Аппараты для лечения переломов беззубых челюстей.

1. При переломах беззубой н.ч. используют протезы больного и подтягивают нижнюю челюсть жесткой подбородочной прощёй

2. Стандартный аппарат Лимберга, при переломах беззубой нч применяют шину Лимберга. Аппарат состоит из готовых пластинок верхней и нижней челюсти, в области альвеолярного гребня в 3-х точках от пластинки верхней челюсти отходят вниз 3 столбика из пластмассы, а на нч соответственно верхнего 3 углубления в виде чашечек шириной в 2-3 раза, больше толщины столбиков, на базисы накладываются термомасса и прижимается к челюсти. Затем в углубление чашечек накладывают тесто самотвердеющей пластмассы и просят сомкнуть челюсти, аппарат превращается в моноблок. Изготовление индивидуальной шины Лимберга: снимают слепки с каждого беззубого отломка нч и с неповрежденной беззубой верхней челюсти, изготавливают ложки на каждый отломок нч и на вч. Припасовывают их, укрепляют на них твердые окклюзионные валики из стенса. Определяют центральную окклюзию и фиксируют с помощью прощи. В этом соотношении скрепляют индивидуальные ложки нч быстротвердеющей пластмассой и извлекают из полости рта,гипсуют в окклюдатор,удаляют валики из стенса и заменяют их столбиками из самотвердеющей пластмассы. Далее отделка, полировка, накладывание на челюсти и одевание прощи.

3. Шина Порта – относится к фиксирующим аппаратам. Применяется для лечения беззубых челюстей. Представляет собой моноблок в виде базисов с окклюзионными валиками на верхнюю челюсть и нижнюю челюсть в центральной окклюзии. В области передних зубов вырезают отверстия 2-2.5 см длиной и 1-1.5 см высотой. Для замена воска на пластмассу при изготовление шины Порта применяют метод гипсовки обратный. Кювету нужно высокую или 1.5 обычных. Изготовление: снимают слепки с вч и нч, изготавливают базисы с валиками, определяют центральную окклюзию, фиксируют в окклюдатор, валики соединяют воском и моделируют. Применяют для фиксации отломков нч к беззубой верхней.

Шина Ванкевич,для лечения беззубой нч. Шина Ванкевич является направляющим аппаратом,относится к аппаратам репанирующего действия. Шина Ванкевия применяется для лечения переломов нч и при костной пластике.Представляет собой зубодесневую пластинку на верхнюю челюсть, укрепленную внутри проволочным каркасом, с отходящими с небной стороны двумя наклонными плоскостями. Изготовление: для прочности изготавливают каркас, моделируют воском охватывая зубной ряд и альвеолярный отросток с вестибулярной стороны и небным базисом с оральной стороны, режущие края и жевательные поверхности остаются свободными, полимиризуют и припасовывают в полости рта. К базису шины прикрепляют два вертикально плоских отростка, справа и слева из стенса. Больного просят закрыть рот в центральной окклюзии. На наружной поверхности отростков получают отпечаток альвеолярного отростка нч,если нужно сместить отломок в сторону,то слой стенса наращивается и заменяется на пластмассу. Высота плоскостей определяется степенью открывания рта, сохраняя контакт с альвеолярными отростками. Полное излечение шинами Хорта- гувенга,лимберга,ванкевич, невозможно без подбородочной прощи.

Дата добавления: 2015-09-03