Клиническая классификация доброкачественных первичных опухолей и опухолеподобных образований челюстей

Согласно классификации А. А. Колесова (1964) все опухоли и опухолеподобные образо­вания в соответствии с их происхождением под­разделяются на 3 группы: 1) остеогенные, 2) не-остеогенные и неодонтогенные и 3) одонто-генные

Признавая принципиальную целесообраз­ность такой классификации, считаем необходи­мым включить в нее ряд заболеваний, не на­шедших в ней отражения, а групповую принад­лежность некоторых болезней изменить. На­пример, есть больше оснований относить эози-нофильную гранулему к числу остеогенных опу­холеподобных образований, а не в группу неос-теогенных опухолеподобных процессов, так как это доброкачественная костномозговая рстику-лома с эозинофилией.

В группу остеогенных опухолеподобных об­разований полагаем возможным и нужным от­нести гипертиреоидную остеодистрофию, гипе-ростозы, симметричные экзостозы на нижней челюсти и гипертрофию небного валика.

Холестеатомы челюстей, являющиеся, по су­ти, эпидермоидными кистами, целесообразно отнести к неостеогенным опухолеподобным об­разованиям, а к числу одонтогенных опухолепо­добных образований отнести «банальные» (негигантоклеточные) эпулиды, парадентальные (ретромолярные) кисты, одонтогенные фибромы — к одонтогенным опухолям.

С учетом этих и других дополнений совре­менную классификацию первичных доброкаче­ственных и опухолеподобных образований че­люстей можно представить в следующем виде (табл. 15).

Представленная в таблице классификация достаточно удобная для практического приме­нения

По характеру своего строения все доброкаче­ственные опухоли челюстно-лицевой области делятся на неодонтогенные и одонтогенные, эпителиальные, соединительно-тканные, сме­шанные. Эпителиальные опухоли могут исхо­дить из эпителия слизистой оболочки рта, верх­нечелюстных пазух, эндотелия сосудов, эмале­вого органа зуба и т. д. Источником доброкаче­

ственных соединительно-тканных опухолей мо­жет служить дентин, цемент, челюстная кость, мышца, хрящ, подкожная основа, соединитель­но-тканные элементы любой другой локализа­ции и происхождения.

Несколько условным, а потому в определен­ной мере и спорным, является выделение в че­люстно-лицевой области группы опухолеподоб­ных образований (дисплазия костей, херувизм, различного рода остозы, холестеатома, кисты челюстей, цементомы и др.). Тем не менее, ис­ходя из особенностей патогенеза, строения, клинического проявления и способов лечения их, мы считаем целесообразным, следуя А. А. Колесову, рассматривать эти образования в отдельных главах.

Таблица 15 Классификация первичных доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований челю­стей (Ю. И. Бериадскня, 1983)

Дата добавления: 2015-09-02