Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани содерэжит14 блоков, разделенных на артропатии, поражения соединительной ткани, дорсопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии, прочие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (таб.18). Из 79 рубрик 12 помечены звездочками (*), что подчеркивает частоту вовлечения суставов и соединительной ткани в различные патологические процессы.

Ведены пятые знаки для уточнения локализации поражения суставов, кроме того, факультативный дополнительный пятый знак может использоваться для локализации процесса в коленном суставе (М23), в позвоночнике (М40-М54) и при биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках (М99). Рубрику М99 не следует использовать, если состояние может быть отнесено к какой-либо другой рубрике.

Таблица 18

Сопоставление трехзначных рубрик класса болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в МКБ-9 и МКБ-10

МКБ-9 Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	МКБ-10 Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
099.3 болезнь Рейтера (099 – другие венерические болезни) 711.1* артропатия при болезни Рейтера	М02.3 болезнь Рейтера (М02 – реактивные артропатии)
714.0 ревматоидный артрит 714.3 ювенильный артрит	714 ревматоидный артрит и другие артропатии	М05 серопозитивный ревматоидный артрит М06 другие ревматоидные артриты М08 юношеский (ювенильный) артрит
274.0 подагра (болезни обмена веществ)	М10 подагра
712.0* подагрический артрит (274.0!)	М11 другие кристаллические артропатии
446.0 узелковый полиартериит (болезни системы кровообращения)	М30 узелковый полиартериит
446.7 синдром Такаясу (артериит дуги аорты)	М31.4 синдром Такаясу (М31 – другие некротизирующие васкулопатии)
446.3 смертельная срединная гранулема	М31.2 смертельная срединная гранулема (М31 - все относилось в МКБ-9 к болезням системы кровообращения)
275.3 остеомаляция у взрослых (275 нарушения минерального обмена)	М83 остеомаляция у взрослых
	М84 нарушение целостности кости (плохое срастание перелома, замедленное срастание)
733.1 патологический перелом (733 - другие болезни костей и хрящей)	М84.4 патологический перелом БДУ (НКД)
733.2 дисплазия кости	М85.0 дисплазия кости (М85 - другие нарушения плотности и структуры кости)
730.1 остеонекроз (хронический остеомиелит)	М87 остеонекроз (остеомиелит острый и хронический в отдельной рубрике М86)

Подагра (М10) из класса болезней обмена веществ перенесена в класс болезней костно-мышечной системы.

Узелковый полиартериит (М30), синдром Такаясу и другие некротизирующие васкулопатии (М31) из класса заболеваний сердечно-сосудистой системы перенесены в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Таким образом, практически все системные заболевания соединительной ткани находятся теперь в одном классе.

В рассматриваемом классе имеются рубрики, отражающие не диагнозы а симптомы, например М79.1 «Миалгия»; М79.6 «Боль в конечности»; М54.5 «Боль внизу спины»; М54.6 «Боль в грудном отделе позвоночника» и др., такие рубрики использовать нежелательно в условиях крупного города и возможностями диагностики современных учреждений.

Коды рубрики М96 «Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках» должны использоваться в отдаленные периоды после операции, когда последствия операции являются единственным поводом обращения за медицинской помощью. Эти коды не должны быть использованы для кодирования причин смерти.

Дата добавления: 2015-09-03