КОРЬ___. На фоне активного прививания у нас на глазах меняются эпидемиологи­ческие

На фоне активного прививания у нас на глазах меняются эпидемиологи­ческие характеристики кори. До начала использования антикоревой вак­цины материнские антитела защищали младенца в течение первых 12 -15 месяцев жизни⁴⁶. Корь была преимущественно болезнью детей возра­ста 5-9 лет, а к 15 годам 99% детей уже переносили корь в той или иной форме и были от нее на будущее защищены. Массовые прививки корен­ным образом изменили эту ситуацию, и сейчас я лишь повторяю то, что говорил относительно других детских инфекционных болезней. Матери, привитые в детстве от кори, к возрасту деторождения утрачивают анти­тела и не способны передать их своим детям⁴⁷, оставляя младенцев безза­щитными перед корью. (Здесь надо уточнить, что в защите от кори большую важность имеют именно антитела, передаваемые через плацен­ту, а не через молоко - роль последнего безмерно важна в очень многих аспектах прямо или косвенно связанных со здоровьем ребенка, но анти­тел с молоком передается очень мало⁴⁸. Очевидно, путь передачи через кровь эволюционно более удобен и эффективен.) В одном исследовании было показано, что 95% детей в возрасте 9 месяцев и 95% детей в другой группе, в возрасте 12 месяцев не имели антител к вирусу кори, а те, кто его имели, были детьми матерей, родившихся до 1963 г., т.е. до времени начала прививочной компании против кори⁴⁹. Недавняя вспышка кори в Польше (в 1997 -1998 гг.) подтвердила худшие опасения. Больше всего заболело детей в возрасте до года, т.е. еще до того, как они могли полу­чить прививку (24,6 на 100 тыс. населения в сравнении с в среднем 5,5 на 100 тыс. для всех остальных возрастных групп⁵⁰) и это вполне согласует-

46 «Наиболее низкую заболеваемость (в допрививочные времена. -А. К.) регистриро­
вали среди детей до 1 года жизни, защищенных материнскими антителами». (По­
кровский В. И. Эволюция..., с. 264).

47 Об этом известно было уже достаточно давно, но никаких трюков в обход естествен­
ных законов придумать не вышло. Двадцать лет назад, в 1984 г., два советских автора
писали: «В последующем все большее количество детей будет рождено матерями,
ранее привитыми против кори и не болевшими ею. Возможно, у таких детей врожден­
ный иммунитет будет недостаточно выраженным, что потребует их иммунизации в
более ранние сроки после рождения. Этот вопрос... нуждается в изучении». (Сергеев В.
П. Актуальные..., с. 31). Двадцатилетнее изучение вопроса, как мы видим, пока что
ничего не дало и очень сомнительно, что может что-то дать в будущем.

48 Adu F. D., AdenijiJ. A. Measles antibodies in the breast milk of nursing mothers // AfrJ
Med Med Sci. 1995 Dec; 24:385 - 8.

49 Maldonado Y. A. et al. Early loss of passive measles antibody in infants of mothers with
vaccine-induced immunity // Pediatrics. 1995 Sep; 96:447 - 50.

mJanaszek W., SlusarczykJ. Immunity against measles in populations of women and infants in Poland // Vaccine. 2003 Tun; 21:2948 - 53.

______________________________________________ КОРЬ 291

ся с данными других наблюдений⁵¹. С другой стороны, в отсутствие анти­генных «толчков» природного вируса привитые дети могут утрачивать иммунитет к подростковому и взрослому возрасту и становятся воспри­имчивыми к болезни, от которой их ровесники ранее были надежно защи­щены природным иммунитетом. Исследование, проведенное в Новой Зеландии в 1985 г., показало, что к 15 годам 14% подростков не имели антител к вирусу кори⁵². Вероятнее всего, по мере подрастания все но­вых привитых в детстве поколений и по мере снижения циркуляции воз­будителя таких детей становится все больше. Исследование заболевших корью в 1985 -1995 гг. взрослых (старше 19 лет) в США обнаружило, что, во-первых, почти треть ранее была против кори привита, а во-вторых, что удельный вес взрослых в структуре заболеваемости корью непрерывно повышается. В среднем заболевших взрослых за эти 10 лет было 21,3%, а в 1993 -1995 гг., за последние два года наблюдения, - 29,5%, хотя при этом и было отмечено снижение заболеваемости корью во всех возрастных группах⁵³. А что в России? Да все то же самое! «Если в 1967 г. доля забо­левших корью лиц в возрасте 15 лет и старше составляла 0,2 - 0,3%, то к 1987 г. она достигла уже 31%. Появились сообщения о крупных очагах кори в школах, специализированных училищах, вузах, воинских частях. Заболевание корью у молодежи и взрослых протекает значительно тяже­лее, чем у детей, с осложнениями в виде серозного менингита, энцефали­та и гигантоклеточной пневмонии»⁵⁴.

Если верить нынешним сообщениям из Великобритании, где родители массово отказываются от прививки MMR, о росте смертности от кори, то нет никаких сомнений, что смерти происходят именно в этих лишенных естественной защиты группах, и прививки являются тому косвенной при­чиной⁵⁵. Впрочем, возможно, таким сообщениям не стоит и доверять. Я бы не удивился, узнав, что никакого роста смертности на самом деле ни-

51 У 111 младенцев матерей, привитых в детстве, не было обнаружено антител к
возрасту уже 6 месяцев. (Dayton L. Measles Vaccination May Not Protect for life // New
Scientist (Canada). November 1989; vol. 4 p. 6).

52 NZMedJ. 27 May, 1987.

53 Miller M, et al. Measles among adults, United States, 1985 - 1995 // Am J Prev Med.
1999 Aug; 17:114 -9.

54 Покровский В. И. Эволюция..., с. 271.

55 См. также ст.: Papania M. et al. Increased susceptibility to measles in infants in the United
States // Pediatrics. 1999 Nov; 104:e59, в которой указывается, что дети матерей,
рожденных после 1963 г. (когда началось массовое прививание кори), почти в три
раза более восприимчивы в младенческом возрасте к кори, чем дети матерей, родив­
шихся до 1963 г.

Дата добавления: 2015-10-13