечивает в большей или меньшей степени (последняя зависит от генетической предрасположенности, интенсивно­сти контакта с возбудителями и их вирулентности) иммунитет к болез­ни. Но что лучшее может предложить в таком случае вакцина?

Технологический процесс сублимации вакцины разнится от производи­теля к производителю, в результате чего значительно варьируется и ко­личество жизнеспособных и мертвых микобактерий в вакцинах разных компаний. Это может также быть частичным объяснением однозначно установленной неэффективности многих вакцин.

Прививка БЦЖ считается технически трудной для выполнения, осо­бенно у младенцев. Наиболее распространенная ошибка - слишком глу­бокое введение иглы, когда вакцина попадает в подкожный слой и вызы­вает образование абсцесса.

Лучшие результаты вакцина БЦЖ показала в профилактике проказы, также вызываемой микобактериями. Впрочем, для читателей эта про­блема вряд ли актуальна, а потому касаться ее здесь я не буду; отмечу лишь, что именно проказа является, согласно ВОЗ, одним из стимулов для продолжения БЦЖ-кампании в африканских и азиатских странах.

Прежде чем мы обсудим эффективность и безопасность вакцины, для тех читателей, которые любят заниматься подсчетами, предложу следу­ющие цифры ВОЗ, повторяющиеся во многих публикациях. Стоимость одной прививки БЦЖ - 0,1 - 0,2 долл., что включает в себя стоимость вакцины (0,05 - 0,09 долл.) и стоимость одноразового шприца и иглы. Для того чтобы, даже по самой благоприятной для БЦЖ статистике, предотв­ратить один случай заболевания туберкулезом в детском возрасте, необ­ходимо привить от одной до двух тысяч детей, в то время как стоимость медикаментов для полугодового лечения туберкулезного больного по протоколу ВОТЗсоставляет 11 долл., которых в бюджете здравоохране­ния нет, особенно для находящихся в местах заключения. Учитывая сохра­няющуюся российскую заболеваемость туберкулезом на уровне стран третьего мира, в том числе и среди детей, практически стопроцентно привитых БЦЖ в роддомах²⁵, выводы относительно рациональности ны-

²⁵ Вакцинаторы В. К. Таточенко и Н. А. Озерецковский пишут в своей примитивной и малограмотной агитброшюре «Родителям о прививках» (Москва, 2001 г., нумерация страниц отсутствует), выпущенной Центром гигиенического образования населе­ния в Москве по заказу Министерства здравоохранения РФ: «Вакцинация БЦЖ на­дежно защищает ребенка от заболевания наиболее тяжелыми (см. след. стр.)

Дата добавления: 2015-10-13